ο Retinopathia centralis serosa Οι οφθαλμίατροι θέλουν να το αναφέρουν ως «ασθένεια του διαχειριστή». Ο λόγος για αυτό είναι ότι πολύ άγχος μπορεί να προκαλέσει αυτήν την οπτική διαταραχή. Ένα γκρι σημείο εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο, τα αντικείμενα θεωρούνται παραμορφωμένα και είναι δύσκολο να διαβάσετε και να αναγνωρίσετε τα χρώματα.
Τι είναι η κεντρική ορού αμφιβληστροειδοπάθεια;
© Edward - stock.adobe.com
Στο Retinopathia centralis serosa είναι μια ασθένεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτό αναγκάζει το υγρό να διαφύγει από το χοριοειδές, ανυψώνοντας τον αμφιβληστροειδή τοπικά από το επιθηλιακό στρώμα της χρωστικής. Αυτό είναι γνωστό ως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς λόγω διόγκωσης. Ωθείται προς τα εμπρός και πιο κοντά στον φακό.
Η ανομοιομορφία που δημιουργεί αυτό σηκώνει τους φωτοϋποδοχείς από τη συμβατική τους θέση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν το στρώμα χρωστικής είναι άθικτο, ο αμφιβληστροειδής και το επιθηλιακό χρωστικό αμφιβληστροειδές ανυψώνονται μαζί. Η ασθένεια προσβάλλει κυρίως άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών, αλλά εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες. Το περιστατικό σχετίζεται συχνά με σωματικό ή διανοητικό στρες.
αιτίες
Η ακριβής αιτία της αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς, οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς, δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, το άγχος έχει αναφερθεί ως αιτία της νόσου για πολλά χρόνια. Μελέτες έχουν δείξει ότι όσοι επηρεάζονται συχνά δείχνουν έντονη ανταγωνιστική συμπεριφορά, έχουν πολλά να οργανώσουν και να διαχειριστούν και είναι ευέλικτοι.
Εδώ χρησιμοποιείται το όνομα «διαχειριστής ασθένειας». Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε αγχωμένο άτομο θα αναπτύξει την κατάσταση των ματιών. Ο λόγος για αυτό είναι ένας διαφορετικός τρόπος αντιμετώπισης του άγχους. Η ασθένεια μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση της κορτιζόλης ορμόνης στρες.
Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι η γενετική ευαισθησία μπορεί επίσης να προωθήσει την εμφάνιση της κεντρικής οροειδοπάθειας του ορού. Το ίδιο ισχύει για τη μόλυνση με Helicobacter pylori, ένα μικρόβιο στομάχου. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρήθηκε επίσης μερικώς η οφθαλμική νόσος. Τελικά, η κλινική εικόνα της retinopathia centralis serosa δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Με την retinopathia centralis serosa, μια οπτική γκρι-μαύρη τρύπα εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο. Η προβολή καλύπτεται από γκρίζο πέπλο, τα αντικείμενα εμφανίζονται παραμορφωμένα ή διπλασιάζονται. Όλα αυτά είναι τυπικά συμπτώματα οφθαλμικών παθήσεων, τα οποία εμφανίζονται συχνά ξαφνικά.
Επιπλέον, λόγω της απόσπασης του αμφιβληστροειδούς από το χοριοειδές, συχνά υπάρχει μονομερής ή διμερής διορατικότητα. Ένα άλλο σημάδι της κεντρικής αμφιβληστροειδοπάθειας του serosa είναι η όραση των κυμάτων. Η αποτυχία στο κεντρικό οπτικό πεδίο είναι εξίσου τυπική. Αυτό σημαίνει ότι γκρι, μαύρο ή θολή μπορεί να δει σε ένα σημείο στο μέσο του οπτικού πεδίου.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Εάν υπάρχει υποψία για τη ρετινοπάθεια centralis serosa, είναι απαραίτητη η αναισθησία και η προσεκτική εξέταση από τον οφθαλμίατρο. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι αλλαγές στην όραση μπορούν επίσης να προκύψουν από άλλες ασθένειες που σχετίζονται με παρόμοια συμπτώματα. Υπάρχουν διάφορες επιλογές στη διάθεση του γιατρού για ακριβή διάγνωση, για παράδειγμα οφθαλμολογική εξέταση.
Αυτή είναι συνήθως η υπερμετρία του προσβεβλημένου οφθαλμού. Η περιμετρία των συσκευών είναι επίσης δυνατή, για παράδειγμα περιμετρία κατωφλίου, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό και τον ποσοτικό προσδιορισμό του σκοτώματος. Στη βυθοσκόπηση, η οφθαλμοσκόπηση δείχνει μια ορατή οίδημα του αμφιβληστροειδούς.
Χρησιμοποιείται επίσης η δοκιμή αίσθησης χρώματος και η τομογραφία φασματικής οπτικής συνοχής τομογραφία φασματικής οπτικής συνοχής (SOCT). Εδώ, η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να γίνει άμεσα ορατή, επειδή μια εικόνα διατομής δημιουργείται με αυτήν την τεχνική εγγραφής. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές κεντρικής αμφιβληστροειδοπάθειας, που μπορεί να εμφανιστούν στη μία ή και στις δύο πλευρές.
