Ανησυχία καθισμάτων

ο Akathisia, ή Αναταραχή, είναι ένα σύμπτωμα από τον ιατρικό τομέα της νευρολογίας. Εμφανίζεται λιγότερο από μόνη της, αλλά είναι κυρίως γνωστό ως παρενέργεια ψυχοφαρμακευτικών φαρμάκων και ως εκ τούτου πρέπει πάντα να τηρείται.

Τι είναι η αναταραχή καθίσματος;

Οπως και Akathisia Λέγεται συνεχής κινητικότητα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών υπό την επήρεια ναρκωτικών. Υπάρχει συχνά αδυναμία να καθίσετε ή να διατηρήσετε μια στάση.

Εσωτερικά, μια ώθηση για συνεχή κίνηση γίνεται αισθητή. Φάρμακα όπως νευροληπτικά, αντιεμετικά και αγωνιστές ντοπαμίνης είναι γνωστά ως ενεργοποιητές, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως ένα πρώιμο σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον.

αιτίες

Οι αιτίες του Akathisia βρίσκονται στο κινητικό μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Αυτό είναι σαφές μόνο από το γεγονός ότι εμφανίζεται ως σύμπτωμα ή παρενέργεια κάθε φορά που οποιοδήποτε φάρμακο ή ασθένεια παρεμβαίνει στο ντοπαμινεργικό σύστημα του ΚΝΣ - με νευροληπτικά αυτό είναι μερικές φορές επιθυμητό και ταυτόχρονα μέρος ενός ίσως υπερβολικού κύριου αποτελέσματος, με ντοπαμινεργικά αντιεμετικά είναι σαφές παρενέργεια, καθώς η καταστολή του εμέτου επιτυγχάνεται μέσω υποδοχέων ντοπαμίνης.

Τα νευροληπτικά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που έχουν ένα ευρύ φάσμα χρήσεων στη νευρολογία και την ψυχιατρική και χρησιμοποιούνται συχνά κατά των ψυχώσεων, των σχιζοσυναισθηματικών ασθενειών, των ψυχώσεων των ηλικιωμένων που προκαλούνται από οργανισμούς οργάνων, παραληρητικών ψευδαισθήσεων στο παραλήρημα απόσυρσης αλκοόλ, σοβαρού χρόνιου πόνου και ποικίλων άλλων μικρών και μεγάλων προβλημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δεδομένου ότι συνταγογραφούνται τόσο συχνά, οι παρενέργειες είναι επίσης γνωστές: Τα λεγόμενα εξωπυραμιδικά κινητικά συμπτώματα είναι τα λεγόμενα "πρώιμη δυσκινησία" με κράμπες των μυών του προσώπου και διαταραχές της κίνησης του λαιμού και των βραχιόνων. Αυτές οι κινήσεις συμβαίνουν ακούσια και πραγματοποιούνται μέσω αλλαγών στην (μεταξύ άλλων) ισορροπία ντοπαμίνης-πομπού του εγκεφαλικού στελέχους. Ένα σύνδρομο τύπου Parkinon ("Parkinsonoid") μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπό αυτές τις συνθήκες.

Η Akathisia ανήκει σε αυτήν την ομάδα πρώιμων παρενεργειών της νευροληπτικής θεραπείας, οι οποίες εμφανίζονται σχετικά συχνά, καθώς ο μηχανισμός με τον οποίο αναπτύσσεται περιλαμβάνεται στον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου. Εξακολουθούν να είναι σχετικά αβλαβείς και συνήθως μπορούν να αντιστραφούν όταν διακοπεί το φάρμακο. Αυτό που φοβάται περισσότερο είναι οι λεγόμενες «καθυστερημένες δυσκινησίες», οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες έως μήνες μετά την πρώτη λήψη ή ακόμα και μετά τη διακοπή των νευροληπτικών και συχνά είναι μη αναστρέψιμες.

