Retroflexio uteri

Οπως και Retroflexio uteri είναι μια μήτρα με κλίση προς τα πίσω, η οποία μπορεί να είναι είτε κινητή είτε σταθερή. Οι κινητικές τάσεις προς τα πίσω συσχετίζονται συχνά με εγκυμοσύνες ή φυσιολογικές αλλαγές ηλικίας και στη συνέχεια δεν έχουν παθολογική αξία. Συνήθως το φαινόμενο δεν απαιτεί θεραπεία.

Τι είναι το retroflexio uteri;

Η μήτρα ονομάζεται επίσης μήτρα και έχει σχήμα αχλαδιού. Στη φυσική του ανατομία, το όργανο συνήθως κάμπτεται προς τα εμπρός στην κοιλιά και κλίνει προς το κοιλιακό τοίχωμα. Η μήτρα έχει μήκος έως τέσσερις ίντσες και πλάτος πέντε ίντσες. Σημαντική αύξηση του μεγέθους είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περίπου το δέκα τοις εκατό των γυναικών πάσχουν από μια προς τα πίσω κεκλιμένη μήτρα. Αυτό το φαινόμενο θα Retroflexio uteri καλείται και αφήνει το όργανο να δείχνει προς την κατεύθυνση του ιερού. Η εκ των υστέρων μήτρα δεν πρέπει να έχει καμία παθολογική αξία και μπορεί να αντιστοιχεί σε μια παραλλαγή της ανατομικά φυσιολογικής θέσης που δεν προκαλεί συμπτώματα.

Μόλις οι γυναίκες με τη μήτρα που γέρνουν προς τα πίσω γίνονται έγκυες, η μήτρα τους συνήθως ισιώνεται αυθόρμητα. Όταν η προς τα πίσω κεκλιμένη μήτρα δεν είναι κινητή αλλά σταθερή. Οπισθοσύνθεση της μήτρας με κινητικότητα ονομάζεται retroflexio uteri mobilis. Η σταθερή παραλλαγή ονομάζεται retroflexio uteri fixata. Η τελευταία μορφή προκαλεί συνήθως δυσφορία και ως εκ τούτου είναι μια ασθένεια.

αιτίες

Οι κινητές μορφές ανατροφοδότησης της μήτρας μπορεί να είναι γενετικές και επομένως να υπάρχουν από τη γέννηση. Εάν η τάση αντιστροφής αποκτάται παρά συγγενής, τότε τέτοιες αλλαγές συνήθως αντιστοιχούν σε μια φυσική αλλαγή μετά την εγκυμοσύνη. Η ηλικία μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην κινητή μορφή της προς τα πίσω κλίσης της μήτρας.

Οι φυσικές αλλαγές στη φυσιολογία της ηλικίας συχνά προκαλούν τη μήτρα να αλλάξει τη γωνία και την κατεύθυνση της κλίσης. Οι διορθωμένες κλίσεις της μήτρας προς τα πίσω έχουν άλλες αιτίες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο των συμφύσεων με ένα γειτονικό όργανο. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την ανατομική αλλαγή.

Οι εστιακές περιοχές του βλεννογόνου της μήτρας που εμφανίζονται εκτός του φυσιολογικά φυσικού εντοπισμού αναφέρονται ως τέτοιες. Το ενδομήτριο σχετίζεται πάντα με τον γυναικείο κύκλο. Για το λόγο αυτό, η ενδομητρίωση είναι συνήθως ένα φαινόμενο που εμφανίζεται ως μέρος της ανώμαλης ορμονικής δράσης του κύκλου. Το retroflexio uteri fixata οφείλεται συνήθως σε ορμονικές αιτίες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα retroflexio uteri αναφέρεται πάντα όταν αυξάνεται ο βαθμός γωνίας μεταξύ της μήτρας του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας του σώματος. Εάν αυτή η γωνία διευρυνθεί από τη γέννηση, είναι συνήθως μια αβλαβής παραλλαγή θέσης που δεν προκαλεί συμπτώματα. Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν από ελαφρύ πόνο που προέρχεται από το ιερό.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η δυσμηνόρροια μπορεί να οφείλεται σε οπισθοδρομική κλίση της μήτρας. Ως εκ τούτου, οι πόνοι που μοιάζουν με κράμπες είναι γνωστοί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν υπάρχει σύνδεση, η προς τα πίσω κλίση είναι συνήθως η σταθερή παραλλαγή.