Στην οξεία μορφή, η ασθένεια συνήθως θεραπεύεται αυθόρμητα εντός τριών έως έξι μηνών από την έναρξη. Είναι επομένως συνηθισμένο να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνο μετά από τρεις μήνες. Μια σημαντική απώλεια όρασης παραμένει μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ένα ή περισσότερα επαναλαμβανόμενα κρούσματα της νόσου. Εάν η ρετινοπάθεια centralis serosa εμφανίζεται επανειλημμένα και αφήνει αλλαγές, ονομάζεται χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα.
Επιπλοκές
Η κεντρική ορού αμφιβληστροειδοπάθεια σπάνια σχετίζεται με επιπλοκές. Κατά κανόνα, γίνεται αυθόρμητη επούλωση. Ωστόσο, η ίδια η ασθένεια εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας αντίδρασης στρες σε άτομα με έντονη πίεση. Δεδομένου ότι συχνά πλήττει τους ηγέτες, αναφέρεται επίσης ως ασθένεια του διευθυντή. Αν και ο αμφιβληστροειδής ανυψώνεται μερικώς από το χοριοειδές λόγω του διεισδυτικού υγρού, η τύφλωση σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται.
Μετά από αρκετές εβδομάδες ή μήνες, η ασθένεια θεραπεύεται χωρίς θεραπεία και η όραση επανέρχεται στο φυσιολογικό. Μερικές φορές, ωστόσο, συμβαίνουν πιο σοβαρές κλίσεις. Στη συνέχεια θα πρέπει να εξεταστεί η θεραπεία. Στη φωτοθερμική θεραπεία, ο αμφιβληστροειδής αντιμετωπίζεται με θερμότητα. Ωστόσο, εάν το πρήξιμο βρίσκεται εκτός της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία με λέιζερ θα πρέπει να πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρών πορειών, καθώς η φωτοθερμική θεραπεία στην περίπτωση αυτή οδηγεί στην καταστροφή του αμφιβληστροειδούς λόγω της ανάπτυξης θερμότητας.
Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, ορισμένοι ασθενείς υποτροπιάζουν. Για να αποφύγετε τέτοιες υποτροπές, θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα και τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν κορτιζόνη. Η μείωση του στρες προάγει επίσης την πλήρη επούλωση.
Οι περισσότεροι φιλόδοξοι και ανυπόμονοι νεαροί άνδρες επηρεάζονται, αλλά είναι τόσο αναστατωμένοι από την ξαφνική οπτική διαταραχή που μπορεί επίσης να χρειάζονται ψυχολογική υποστήριξη. Ως μέρος της ψυχοθεραπείας, μπορεί να συζητηθεί πώς μπορεί να μειωθεί το άγχος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Η κεντρική ορού αμφιβληστροειδοπάθεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται μόνη της. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς περιορισμούς και δυσφορία στην καθημερινή ζωή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής πάσχει από διαταραγμένο οπτικό πεδίο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαύρο ή γκρι σημείο στο οπτικό πεδίο, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην μπορεί πλέον να βλέπει σωστά αντικείμενα.
Επιπλέον, μια ξαφνική όραση δείχνει ότι η αμφιβληστροειδής κεντρική ορολογία και πρέπει να εξεταστεί εάν εμφανίζεται σχετικά ξαφνικά και χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Το οπτικό πεδίο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ελλείμματα, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται πάσχει επίσης από διαταραχές ευαισθησίας. Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν πλέον να αναγνωρίσουν σωστά τα χρώματα λόγω της ρετινοπάθειας centralis serosa. Εάν προκύψουν αυτά τα συμπτώματα, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, η κεντρική ορού αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν ανακαλυφθεί νωρίς.
Θεραπεία & Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις αμφιβληστροειδοπάθειας, δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς η ασθένεια συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αναρρώνουν από την οπτική διαταραχή μέσα στους επόμενους μήνες. Το μόνο που απαιτείται είναι υπομονή. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά σε περίπτωση σοβαρής νόσου ή επαναλαμβανόμενων υποτροπών.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η θεραπεία με λέιζερ, η οποία είναι πολύ συχνή για αυτήν την κατάσταση των ματιών. Η διαρροή στο χοριοειδές εξαλείφεται με το λέιζερ. Η προϋπόθεση για αυτό, ωστόσο, είναι ότι υπάρχει μια εκκεντρική θέση σε σχέση με το σημείο προέλευσης.
Εάν όλα πάνε καλά, ο αμφιβληστροειδής θα κολλήσει ξανά στην επιφάνεια του χάρη στο φως λέιζερ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά σημάδια, αλλά αυτό δεν είναι πρόβλημα. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη ανύψωση του αμφιβληστροειδούς προκαλεί μεγάλες περιοχές αλλαγής ουλών, έτσι ώστε η όραση να είναι αισθητά περιορισμένη. Ακόμη και με αυθόρμητη επούλωση, υπάρχουν μερικοί ελαφροί περιορισμοί στην όραση ή στην οπτική ποιότητα.
