Κοιλιακός κορμός

Απο Κοιλιακός κορμός είναι ένας μη ζευγαρωμένος κορμός αρτηρίας που αναδύεται προς τα εμπρός της κοιλιάς (κοιλιακά) από το κοιλιακό τμήμα της αορτής ακόμα πάνω από τις ζευγαρωμένες νεφρικές αρτηρίες.

Μετά από μερικά εκατοστά διακλαδίζεται σε τρεις ακόμη αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν διάφορα κοιλιακά όργανα και μέρος του μεσεντερίου με αρτηριακό, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Δεδομένου ότι ο κοιλιακός κορμός προκύπτει ακριβώς κάτω από το πέρασμα της αορτής μέσω του διαφράγματος, ο αρτηριακός κορμός μπορεί να επηρεαστεί από συμπίεση, το σύνδρομο Dunbar.

Τι είναι ο κοιλιακός κορμός;

Ο κοιλιακός κορμός είναι ένας κοινός αρτηριακός κορμός που προκύπτει κοιλιακά (στην κοιλιά) ως ένα μη ζευγαρωμένο κλαδί από την κοιλιακή αορτή στο επίπεδο του δωδέκατου θωρακικού σπονδύλου κάτω από την αορτική διέλευση μέσω του διαφράγματος (hiatus aorticus).

Μετά από μερικά εκατοστά, η μητρική αρτηρία διακλαδίζεται στις τρεις αρτηρίες, τη σπληνική αρτηρία, την αριστερή γαστρική αρτηρία και την κοινή ηπατική αρτηρία. Η περιοχή διακλάδωσης σε τρεις αρτηρίες είναι επίσης γνωστή ως τρίποδο Haller ή tripus celiacus. Οι τρεις αρτηρίες διακλάδωσης τροφοδοτούν το συκώτι των κοιλιακών οργάνων, το πάγκρεας (πάγκρεας), το στομάχι, τον σπλήνα, το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) και τη σχετική μεσεντερία (μεσεντέριο) με φρέσκο, οξυγονωμένο αίμα. Οποιαδήποτε δυσλειτουργία του κοιλιακού κορμού μπορεί να είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή.

Ανατομία & δομή

Το τρίποδο του Χέλερ του κοιλιοκάκη αξίζει ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η «φυσιολογική» διακλάδωση στις τρεις προαναφερθείσες αρτηρίες απευθείας στο τρίποδο υπάρχει μόνο σε περίπου 55 έως 62 τοις εκατό των ανθρώπων. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις με στατιστικά σχετικό σύμπλεγμα υπάρχουν περισσότερες από δέκα διαφορετικές ανωμαλίες.

Για παράδειγμα, ο ανατομικός Hellmuth Michels βάζει τη συχνότητα των παραλλαγών II και III σε 10 και 11 τοις εκατό, αντίστοιχα. Η παραλλαγή II είναι η ανατομική ιδιαιτερότητα ότι η κοινή ηπατική αρτηρία δεν προκύπτει απευθείας από το τρίποδο, αλλά από την αριστερή κοιλιακή αρτηρία, την αριστερή γαστρική αρτηρία. Η παραλλαγή III εμφανίζεται όταν η δεξιά γαστρική αρτηρία, η δεξτρά γαστρική αρτηρία, δεν προέρχεται από την κοινή ηπατική αρτηρία (κοινή ηπατική αρτηρία), αλλά από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, η οποία είναι ξεχωριστός κλάδος από την κοιλιακή αορτή.

Άλλες ανατομικές ανωμαλίες με αξιοσημείωτη συχνότητα 7 έως 8 τοις εκατό, όπως οι παραλλαγές VI και VII αντιστοιχούν σε φυσιολογική ανατομία, καθεμία με μια βοηθητική ηπατική αρτηρία. Η δομή του τοιχώματος του κοιλιακού κορμού αντιστοιχεί σε εκείνη άλλων μεγάλων αρτηριών. Τα τρία στρώματα τοίχου tunica intima, tunica media και tunica externa μπορούν να διακριθούν από μέσα προς τα έξω. Το tunica interna ή interna αποτελείται από ένα στρώμα ενδοθηλίου ακολουθούμενο από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος διαχωρίζεται από τα μέσα από μια ελαστική μεμβράνη.

Τα μέσα ή τα μέσα μέτρησης tunica αποτελούνται κυρίως από δακτυλίους και λοξά κύτταρα λείου μυός, καθώς και από ελαστικούς συνδετικούς ιστούς και ίνες κολλαγόνου. Μια πολύ ελαστική μεμβράνη διαχωρίζει το μέσο από το εξωτερικό χιτώνα, το οποίο σχηματίζεται από συνδετικό ιστό και διασχίζεται από "γραμμές τροφοδοσίας" όπως αιμοφόρα αγγεία και νεύρα.