Η σταθερή παραλλαγή μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο συγκατοίκησης και ως εκ τούτου να είναι υπεύθυνη για τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή για γυναίκες. Σε εξαιρετικά σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις, έχει παρατηρηθεί στειρότητα σε σχέση με το retroflexio uteri. Τέτοια προβλήματα γονιμότητας είναι επίσης πιο πιθανό να επηρεάσουν τις γυναίκες με τη σταθερή μορφή της προς τα πίσω κλίσης της μήτρας.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός κάνει συνήθως τη διάγνωση του retroflexio uteri χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα. Η αύξηση της γωνίας κλίσης μπορεί να φανεί λίγο πολύ καθαρά στην απεικόνιση. Το εύρημα είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα, καθώς η προς τα πίσω κλίση της μήτρας μέχρι στιγμής ήταν ασυμπτωματική.

Μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις οι ασθενείς βλέπουν έναν γιατρό για προβλήματα πόνου, ο οποίος στη συνέχεια χρησιμοποιεί απεικόνιση για να διερευνήσει πιθανές αιτίες και ανακαλύπτει την κλίση προς τα πίσω. Τα ασυμπτωματικά και τα κινητά retroflexio uteri έχουν ιδιαίτερα ευνοϊκή πρόγνωση. Οι σταθερές μορφές συνήθως συμβαδίζουν με μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά συνήθως μπορούν να διορθωθούν δεδομένης της τρέχουσας κατάστασης του φαρμάκου.

Επιπλοκές

Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές με το retroflexio uteri. Η μήτρα με οπίσθια γωνία είναι κυρίως κινητή και μπορεί συνεπώς να ισιώσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μην εμφανιστούν συμπτώματα. Ωστόσο, σε σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις είναι πιθανά τα συμπτώματα, αλλά σχεδόν ποτέ δεν απειλούν τη ζωή. Επομένως, μερικές φορές έρχεται σε πόνο στη μέση όταν η μήτρα στερεώνεται με προσκολλήσεις και πιέζει συνεχώς το ιερό.

Επιπλέον, ο πόνος που μοιάζει με κράμπες εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο οποίος είναι γνωστός ως ανωμαλία του κύκλου. Ο λεγόμενος πόνος συμβίωσης μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη σεξουαλική επαφή. Μερικοί ασθενείς γίνονται ακόμη αποστειρωμένοι. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται μόνο εάν η μήτρα και το περιτόναιο έχουν αναπτυχθεί μαζί στο ορθό λόγω φλεγμονωδών διεργασιών ή της λεγόμενης ενδομητρίωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση η μήτρα είναι σταθερά σταθερή και ως εκ τούτου δεν μπορεί πλέον να ισιώσει ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται θεραπεία για το retroflexio uteri. Συνήθως είναι μια αβλαβής ανωμαλία θέσης μιας κινητής μήτρας που εμφανίζεται σε περίπου δέκα τοις εκατό των γυναικών. Για να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση σύντηξης και σταθερής μήτρας, οι προσκολλήσεις μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ωστόσο, οι συγκολλήσεις συχνά σχηματίζονται ξανά και ξανά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το retroflexio uteri πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτοβοήθεια, έτσι ώστε ο ασθενής να εξαρτάται πάντα από ιατρική περίθαλψη. Η αυτοθεραπεία δεν συμβαίνει ούτε.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πόνο στο ιερό. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σποραδικά, συμπεριλαμβανομένου του πόνου σε ηρεμία. Επιπλέον, όσοι επηρεάζονται πολύ συχνά υποφέρουν από πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο οποίος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν αυτά τα παράπονα εμφανίζονται χωρίς ιδιαίτερο λόγο και δεν εξαφανιστούν από μόνα τους, αυτά τα παράπονα πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό.

Κατά κανόνα, το retroflexio uteri αντιμετωπίζεται από γυναικολόγο ή παθολόγο. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται από την ασθένεια. Δεδομένου ότι το retroflexio uteri μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στειρότητα, η ψυχολογική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση των ψυχολογικών καταγγελιών. Για αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ένα retroflexio uteri απαιτεί πραγματική θεραπεία μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις. Εφόσον δεν υπάρχουν παράπονα ή συνοδευτικά συμπτώματα, συνήθως δεν απαιτείται διόρθωση της θέσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια κινητή, κεκλιμένη μήτρα συνήθως ισιώνει ούτως ή άλλως. Εάν ο ασθενής το επιθυμεί, ο γιατρός μπορεί επίσης να χειριστεί χειροκίνητα την πίσω κεκλιμένη μήτρα και να ωθήσει το όργανο στη σωστή θέση με τα χέρια του.