Μια άλλη μέθοδος θεραπείας της κεντρικής ορού αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. Εδώ, ένα ευαίσθητο στο φως φάρμακο εγχέεται στη φλέβα του βραχίονα, το οποίο διανέμεται σε όλο το σώμα μέσα στα επόμενα 15 λεπτά, το οποίο ισχύει επίσης για τα αγγεία του χοριοειδούς. Το φάρμακο ενεργοποιείται ειδικά με ακτινοβόληση με λέιζερ και το διαρρέον αιμοφόρο αγγείο είναι κλειστό.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράποναπρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ρετινοπάθειας centralis serosa, το φορτίο πίεσης πρέπει να μειωθεί. Οι μέθοδοι χαλάρωσης όπως το Qi Gong και η αυτογενής εκπαίδευση είναι επίσης χρήσιμες. Αυτό συμβάλλει στην ισορροπία και τη βέλτιστη ισορροπία μεταξύ επαγγελματικής και προσωπικής ζωής. Είναι πάντα σημαντικό να γνωρίζετε πώς το άγχος επηρεάζει το σώμα. Ο αθλητισμός είναι επίσης χρήσιμος, επειδή η άσκηση ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και προάγει τη διάσπαση των ορμονών του στρες που είναι ύποπτα ότι προκαλούν κεντρική οροειδή αμφιβληστροειδοπάθεια.
Μετέπειτα φροντίδα
Σε αντίθεση με παρόμοιες παθήσεις των ματιών, η αμφιβληστροειδοπάθεια δεν οδηγεί σε πλήρη τύφλωση. Η ρετινοπάθεια centralis serosa μπορεί να επουλωθεί από μόνη της ακόμη και χωρίς οφθαλμολογική θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, πρέπει να εξεταστεί η στοχοθετημένη θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες ή μήνες.
Ωστόσο, συνιστάται μια επίσκεψη στον οφθαλμίατρο, καθώς η παρακολούθηση πρέπει να διατηρήσει την κατάσταση μετά τη θεραπεία. Ο μεσοπρόθεσμος και μακροπρόθεσμος στόχος είναι να αποφευχθεί η υποτροπή, ο ασθενής πρέπει να ζει μόνιμα χωρίς συμπτώματα. Οι επιλογές θεραπείας είναι χειρουργικές ή βασίζονται σε φάρμακα. Η πρόοδος της επούλωσης ελέγχεται κατά τη μετεπεξεργασία
Εάν έχει πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο μάτι, τίθεται σε ισχύ ο γνωστός μετεγχειρητικός έλεγχος παρακολούθησης. Καταλήγει με την έξοδο από την κλινική.Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα έχει επιτευχθεί με το κατάλληλο φάρμακο, ο ειδικός σταματά τη θεραπεία και ξεκινά την παρακολούθηση. Η κατάσταση των ματιών ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα ακόμη και μετά από μια επέμβαση.
Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν, η θεραπεία ξεκινά ξανά. Ο ασθενής μπορεί επίσης να συμβάλει στη φροντίδα παρακολούθησης, τρώγοντας υγιεινά και παρακολουθώντας τα ραντεβού για τον έλεγχο. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης. Η πλήρης παραίτηση από αυτά τα πολυτελή τρόφιμα θα ήταν ιδανική.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η ρετινοπάθεια centralis serosa εμφανίζεται συχνά σε σχέση με μια αγχωτική εργάσιμη ημέρα. Είναι επομένως χρήσιμο όταν τα άτομα που επηρεάζονται μειώνουν το επίπεδο έκθεσής τους. Η σωματική χαλάρωση και οι ψυχικές ασκήσεις όπως ο διαλογισμός μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των προβλημάτων όρασης. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν οφθαλμίατρο εάν προκύψουν προβλήματα.
Μετά την εξέταση και τις συστάσεις θεραπείας, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να κάνουν κάτι για να κάνουν την καθημερινή ζωή ευκολότερη. Διαλείμματα όχι μόνο προστατεύουν τα μάτια, αλλά και ολόκληρο τον οργανισμό. Με σωστή χαλάρωση, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν χωρίς φάρμακα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει μια ειδική θεραπευτική προσέγγιση. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ατομική κατάσταση του ασθενούς. Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής με πλούσια σε θρεπτικά συστατικά τρόφιμα και αρκετή άσκηση, βοηθά στη μείωση του στρες και στην αποφυγή διεγερτικών όπως η νικοτίνη και το αλκοόλ.
Φάρμακα που περιέχουν κορτιζόνη θεωρούνται επίσης ότι προκαλούν την οφθαλμική νόσο. Σε συνεννόηση με το γιατρό, θα πρέπει να εξετάσετε εάν είναι λογικό να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα για χρόνιες ασθένειες. Αυτό θα μπορούσε να υποστηρίξει την αυτοθεραπεία, αλλά τυχόν άλλα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
