Ριζατριπτάνη

Ριζατριπτάνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των τριπτάνων. Αυτό διεγείρει τους υποδοχείς σεροτονίνης και χρησιμοποιείται σε μέτριες έως σοβαρές μορφές ημικρανίας. Όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση σε συμπτώματα όπως ευαισθησία στο φως.

Τι είναι η ριζατριπτάνη;

Το φάρμακο rizatriptan είναι ένας επιλεκτικός αγωνιστής σεροτονίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων και ημικρανιών. Ουσίες από τη φαρμακολογία που μπορούν να ενεργοποιήσουν τους υποδοχείς σεροτονίνης αναφέρονται ως εκλεκτικοί αγωνιστές σεροτονίνης. Με αυτόν τον τρόπο υποστηρίζουν τις ορμόνες των ιστών και τους νευροδιαβιβαστές.

Το Rizatriptan ανήκει στην κατηγορία των δραστικών συστατικών τριπτάνης, ο μηχανισμός των οποίων βασίζεται γενικά στην επιλεκτική διέγερση των υποδοχέων σεροτονίνης. Το φάρμακο εγκρίθηκε ως συνταγογραφούμενο φάρμακο από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις Ηνωμένες Πολιτείες και από το Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Ναρκωτικών και Ιατρικών Συσκευών στη Γερμανία.

Το Rizatriptan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ημικρανιών και πονοκεφάλων. Δεν έχει μόνο θετική επίδραση στην κατάσταση του πόνου, αλλά επίσης ανακουφίζει από άλλα συμπτώματα όπως ευαισθησία στο φως και το τρεμόπαιγμα των ματιών. Αυτό επιτυγχάνεται περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία στους πονοκεφάλους της ημικρανίας (αγγειακή συστολή).

Φαρμακολογική επίδραση

Το Rizatriptan είναι εγκεκριμένο φάρμακο από την κατηγορία των τριπτάνων. Οι αγωνιστές της σεροτονίνης ονομάζονται τριπτάνες. Λόγω της φαρμακολογικής τους ουσίας, οι αγωνιστές σεροτονίνης έχουν ενεργοποιητική επίδραση στη μετάδοση σήματος των υποδοχέων ενός κυττάρου. Στη ριζατριπτάνη, αυτοί είναι οι υποδοχείς 5-HT1D. Η διέγερση αυτών των υποδοχέων οδηγεί σε στένωση των ενδοκρανιακών (μέσα στο κρανίο) αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, η ενεργοποιημένη μετάδοση ερεθίσματος των υποδοχέων έχει ανασταλτική επίδραση στην απελευθέρωση αγγειοδραστικών νευροπεπτιδίων και αναστέλλει την κεντρική μετάδοση πόνου στον κορμό του εγκεφάλου. Τα νευροπεπτίδια είναι ουσίες αγγελιοφόρου στον νευρικό ιστό.

Η απορρόφηση του φαρμάκου rizatriptan είναι πολύ γρήγορη σε σύγκριση με άλλα triptans. Το μέγιστο δραστικό συστατικό κατανέμεται στο πλάσμα του αίματος εντός περίπου 50 λεπτών. Ως αποτέλεσμα, η ριζατριπτάνη παραμένει αμετάβλητη κατά περίπου 45% στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και απορροφάται μόνο από την κυκλοφορία μετά από δύο έως τρεις ώρες (χρόνος ημιζωής). Εάν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από μόλις 30 λεπτά.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η ριζατριπτάνη ενδείκνυται για σοβαρούς πονοκεφάλους και κρίσεις ημικρανίας. Βασικά, αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο σε ενήλικες. Λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής και όχι ως προφυλακτική θεραπεία για πονοκεφάλους και ημικρανίες.

Το Rizatriptan λαμβάνεται ως δισκία ή υπογλώσσια δισκία. Ένα υπογλώσσιο δισκίο είναι ένα δισκίο που τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα και διαλύεται εκεί. Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι το δραστικό συστατικό απορροφάται απευθείας μέσω των βλεννογόνων και έτσι εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος πιο γρήγορα.

Η συνήθης δόση της ριζατριπτάνης είναι περίπου 10 χιλιοστόγραμμα και μόνο 5 χιλιοστόγραμμα θα πρέπει να συνταγογραφούνται για διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας επικείμενης επίθεσης ημικρανίας, πρέπει να λάβετε αμέσως μια εφαρμογή. Για παράδειγμα, τα σημάδια μπορεί να είναι κόπωση, ευαισθησία στο φως ή αύρα. Σε αυτά τα πρώτα σημάδια, πρέπει να λαμβάνεται μία εφάπαξ δόση των 10 mg. Εάν ο πόνος ή άλλα συμπτώματα εξακολουθούν να υπάρχουν μετά από περίπου 2 ώρες, μπορεί να ληφθεί μια δεύτερη εφαρμογή 10 mg. Ωστόσο, η ημερήσια δόση των 20 mg κατ 'ανώτατο όριο δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Περίπου το 10-20 τοις εκατό των ανθρώπων ενδέχεται να μην αντιμετωπίσουν καμία ανταπόκριση στη ριζατριπτάνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δραστικών συστατικών, η ριζατριπτάνη λέγεται ότι είναι καλά ανεκτή. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία, ξηροστομία και δίψα, εξάψεις, κόπωση, ζάλη, μυϊκή αδυναμία ή γενικές επιθέσεις αδυναμίας. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως αίσθημα παλμών και δύσπνοια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σπάνια αλλά είναι απειλητικές για τη ζωή μπορεί να είναι πρόκληση καρδιακής προσβολής και σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες.

Βασικά, η ριζατριπτάνη πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη του ατομικού ιατρικού ιστορικού και του ιστορικού υγείας του ασθενούς. Εάν υπάρχουν προηγούμενες ασθένειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερικές αγγειακές παθήσεις ή διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, η λήψη του φαρμάκου σχετίζεται με σημαντικά αυξημένους κινδύνους. Οι γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ή στους καπνιστές ανήκουν επίσης σε αυτήν την ομάδα κινδύνου.

Το δραστικό συστατικό αντενδείκνυται απολύτως στη στηθάγχη και σε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Λόγω έλλειψης μελετών, το φάρμακο rizatriptan δεν πρέπει να συνταγογραφείται για παιδιά, εφήβους, ενήλικες άνω των 65 ετών, εγκύους και θηλάζουσες μητέρες.

Η λήψη διαφορετικών φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας δραστικών συστατικών και σε συνδυασμό με παράγωγα εργοταμίνης εντείνει την επίδραση με ανεξέλεγκτο τρόπο και αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Ακόμα κι αν μια τέτοια φαρμακολογική ουσία διακοπεί, υπάρχει πάντα δυνητικά αυξημένος κίνδυνος συνδρόμου σεροτονίνης. Το σύνδρομο σεροτονίνης εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως γενική ανησυχία, ψευδαισθήσεις, απώλεια συντονισμού, αυξημένος καρδιακός παλμός, διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, αυξημένα αντανακλαστικά, ναυτία, έμετος, διάρροια και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.