Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας

Οπως και Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας είναι ένας παθολογικά ενισχυμένος καρδιακός μυς της δεξιάς κοιλίας. Ενώ η περιορισμένη ενίσχυση του καρδιακού μυός κατά την καρδιαγγειακή προπόνηση οδηγεί σε αύξηση της απόδοσης της καρδιάς, η απόδοση μειώνεται και πάλι στην περίπτωση υπερτροφίας του καρδιακού μυός λόγω της αυξανόμενης δυσκαμψίας των προσβεβλημένων τοιχωμάτων. Στην υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς, επηρεάζεται η πνευμονική κυκλοφορία, που ονομάζεται επίσης μικρή κυκλοφορία του αίματος.

Τι είναι η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας;

Η αρχική υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς είναι αρχικά χωρίς συμπτώματα και δυσάρεστη. Μόνο όταν η ικανότητα εξώθησης της δεξιάς κοιλίας μειώνεται (διαστολική δυσλειτουργία) εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δύσπνοιας κατά τη σωματική άσκηση.
© olive1976 - stock.adobe.com

Σε κάποιο βαθμό, η ενίσχυση του καρδιακού μυός σε όλη την καρδιά, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μέσω καρδιαγγειακής προπόνησης, οδηγεί σε αύξηση της απόδοσης. Μόνο όταν συνεχίζεται το ερέθισμα για την ανάπτυξη του καρδιακού μυός στη δεξιά ή την αριστερή κοιλία, εμφανίζεται υπερτροφία της δεξιάς ή της αριστερής καρδιάς. ο Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας εκδηλώνεται με παθολογική αύξηση του μυϊκού ιστού της δεξιάς κοιλίας.

Το καρδιακό τοίχωμα στην περιοχή της δεξιάς κοιλίας είναι πολύ παχύρρευστο και διασκορπισμένο με ινώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς γίνεται ανελαστικός και η τριχοειδής παροχή αίματος δεν μπορεί να ακολουθήσει πλήρως τη μεγαλύτερη ζήτηση οξυγόνου, έτσι ώστε να προκύψει πρόσθετη παροχή οξυγόνου στα κύτταρα λείων μυών του καρδιακού μυός. Η αυξανόμενη δυσκαμψία του καρδιακού μυός σε σχέση με την ανεπάρκεια οξυγόνου οδηγεί σε μείωση της απόδοσης της καρδιάς στην υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς.

Η πνευμονική κυκλοφορία, επίσης γνωστή ως η μικρή κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζεται αρχικά από τη μειωμένη ικανότητα εκτόξευσης της δεξιάς κοιλίας, επειδή το αίμα στη δεξιά κοιλία αντλείται στην πνευμονική αρτηρία μέσω της ανοικτής πνευμονικής βαλβίδας κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή).

αιτίες

Η πιο κοινή αιτία υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας είναι η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας. Λόγω της μειωμένης ικανότητας εκτόξευσης της αριστερής κοιλίας, η οποία αντλεί το αίμα μέσω της αορτικής βαλβίδας στη μεγάλη κυκλοφορία του αίματος ή στην κυκλοφορία του σώματος κατά τη διάρκεια της συστολής, υπάρχει καθυστέρηση στην πνευμονική κυκλοφορία. Η προκύπτουσα αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία ενεργοποιεί το ερέθισμα για αυξημένη άντληση στη δεξιά κοιλία.

Ωστόσο, επειδή αυτό δεν επιλύει το πρόβλημα της πίεσης στην πλάτη, παραμένει το κίνητρο της δεξιάς κοιλίας για αύξηση της απόδοσης και η σταδιακή υπερτροφία μπαίνει. Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας μπορεί επίσης να προκληθεί από μερική απόφραξη των πνευμόνων. Το πνευμονικό εμφύσημα, η φυματίωση ή η διάχυτη πνευμονική ίνωση μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη μέρους της πνευμονικής κυκλοφορίας. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αγγειακής αντίστασης στην πνευμονική αρτηρία, που ονομάζεται πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.

Παρόμοια με την πίεση στην πλάτη που προκαλείται από την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, η δεξιά κοιλία αρχικά αντιδρά με αυξημένη ισχύ, αλλά αυτό δεν λύνει το πρόβλημα. Επομένως, η υπερτροφία αναπτύσσεται σταδιακά. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι στένωση πνευμονικής βαλβίδας ή κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα. Και στις δύο περιπτώσεις, η δεξιά κοιλία «προσπαθεί» να αντισταθμίσει τη μειωμένη παροχή στην αορτή κατά τη διάρκεια της συστολής αυξάνοντας την έξοδο της, η οποία στη συνέχεια προκαλεί σταδιακά υπερτροφία.

