Απόσβεση του Tibial tuberosity

Σε ένα Απόσβεση του Tibial tuberosityπου επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους εφήβους, είναι ένα μερικό ή πλήρες σχίσιμο της κνήμης. Εάν επηρεάζεται επίσης η επιφάνεια της άρθρωσης, εμπλέκεται επίσης η επιφάνεια της άρθρωσης. Στη συνέχεια, γίνεται λόγος για κάταγμα avulsion.

Τι είναι το Tibial Tuberosity Avulsion;

Όσον αφορά τα παιδιά και τους εφήβους, αυτή η διάγνωση είναι ένα ολικό ή μερικό σχίσιμο της κνήμης, της λατινικής tuberositas tibiae, σε σχέση με μια τρέχουσα αθλητική ή κοινή αγχωτική εμπειρία. Εάν εμπλέκεται η επιφάνεια της άρθρωσης, ονομάζεται κάταγμα avulsion.

Ο όρος "Avulsion" σημαίνει μια βίαιη κατεδάφιση. Σε νεαρά κατοικίδια σκυλιά, ο όρος χρησιμοποιείται συνώνυμα με την «αποφυσιακή νέκρωση του κνημιαίου tiberositas» σε σχέση με μια ασηπτική νόσο του προσβεβλημένου οστού. Μπορεί να παρατηρηθεί ο σχηματισμός νέκρωσης και η επακόλουθη απόσπαση της κνημιαίας διόγκωσης Απόσβεση του Tibial tuberosity αναφέρεται ως.

Είναι παρόμοιο με τη νόσο Osgood-Schlatter στους ανθρώπους. Ακόμα κι αν το όνομα είναι πανομοιότυπο, θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω κάποιων διαφορών σε σχέση με το σκύλο.

αιτίες

Στους ανθρώπους, η αυθόρμητη ή παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα είναι η πιο κοινή αιτία. Ο σύνδεσμος δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο, συμβαίνει υπερφόρτωση και, τελικά, ζημιά στις αρθρώσεις. Μια υπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα στις αρθρώσεις μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη ως ένα σύμπτωμα που προκαλεί.

Το ίδιο ισχύει για τις υπάρχουσες μεταβολικές ασθένειες όπως η ουρική αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η χρόνια φλεγμονή όπως η πολυαρθρίτιδα είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν. Ορισμένα αθλήματα όπως βόλεϊ και μπάσκετ, αλλά και τένις και μπάντμιντον, τονίζουν ολόκληρο τον μηχανισμό των αρθρώσεων και των μυών.

Αυτό ισχύει επίσης για την άρση βαρών, το ποδόσφαιρο, την ποδηλασία στο δρόμο, την άρση βαρών και το bodybuilding. Ως εξωγενής (εξωτερικός) παράγοντας, η υψηλή συχνότητα άλματος είναι κυρίως υπεύθυνη. Ακολουθούν βαριά και άγνωστα φορτία. Ένα πάτωμα προπόνησης που είναι πολύ σκληρό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.

Η ηλικία είναι ένας από τους εγγενείς (από μέσα) παράγοντες τραυματισμού. Στατιστικά, τα συμπτώματα αυξάνονται από την ηλικία των 15 ετών. Εάν υπάρχει διαφορά στο μήκος του ποδιού, το μικρότερο πόδι επηρεάζεται λιγότερο από το μακρύτερο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο πόνος εξαρτάται από το φορτίο, αλλά δεν συμβαίνει μόνο κατά το τρέξιμο (τρέξιμο προπόνησης). Στην πραγματικότητα, κάθε κίνηση που ασκεί έντονη έως πολύ ισχυρή ένταση στους μυς του μηρού μπορεί να είναι υπεύθυνη για περαιτέρω πόνο από ήπια έως πολύ δυνατή.

Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται στην αρχή και στο τέλος ενός φορτίου. Εάν ο τραυματισμός συνεχίζεται, ο πόνος είναι σταθερός. Και όχι μόνο κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, αλλά και κατά τη διάρκεια καθημερινών διαδικασιών, όπως αναρρίχηση σκαλοπατιών, οδήγηση αυτοκινήτου ή σηκώνοντας μετά από καθιστικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η γωνία στην οποία βρίσκεται η άρθρωση είναι επίσης καθοριστική για την ένταση του πόνου. Η χρόνια ανάπτυξη δεν είναι ασυνήθιστη. Το άγχος κορυφώνεται με σοβαρό έως σοβαρό πόνο και στη συνέχεια συχνά εναλλάσσεται με περιόδους χωρίς συμπτώματα. Η ενεργή επέκταση κατά της αντίστασης είναι επίσης επώδυνη. Ένας διμερής τραυματισμός αυτού του τύπου εμφανίζεται μόνο στο 20 έως 30 τοις εκατό.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Μια υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα), μια μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) ή μια ακτινογραφία προβολής παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Είναι πολύ τυπικό ότι δεν υπάρχει πλήρης απόσπαση της θήκης.