Λειτουργία & εργασίες

Η κύρια λειτουργία του κορμού της κοιλιακής κοιλότητας, όπως ονομάζεται επίσης ο κοιλιακός κορμός, είναι η προώθηση του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στις τρεις αρτηρίες οι οποίες, σε φυσιολογική ανατομία, προκύπτουν από τον κορμό της κοιλιακής κοιλότητας. Οι τρεις αρτηρίες τροφοδοτούν τα συνδεδεμένα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μέσω περαιτέρω κλαδιών και κλαδιών.

Τα τοιχώματα του κορμού της κοιλιακής κοιλότητας αντιστοιχούν στη δομή των μεγάλων ελαστικών αρτηριών κοντά στην καρδιά, έτσι ώστε να συμμετέχουν επίσης ενεργά στην εξομάλυνση των κορυφών της συστολικής αρτηριακής πίεσης και ταυτόχρονα εμπλέκονται στη διατήρηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης μέσω αγγειοσυστολής κατά τη διάρκεια της διαστολής, της φάσης ανάπαυσης των δύο καρδιακών θαλάμων. Η διαστολική «υπολειμματική αρτηριακή πίεση» είναι εξαιρετικά σημαντική προκειμένου να αποφευχθεί η κατάρρευση των στενών αρτηρίων και των τριχοειδών αγγείων και η επακόλουθη μη αναστρέψιμη προσκόλληση των τοιχωμάτων τους.

Τα κύτταρα λείου μυός του κορμού της κοιλιακής κοιλότητας εξαρτώνται από σήματα από τους βαροϋποδοχείς στις δύο καρωτιδικές αρτηρίες επειδή δεν υπάρχουν αισθητήρες πίεσης στο εντερικό τμήμα της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κοιλιακός κορμός παίρνει μέρος της λεγόμενης λειτουργίας Windkessel των μεγάλων αρτηριών κοντά στην καρδιά για να εξομαλύνει τη ροή του αίματος στην αρτηριακή πλευρά της κυκλοφορίας του αίματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Μία από τις πιο σημαντικές ασθένειες ή παράπονα που σχετίζονται με την κοιλιακή κοιλότητα οφείλεται σε μηχανική απόφραξη της ροής του αίματος. Το φαινόμενο, γνωστό ως σύνδρομο συμπίεσης Celiac Truncus ή σύνδρομο Dunbar, οφείλεται συνήθως σε μια μικρή ανωμαλία στον μεσαίο τοξοειδή σύνδεσμο ή σε μια ελαφρώς αντισταθμιστική προέλευση του κοιλιακού κορμού.

Η λωρίδα ιστού, η οποία συνήθως τρέχει πάνω από τον κορμό της αρτηρίας και ενισχύει την άκρη του αορτικού αγωγού (hiatus aorticus) μέσω του διαφράγματος, μπορεί να τσιμπήσει μερικώς από τον κορμό της κοιλιακής κοιλότητας και επίσης το κοιλιοκάλιο που βρίσκεται πάνω του, έτσι ώστε να εμφανιστεί μια επιπλέον συμπίεση νεύρου. Συμπτώματα όπως κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία και δυσπεψία εξαρτώνται από τον βαθμό απόφραξης στη ροή του αίματος. Τα συμπτώματα επομένως κυμαίνονται από μικρά παράπονα έως σοβαρό και αφόρητο πόνο και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Παρουσία συνδρόμου χρόνιας συμπίεσης, υπάρχει επίσης δευτερογενής βλάβη στα όργανα που συνήθως τροφοδοτούνται από την αρτηρία ή τις αρτηρίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου άλλες αρτηρίες, όπως η ανώτερη παγκρεατική δωδεκαδακτυλική αρτηρία, λειτουργούν ως αντικαταστατική αρτηρία, οι υπερβολικές απαιτήσεις που τίθενται στην «αρτηριακή αντικατάσταση» μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό ανευρύσματος, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχει παρατηρηθεί μεμονωμένη ανατομή που απαιτεί θεραπεία στην περιοχή του κοιλιακού κορμού. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα διαρρέει μεταξύ του εσωτερικού στρώματος τοιχώματος, του εσωτερικού χιτώνα και του μέσου tunica, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Οι περισσότερες ανατομές προκαλούνται από δάκρυα στο εσωτερικό ή τραυματισμούς.