Μια πολύ σπάνια αιτία είναι η τετραλογία Fallot, μια γενετική δυσπλασία της καρδιάς. Εκδηλώνεται στα τέσσερα ταυτόχρονα ελαττώματα στενότητας της εισόδου στην πνευμονική αρτηρία - συγκρίσιμο με την πνευμονική στένωση, ατελές κλείσιμο του καρδιακού διαφράγματος μεταξύ των δύο θαλάμων, λανθασμένη είσοδο της αορτής και την προκύπτουσα υπερτροφία. Ακόμη και η παρατεταμένη παραμονή σε ακραία υψόμετρα μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αρχική υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς είναι αρχικά χωρίς συμπτώματα και δυσάρεστη. Μόνο όταν η ικανότητα εξώθησης της δεξιάς κοιλίας μειώνεται (διαστολική δυσλειτουργία) εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δύσπνοιας κατά τη σωματική άσκηση. Συνήθως μια μη ειδική, γενική κόπωση και αδυναμία γίνονται αισθητά εκ των προτέρων, η οποία μπορεί να αποδοθεί στη χρόνια έλλειψη παροχής οξυγόνου (υποξία).

Η κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί να αναπτυχθεί στον πεπτικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη πέψη και μειωμένη ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν βλάβες ορισμένων ηπατικών λειτουργιών. Τα εξωτερικά ορατά σημάδια είναι ένας πρασινωπός-μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων (κυάνωση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό των ιστών συσσωρεύεται (οίδημα) και συμβαίνει συμφόρηση στις φλέβες του λαιμού.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς μπορεί να αναγνωριστεί μέσω εξέτασης υπερήχων (ηχοκαρδιογραφία). Το EKG επιτρέπει επίσης την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς. Εάν είναι απαραίτητο, η μαγνητική τομογραφία (MRI) παρέχει περαιτέρω ευρήματα και γνώσεις σχετικά με την πρόοδο ή τη σοβαρότητα της νόσου. Σε πιο προχωρημένα στάδια, εμφανίζεται πόνος στο στήθος που είναι συγκρίσιμος με αυτόν της στηθάγχης.

Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας μπορεί επίσης να προκαλέσει αρρυθμία ή ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Η ασθένεια εξελίσσεται σε σοβαρότητα, εκτός εάν βρεθεί ή αντιμετωπιστεί η αιτία της υπερτροφίας.

Επιπλοκές

Η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς αρχικά δεν έχει συμπτώματα, αλλά συνδέεται πάντα με μακροπρόθεσμες συνέπειες. Κατά τη διάρκεια της νόσου, αναπτύσσεται δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και η οποία περιορίζει σημαντικά την καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Η κόπωση που εμφανίζεται συνήθως εξελίσσεται σε σωματική εξάντληση, η οποία σχετίζεται επίσης με περιορισμούς στην καθημερινή και την επαγγελματική ζωή.

Περιστασιακά, η κυκλοφοριακή συμφόρηση εμφανίζεται στην πεπτική οδό, η οποία οδηγεί σε μειωμένη πέψη και μειωμένη ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο. Μακροπρόθεσμα, οι ηπατικές λειτουργίες είναι επίσης εξασθενημένες, οι οποίες συνοδεύονται από οίδημα, κυάνωση και άλλα παράπονα. Η θεραπεία συνήθως χρησιμοποιεί διουρητικά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη, κεφαλαλγία, μυϊκές κράμπες και εξάνθημα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το φάρμακο προάγει αρθρώσεις των αρθρώσεων όπως ουρική αρθρίτιδα, καθώς και ανικανότητα και κράμπες της εμμήνου ρύσεως. Εάν η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς αντιμετωπίζεται χειρουργικά, δηλαδή εάν χρησιμοποιείται τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, αυτό είναι πάντα μεγάλο βάρος για τον οργανισμό.

Πιθανές επιπλοκές είναι κολπική μαρμαρυγή, αιμορραγία, λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο και προσωρινά ψυχολογικά παράπονα. Μη εντοπισμένες προηγούμενες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν προκύψουν σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή. Αυτά μπορεί να συμβούν ειδικά σε δύσκολες ή αγχωτικές καταστάσεις και έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, η σοβαρή δύσπνοια υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και πρέπει να εξεταστεί.

Η σοβαρή κόπωση μπορεί επίσης να δείξει την ασθένεια. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από μειωμένη πέψη και δεν μπορούν να καταπιούν τροφές και υγρά χωρίς παράπονα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κυάνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως ή το νοσοκομείο να επισκεφθεί άμεσα. Γενικά, η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς αντιμετωπίζεται από καρδιολόγο. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη.

Θεραπεία & Θεραπεία

Το επίκεντρο της θεραπείας και της θεραπείας για υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς είναι η θεραπεία της ανωμαλίας ή της νόσου που προκάλεσε την υπερτροφία. Σε πολλές περιπτώσεις αυτό σημαίνει ότι η αυξημένη πνευμονική πίεση πρέπει να μειωθεί προκειμένου να στερηθεί από τη δεξιά κοιλία το κίνητρο για την αντιστάθμιση της ανεπαρκούς ροής αίματος στην πνευμονική αρτηρία.