Σε αντίθεση με τη νόσο του Osgood-Schlatter, τα οστά θραύσματα δεν εμφανίζονται στην προσκόλληση του συνδέσμου της επιγονατίδας. Τρεις τύποι μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τους Pfeil et al:

• Ο τύπος Ι δείχνει μετατόπιση της κνήμης μικρότερη από 2 mm. Υπάρχει επίσης μια ελαχιστοποιημένη περιοχή απόφυσης.
• Στον τύπο II, το κάταγμα αποφυσίας δείχνει μετατόπιση μεγαλύτερη από 2 mm.
• Εάν υπάρχει ο τύπος III, η απόφυση έχει ήδη μετατοπιστεί ευρέως και το γόνατο ανυψώνεται. Υπάρχει επίσης ένας σχηματισμός βημάτων στην άρθρωση του γόνατος.

Οι ταξινομήσεις για τους τρεις τύπους σύμφωνα με τον Watson-Jones είναι: Ο τύπος Ι αντιπροσωπεύει ένα απόσπασμα της απόφυσης, αλλά χωρίς ζημιά στην κνημιαία επιφύση. Στον τύπο II, η επιφατική κεφαλή αυξάνεται και είναι ατελής. Ο τύπος III δείχνει ότι η εγγύς βάση της επιφύσεως με τη γραμμή κατάγματος μετατοπίζεται στην άρθρωση.

Επιπλοκές

Το κνημιαίο ελαστικό κόνδυλο οδηγεί κυρίως σε πολύ σοβαρό πόνο στο πάσχον άτομο. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά το τρέξιμο ή το περπάτημα, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή πόνου σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό οδηγεί επίσης σε προβλήματα ύπνου και πιθανώς ευερεθιστότητα στον ενδιαφερόμενο.

Συχνά ο πόνος εξαπλώνεται μέσω της απόκλισης του κνημιαίου tuberosity στις γειτονικές περιοχές. Επομένως, οι σωματικές δραστηριότητες ή οι αθλητικές δραστηριότητες δεν είναι πλέον δυνατές για τον ασθενή. Οι αρθρώσεις του ασθενούς καταστρέφονται επίσης μόνιμα από το παράπονο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμούς στην κίνηση. Εάν το κνημιαίο κόνδυλο εμφύσηση εμφανίζεται ήδη σε ένα παιδί, η ασθένεια οδηγεί σε σημαντικά καθυστερημένη ανάπτυξη και συνεπώς σε διαταραχές και παράπονα στην ενήλικη ηλικία του ασθενούς.

Η θεραπεία του γαλακτώματος κνημιαίου κόνδυλου δεν σχετίζεται με επιπλοκές και συνήθως μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτό ανακουφίζει τα συμπτώματα, αλλά αυτά που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων. Διάφορες ασκήσεις μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Το γαλάκτωμα κνημιαίου tuberosity δεν έχει συνήθως αρνητική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς και δεν το μειώνει.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι το κνημιαίο ελαστικό tuberosity δεν μπορεί να θεραπευτεί, το άτομο που πάσχει πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, ώστε να μην υπάρξει περαιτέρω επιδείνωση και περαιτέρω επιπλοκές. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στην περίπτωση της απόφρασης του κνημιαίου tuberosity εάν ​​το άτομο που πάσχει πάσχει από ελαφρύ πόνο στους μηρούς.

Αυτός ο πόνος εμφανίζεται για έναν αναγνωρίσιμο λόγο και συνήθως δεν εξαφανίζεται μόνος του. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν με τη μορφή πόνου σε κατάσταση ηρεμίας και ως εκ τούτου έχουν αρνητική επίδραση στον ύπνο του ασθενούς. Ο πόνος μπορεί επίσης να επιδεινωθεί με υψηλότερο φορτίο. Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί από έναν γενικό ιατρό. Η περαιτέρω θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται από ειδικό. Κατά κανόνα, αυτό δεν οδηγεί σε μείωση του προσδόκιμου ζωής, οπότε η περαιτέρω πορεία της ίδιας της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή έκταση της κνημικής απόκλισης του κόνδυλου.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο τύπος Ι επιτρέπει αρχικά τη συντηρητική θεραπεία με τη μορφή ακινητοποίησης και ψύξης με πάγο, σπρέι πάγου, καθώς και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και φάρμακα. Μπορούν επίσης να ακολουθήσουν σταθεροποιητικά στηρίγματα γόνατος και θεραπείες με ένεση χωρίς κορτιζόνη (αυτό θα προκαλούσε το σκίσιμο του τένοντα). Μια ταινία kinesio συχνά οδηγεί σε αποτελεσματική ανακούφιση. Εάν ο τένοντας είναι πλήρως αποσχισμένος, μια επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Εάν η ασθένεια είναι πιο προχωρημένη και έχει φτάσει στον τύπο ΙΙ ή ακόμη και στον τύπο III, απαιτείται οστεοσυνθετική φροντίδα. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι σημαντικές για τη βελτιστοποίηση της ευελιξίας των μυών κάμψης του ισχίου και για την ενίσχυση των μυών που εκτείνονται στο ισχίο.