Τα αντιεμετικά είναι δραστικά συστατικά που υποτίθεται ότι καταστέλλουν τη ναυτία και τον εμετό «κεντρικά» στο ΚΝΣ. Για το σκοπό αυτό, ορισμένα αντιεμετικά χρησιμοποιούν επίσης ντοπαμινεργικά συστήματα και υποδοχείς και είναι τόσο μη ειδικά που επηρεάζουν επίσης τα κινητικά συστήματα και μπορούν να προκαλέσουν δυσκινησία και ακαθησία.

Μια άλλη πιθανή αιτία της ακαθησίας, εάν δεν έχει ληφθεί φάρμακο, είναι η νόσος του Πάρκινσον. Η ανησυχία στο κάθισμα και στην κίνηση μπορεί να είναι σύμπτωμα, ειδικά στα πρώτα στάδια.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αναταραχή στο κάθισμα εκδηλώνεται κυρίως μέσω της χαρακτηριστικής εσωτερικής αναταραχής. Το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται έντονη παρόρμηση να κινηθεί και μερικές φορές έχει την αίσθηση ότι είναι ηλεκτρισμένο. Παρόμοιο με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, υπάρχει συνεχής τρόμος των χεριών και των ποδιών όταν κάθεται αναταραχή.

Η κίνηση ανακουφίζει τα συμπτώματα για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά τα συμπτώματα επανεμφανίζονται σχετικά γρήγορα μετά. Η μακροχρόνια ώθηση για μετακίνηση οδηγεί σε ένταση, πόνο και άλλες μυϊκές παθήσεις. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η κακή στάση του σώματος, οι αρθρώσεις των αρθρώσεων, η φλεγμονή και οι κράμπες.

Η συνεχής κίνηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχολογικό άγχος, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει την ανησυχία του καθίσματος. Τα άρρωστα άτομα είναι πολύ έντονα εσωτερικά και εξωτερικά και συνήθως αισθάνονται άβολα στο σώμα τους. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μόνιμα ή να περιορίζονται σε συγκεκριμένες καταστάσεις.

Για παράδειγμα, η αναταραχή καθίσματος συμβαίνει λίγες μόνο ημέρες μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων σε πολλούς ασθενείς, ενώ σε άλλους περιορίζεται στο πρωί ή το βράδυ. Η δυσφορία είναι συνήθως προσωρινή και θα εξαφανιστεί μόλις αφαιρεθεί η σκανδάλη. Μακροχρόνιες συνέπειες ή σοβαρές επιπλοκές δεν πρέπει να αναμένονται με καλοσυγκρατημένη ανησυχία καθισμάτων.

Διάγνωση & πορεία

Σύμπτωμα Akathisia είναι η υποκειμενικά βασανιστική ανησυχία του κινητήρα που δεν μπορεί να επηρεαστεί σκόπιμα και είναι αισθητή στο κεφάλι και στα άκρα. Η Akathisia ("αδυναμία καθίσματος") πήρε το όνομά της από το γεγονός ότι οι πληγέντες πρέπει να παραδοθούν στην εσωτερική τους παρόρμηση να κινηθούν και ως εκ τούτου δεν μπορούν να καθίσουν ακίνητοι σε σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, μια τέτοια κίνηση παρέχει ανακούφιση μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, έτσι ώστε η αναταραχή να συνεχιστεί.

Οι μεταβάσεις σε άλλη δυσκινησία ή υπερκινησία ("υπερβολική κίνηση") είναι συχνά ρευστές. Συγκεκριμένα, υπάρχει επίσης μεγάλη ομοιότητα με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, το οποίο επηρεάζει κυρίως τα πόδια - εδώ, ωστόσο, η παραισθησία στα πόδια οδηγεί ιδιαίτερα στη συνεχή ώθηση για κίνηση και συνήθως δεν υπάρχει σύνδεση με νευροληπτική θεραπεία.

Για τη διάγνωση της ακαθησίας, το ιατρικό ιστορικό έχει μεγάλη σημασία - εάν τα νευροληπτικά ή τα ντοπαμινεργικά αντιεμετικά είχαν ληφθεί τις προηγούμενες εβδομάδες, η καθιστή και η κινούμενη ανάπαυση είναι μια τυπική παρενέργεια. Διαφορετικά, πρέπει να γίνει περαιτέρω έρευνα και να αναζητηθούν άλλα νευρολογικά συμπτώματα και ασθένειες. Οι προληπτικές εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες για την παρενέργεια της ακαθησίας, καθώς η διάγνωση μπορεί να γίνει καθαρά εξωτερικά και με βάση τις περιστάσεις.