Τα διουρητικά μπορούν να υποστηρίξουν τη διαδικασία διότι, στην περίπτωση οιδήματος ή πνευμονικού εμφυσήματος, βοηθούν στην έξοδο του συσσωρευμένου υγρού ιστού μέσω των νεφρών, προκειμένου να μειωθεί η κεντρική φλεβική πίεση. Σε άλλες περιπτώσεις όπου υπάρχει ανεπάρκεια μιτροειδούς ή πνευμονικής βαλβίδας, η εμφύτευση τεχνητής καρδιακής βαλβίδας μπορεί να είναι η λύση στο πρόβλημα.

πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας μπορούν να συνίστανται μόνο στην πρόληψη ή την πρόληψη καταστάσεων ασθένειας που έχουν υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας ως δευτερογενή βλάβη. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αποσαφηνιστεί η εμφάνιση μη ειδικών καταγγελιών όπως χρόνια κόπωση, ανεπαρκής σωματική απόδοση και συχνός μπλε αποχρωματισμός των χειλιών και των άκρων.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί σωστή αιτία ή εξήγηση για τα συμπτώματα, συνιστάται μια καρδιολογική αξιολόγηση με χρήση ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφίας, προκειμένου να είναι σε θέση να το αντισταθμίσει το συντομότερο δυνατό - αν είναι δυνατόν προτού εκδηλωθεί η υπερτροφία.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο έχει περιορισμένα μόνο μέτρα παρακολούθησης που είναι διαθέσιμα για υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς, καθώς πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια. Εάν η ασθένεια υπήρχε από τη γέννηση, συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.Επομένως, εάν ο ενδιαφερόμενος θέλει να αποκτήσει παιδιά, θα πρέπει να υποβληθούν σε γενετικούς ελέγχους και συμβουλές, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Κατά κανόνα, δεν μπορεί να υπάρξει ανεξάρτητη θεραπεία. Οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων, δίνοντας πάντα προσοχή στη σωστή δοσολογία και την τακτική χρήση. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή είστε ασαφείς, πρέπει πρώτα να επικοινωνείτε πρώτα με έναν γιατρό και σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε τον γιατρό.

Οι τακτικοί έλεγχοι από γιατρό είναι επίσης πολύ σημαντικοί. Εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, το άτομο που πάσχει πρέπει να το κάνει εύκολο μετά την επέμβαση και ιδιαίτερα να προστατεύσει την πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση και τη φλεγμονή. Σε πολλές περιπτώσεις, η υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς περιορίζει επίσης το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει, αν και δεν μπορεί να προβλεφθεί μια γενική πορεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς πρέπει να προσέχουν τα σημάδια του οργανισμού τους. Η φυσική άσκηση ή καταστάσεις υπερφόρτωσης οδηγούν σε γρήγορη κόπωση και ταχεία εξάντληση. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να κάνει διαλείμματα και να αποφύγει εντελώς την εμφάνιση έντονου στρες. Δεν πρέπει να ασκούνται εντατικές αθλητικές δραστηριότητες.

Οι δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να προσαρμοστούν στις δυνατότητες του οργανισμού. Το άγχος ή οι συναισθηματικοί διαταραχές πρέπει να μειωθούν νωρίς. Είναι χρήσιμο να εξασκηθείτε τεχνικές χαλάρωσης όπως γιόγκα ή διαλογισμός. Επιπλέον, οι συνεδρίες διανοητικής εκπαίδευσης βοηθούν στην ενίσχυση του νου. Οι συγκρούσεις με άλλα άτομα πρέπει να επιλυθούν το συντομότερο δυνατό και δεν πρέπει να εντατικοποιηθούν. Οι γνωστικές τεχνικές βοηθούν στην αλλαγή της συμπεριφοράς κάποιου και στην αποφυγή καταστάσεων αντιπαράθεσης με άλλους ανθρώπους. Στην επαγγελματική ζωή είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ούτε τα σωματικά ούτε τα νοητικά όρια έχουν ξεπεραστεί.

Στην καθημερινή ζωή ο ασθενής πρέπει να μάθει να αντιδρά στα φυσικά του σήματα. Η ανάπτυξη θετικών ερεθισμάτων είναι σημαντική για την προώθηση της ευημερίας και της ποιότητας ζωής. Τα χόμπι και οι δραστηριότητες αναψυχής θα πρέπει να προσανατολίζονται στην ενίσχυση της απόλαυσης της ζωής. Αυτό ανακουφίζει το άγχος και υποστηρίζει την υγεία.

Επιπλέον, πρέπει να διασφαλιστεί ότι το βάρος του σώματος βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους του ΔΜΣ. Κάθε υπερβολικό βάρος μπορεί να μειωθεί αλλάζοντας και βελτιστοποιώντας την πρόσληψη τροφής.