Συνιστάται κίνηση με τη μορφή γρήγορου περπατήματος ή μέτριου ρυθμού για μακροπρόθεσμη βελτίωση. Οι μεγάλες αποστάσεις, οι απότομες αναρριχήσεις και τα κεκλιμένα τεντώματα πρέπει να επιτυγχάνονται μόνο με εξαιρετική προσοχή, επειδή ασκούν υπερβολική πίεση στην πληγείσα άρθρωση. Η κίνηση στο νερό, από την άλλη πλευρά, είναι ιδιαίτερα κατάλληλη.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Αποφύγετε την υπεροχή και την αρνητική επέκταση του ισχίου. Συνιστώνται παπούτσια με προστασία από την προφορά. Οι αρχάριοι πρέπει αργά να μάθουν το «σωστό τρέξιμο» υπό την καθοδήγηση αθλητικής θεραπείας και να το βελτιστοποιήσουν βήμα προς βήμα.

Όπως όλοι οι μύες, οι αρθρώσεις δεν πρέπει να εκπαιδεύονται χωρίς φάση προθέρμανσης. Όταν ασκείστε σε εξωτερικούς χώρους σε κρύες μέρες, οι θερμικές αλοιφές και τα προστατευτικά ρούχα μπορούν να προστατεύσουν από τραυματισμούς, επειδή προστατεύουν από την υποθερμία.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την επιτυχή θεραπεία ενός κνημιαίου ελαστικού tuberosity, είναι σημαντική μια καλή και ολοκληρωμένη θεραπεία παρακολούθησης, έτσι ώστε να μην υπάρχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες. Ο στόχος πρέπει να είναι, αφενός, να αποφευχθεί η επανάληψη της απόφυσης κνημιαίου tuberosity και, αφετέρου, η μόνιμη αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος και του ποδιού. Προκειμένου να επιτευχθεί το τελευταίο, η θεραπεία του κνημιαίου κόνδυλου ελαστικού πρέπει να ακολουθείται από εντατική φυσιοθεραπεία, στην οποία η άρθρωση του γόνατος και το πόδι ενισχύονται αργά ξανά και επιστρέφουν σε φυσιολογική ανθεκτικότητα και κινητικότητα.

Μέχρι να ολοκληρωθεί αυτή η φυσιοθεραπευτική αγωγή, η άσκηση θα πρέπει σε μεγάλο βαθμό να αποφεύγεται ώστε να μην ασκείται υπερβολική πίεση στο προσβεβλημένο πόδι ή στα πόδια. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι με ορθοπεδικό χειρουργό για να αποφευχθεί η επανάληψη της απόφραξης του κνημιαίου tuberosity. Εκτός από μια εξωτερική εξέταση, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι απεικόνισης (ακτίνες Χ). Εάν είναι απαραίτητο, ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει στηρίγματα γόνατος για αθλητισμό, ειδικά για το πόδι που δεν έχει επηρεαστεί (ακόμη), τα οποία σταθεροποιούν και ανακουφίζουν την άρθρωση του γόνατος και έτσι εμποδίζουν την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων κνημιαίου κνημιαίου εξανθήματος.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το γαλάκτωμα κνημιαίου tuberosity τύπου Ι μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία με ψύξη και ακινητοποίηση. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατάλληλα μέτρα αυτοβοήθειας είναι η ψύξη, η προστασία και, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση φυσικών παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών.

Λόγω της περιορισμένης κινητικότητας, απαιτείται βοήθεια για πεζοπορία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείται αναπηρική καρέκλα. Ο ασθενής πρέπει επίσης να υποστηρίζεται στην καθημερινή ζωή. Πρέπει να αποφεύγονται οι σωματικές δραστηριότητες, ειδικά εκείνες που αφορούν τα κάτω άκρα. Ο γιατρός θα προτείνει επίσης εκτεταμένη φυσιοθεραπεία. Η θεραπευτική διαδικασία μπορεί να υποστηριχθεί από απαλό μασάζ, ζεστά λουτρά και, υπό ορισμένες συνθήκες, εναλλακτικές πρακτικές από την κινεζική ιατρική. Και εδώ, ο γιατρός πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του, καθώς ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές υπό ορισμένες περιστάσεις.

Σε περίπτωση σοβαρών κλινικών εικόνων απαιτείται οστεοσυνθετική παροχή. Οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό από νωρίς, ειδικά εάν παρουσιάσουν σοβαρό πόνο ή περιορισμένη κινητικότητα. Η φυσική δραστηριότητα μπορεί να ξαναρχίσει μετά τη λήξη της θεραπείας. Τα ακριβή βήματα πρέπει να συζητηθούν με τον ειδικό και έναν φυσιοθεραπευτή. Περαιτέρω μέτρα αυτοβοήθειας συνήθως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με το κνημιαίο ελαστικό tuberosity.