Επιπλοκές

Η αναταραχή στο κάθισμα συνδέεται πάντα με εσωτερική ένταση. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται άβολα στο σώμα τους και έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών ασθενειών. Ωστόσο, η επιθυμία για μετακίνηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σωματικές επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει λανθασμένη στάση ή τένοντα και φλεγμονή των αρθρώσεων εάν η ίδια κίνηση πραγματοποιείται ξανά και ξανά.

Περαιτέρω παράπονα μπορεί να προκύψουν λόγω της προκαλούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Τα νευροληπτικά σχετίζονται με την αϋπνία, τα προβλήματα συγκέντρωσης, την απώλεια λίμπιντο και άλλες παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις εκτός από την ανησυχία. Μακροπρόθεσμα, τέτοια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά. Η αντιμετώπιση της ανησυχίας καθίσματος ενέχει επίσης κινδύνους.

Οι β-αποκλειστές που χορηγούνται μπορεί να οδηγήσουν σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, γαστρεντερικά παράπονα, οίδημα και ανικανότητα. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα κυκλοφορίας, σοβαρό άσθμα ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, ενδέχεται να προκύψουν άλλες επιπλοκές. Εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα. Εάν σταματήσει μόνο το φάρμακο που προκαλεί τη θεραπεία της ασταθούς καθιστικής θέσης, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα. Εκτός από τα συμπτώματα στέρησης, τα αρχικά συμπτώματα μπορούν να επανεμφανιστούν.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η αναταραχή καθίσματος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το παράπονο είναι μια παρενέργεια διαφόρων φαρμάκων, επομένως θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση αναταραχής εάν το φάρμακο δεν διακοπεί ή αλλάξει. Πριν αλλάξετε οποιοδήποτε φάρμακο, ωστόσο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.

Σε περίπτωση καθιστής αναταραχής θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να καθίσει ακίνητος και συνήθως κινεί τα άκρα του. Αυτό οδηγεί σε έντονη ένταση ή ακόμη και κράμπες στους μύες των άκρων, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά και να περιορίσει την ποιότητα ζωής. Επιπλέον, μια αγχωμένη συμπεριφορά δείχνει επίσης την αναταραχή και θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό εάν εμφανιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, οι ξένοι πρέπει να ενημερώσουν τον ενδιαφερόμενο για την αναταραχή και να τους πείσουν να αναζητήσουν θεραπεία. Η ασταθή θέση συνεδρίασης μπορεί να αναγνωριστεί από έναν γενικό ιατρό. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται συνήθως από την ακριβή αιτία και πραγματοποιείται από ειδικό. Κατά κανόνα, οι καθιστές αναταραχές δεν μειώνουν το προσδόκιμο ζωής του ενδιαφερόμενου.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία Akathisia μπορεί να γίνει σε οξείες περιπτώσεις με βήτα αποκλειστές, οι οποίοι μπορούν να ηρεμήσουν το σώμα συνολικά. Εάν δεν απαιτείται νευροληπτική θεραπεία, η διακοπή του προσβλητικού φαρμάκου είναι φυσικά η πιο αποτελεσματική θεραπεία · διαφορετικά, μπορεί να εξεταστεί η μείωση της δόσης. Ένας συνδυασμός με αντιχολινεργικούς παράγοντες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιτυχία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Μακροπρόθεσμα, η νευροληπτική θεραπεία πρέπει να είναι καλά σχεδιασμένη και να παρακολουθείται προσεκτικά, καθώς οι πρώιμες δυσκινησίες είναι συγκριτικά αβλαβείς, αλλά οι μεταγενέστερες κινητικές διαταραχές μερικές φορές δεν μπορούν πλέον να αντιστραφούν με μεγαλύτερη θεραπεία. Η ένδειξη πρέπει επομένως να γίνει ιδιαίτερα αυστηρή.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι τα βακτήρια που προκαλούν Trichomycosis palmellina εμφανίζονται επίσης φυσικά στο δέρμα, η παρακολούθηση μετά από μια θεραπεία Trichomycosis palmellina συνίσταται στην αποφυγή του επαναπληθυσμού ή του υπερβολικού αποικισμού του δέρματος με αυτά τα βακτήρια. Για το σκοπό αυτό, τα μαλλιά σε περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί προηγουμένως πρέπει να αφαιρούνται τακτικά.