Εάν η χειροκίνητη διόρθωση της θέσης δεν επιτύχει, μπορεί να πραγματοποιηθεί περαιτέρω θεραπεία. Αυτή η θεραπεία αντιστοιχεί σε χειρουργική επέμβαση στην οποία ο γιατρός ανεγάζει το οράν. Ωστόσο, αυτό το βήμα γίνεται μόνο εάν το φαινόμενο προκαλεί σοβαρά παράπονα ή σχετίζεται με συμφύσεις.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός διαχωρίζει τις προσκολλήσεις για να επαναφέρει τη μήτρα στην αρχική της κινητικότητα. Εάν η στριμμένη μήτρα σχετίζεται με τη στειρότητα, η στειρότητα θα παρακολουθείται μετά τη χειρουργική επέμβαση και ιδανικά θα πρέπει να επιλυθεί διορθώνοντας τη θέση. Εάν επιμένει, μπορεί να μην υπήρχε αιτιώδης σχέση με το retroflexio uteri και η υπογονιμότητα χρειάζεται περαιτέρω έρευνα και θεραπεία μετά την επέμβαση

πρόληψη

Έως και το 20 τοις εκατό όλων των γυναικών επηρεάζονται από το retroflexio uteri. Μια συγγενής ανωμαλία θέσης δεν μπορεί να προληφθεί. Η αποκτηθείσα μορφή στο πλαίσιο των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία-φυσιολογικό ή την εγκυμοσύνη μπορεί να προληφθεί σε κάποιο βαθμό. Για παράδειγμα, υπάρχουν εικασίες σχετικά με το βαθμό στον οποίο οι τακτικές ασκήσεις πυελικού εδάφους διατηρούν τη μήτρα στη σωστή θέση σφίγγοντας τους γύρω μυς.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα παρακολούθησης και προληπτικής δράσης για συγγενή retroflexio uteri. Ωστόσο, εάν η ανωμαλία έχει εξελιχθεί σταδιακά, στοχευμένα μέτρα είναι διαθέσιμα στις ενδιαφερόμενες γυναίκες για τη βελτίωση της κατάστασής τους. Η θεραπεία με ασκήσεις πυελικού εδάφους θεωρείται σχετικά ελπιδοφόρα.

Αυτό θα πρέπει να ενισχύσει τους γύρω μυς της μήτρας και έτσι να εξασφαλίσει σύσφιξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από εγκυμοσύνη, τότε επιλύονται μόνοι τους. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια ένδειξη ότι η τακτική γυμναστική είναι πραγματικά χρήσιμη. Μόλις η μήτρα ανακάμψει από την κλίση προς τα πίσω στην κανονική της θέση, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Οι ασθενείς έχουν έτσι τη δυνατότητα να κάνουν φυσιοθεραπεία στο σπίτι σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού. Εάν αυτή η άσκηση δεν οδηγεί σε οπισθοδρόμηση, υπάρχουν και άλλες διαθέσιμες επιλογές, για παράδειγμα η χρήση πεσσού. Για τους ασθενείς που υποφέρουν από πόνο σε σχέση με την παραμόρφωση, υπάρχουν ήπια αναλγητικά από τη φυσική ιατρική.

Θα πρέπει να τα παίρνετε ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Απαλές μονάδες μασάζ και ζεστά μπάνια βοηθούν επίσης στη μείωση της ταλαιπωρίας. Οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν στενά το σώμα τους και, εάν υπάρχει αμφιβολία, να συμβουλευτούν το γιατρό τους για να αντιμετωπίσουν τυχόν επιπλοκές εγκαίρως.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το retroflexio uteri συνήθως υποχωρεί από μόνο του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προς τα πίσω κλίση της μήτρας διαλύεται και δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να υποστηριχθεί με στοχευμένες ασκήσεις πυελικού εδάφους και συγκρίσιμα μέτρα από τον τομέα της φυσικοθεραπείας. Είναι καλύτερο για τον ασθενή να συζητήσει τυχόν συνοδευτικά μέτρα με τον γυναικολόγο ή έναν φυσιοθεραπευτή.

Εάν το retroflexio uteri δεν υποχωρήσει από μόνο του, πρέπει να εισαχθεί πεσσός. Στην σταθερή μορφή του retroflexio uteri, απαιτείται μια επέμβαση. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να ασκείται για λίγες ημέρες. Τα συμπτώματα θα πρέπει να υποχωρήσουν μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα.

Σε περίπτωση πόνου, τα φυσικά παυσίπονα από την ομοιοπαθητική μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση στα ιατρικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Για παράδειγμα, παρασκευάσματα όπως το καταπραϋντικό St. John's wort και διάφορα σφαιρίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με απαλά μασάζ στην πληγείσα περιοχή, αλλά και με ζεστά λουτρά. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο. Η προς τα πίσω κλίση της μήτρας μπορεί να μην έχει επιλυθεί πλήρως ή μπορεί να υπάρχει μια άλλη επιπλοκή που πρέπει να διευκρινιστεί.