Επιπλέον, πρέπει να τηρείται υψηλό επίπεδο υγιεινής του δέρματος. Αυτό πρέπει κατά κύριο λόγο να αποτελείται από καθημερινό ντους με σαπούνι. Στην ιδανική περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα τεχνητό σαπούνι που καθαρίζει και απολυμαίνει το δέρμα. Η τακτική απολύμανση των χεριών και του δέρματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της τριχομυκητικής παλελλίνας, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο.

Παρόλα αυτά, συνιστάται τακτική απολύμανση των χεριών εάν υπήρξε ποτέ τριχομυκητίαση palmellina, καθώς αυτό μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση με άλλα βακτήρια (staphylococcus aureus) που μπορούν να προκαλέσουν δερματικές παθήσεις. Τα χέρια πρέπει επομένως να απολυμανθούν πλήρως, ειδικά μετά από επίσκεψη σε δημόσιες τουαλέτες.

Επιπλέον, οι τακτικοί έλεγχοι στο δερματολόγο μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό μιας ανανεωμένης δερματικής λοίμωξης σε πρώιμο στάδιο. Εάν η τριχομυκητίαση παλλελίνα επαναληφθεί παρά την τήρηση υψηλών επιπέδων προσωπικής υγιεινής, μπορεί να είναι απαραίτητη η μόνιμη αποτρίχωση με χρήση λέιζερ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν υπερβολικά υψηλές τρίχες σώματος. Τα οφέλη και οι κίνδυνοι μιας τέτοιας αφαίρεσης θα πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με τον θεράποντα ιατρό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή με βήτα αποκλειστές, η ανησυχία καθίσματος αντιμετωπίζεται με διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας. Οι ασθενείς με Akathisia μπορεί να χρειάζονται φυσική θεραπεία. Μπορείτε να το υποστηρίξετε με ασκήσεις στο σπίτι. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για ψυχικά αναταραχές.

Εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε σωματική ασθένεια όπως το Πάρκινσον, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί. Στη συνέχεια, οι ασθενείς πρέπει κατά κύριο λόγο να προσανατολιστούν σε γενικά μέτρα. Αυτό περιλαμβάνει τη φροντίδα του εαυτού σας και την αποφυγή του στρες. Επιπλέον, πρέπει να εντοπίζονται τυχόν σκανδάλη και να αποφεύγονται. Ένα σημαντικό βήμα που πρέπει να ακολουθήσει κάθε ασθενής με ακάθια είναι να κρατήσει ένα ημερολόγιο καταγγελιών. Με βάση τα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτό, ο νευρολόγος μπορεί να βελτιστοποιήσει τη θεραπεία.

Τέλος, εάν κάθεστε άβολα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή επιφάνεια. Επειδή οι ασθενείς κινούνται πολύ και γλιστρούν στους γλουτούς τους, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή ή κακή στάση του σώματος. Μια εργονομικά διαμορφωμένη καρέκλα είναι εξίσου σημαντική με το να μαθαίνεις πώς να κάθεται καλύτερα. Είναι καλύτερο για τους ασθενείς να επικοινωνήσουν με έναν ορθοπεδικό χειρουργό ή έναν ειδικό αθλητικής ιατρικής.

Σε παιδιά που υποφέρουν από αστάθεια όταν κάθονται, το πρόβλημα επιστρέφει συχνά μόνο του εάν ακολουθούνται τα μέτρα που αναφέρονται. Εάν η ακαθησία έχει ήδη εκδηλωθεί έντονα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη σωστή λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου.