ο Απαγωγή Ulnar είναι μια εξάπλωση των δακτύλων ή του χεριού προς το ulna και έτσι το αντίθετο της ακτινικής απαγωγής προς το ulna. Ακτινική απαγωγή και ακμή πραγματοποιείται στον εγγύς καρπό και εκτελούνται από διάφορους μυς του χεριού. Ο πόνος στην απαγωγή του Ulnar υπάρχει, για παράδειγμα, σε βλάβες του δίσκου ulnar.
Τι είναι η απαγωγή της ulnar;
Οι αρθρώσεις είναι κινητές συνδέσεις οστών. Δίνουν στα ανθρώπινα άκρα το ευρύ φάσμα κίνησής τους. Οι αρθρώσεις είναι ικανές για διαφορετικούς τύπους κίνησης σε διαφορετικούς βαθμούς, ανάλογα με τη θέση τους. Τέσσερις από τους πιο σημαντικούς τύπους κίνησης είναι η κάμψη, η επέκταση, η απαγωγή και η προσθήκη.
Η επέκταση αντιστοιχεί σε μια ενεργή ή παθητική κίνηση τεντώματος. Το Flexion είναι το αντίθετο αυτού του τύπου κίνησης. Περιγράφει την ενεργή ή παθητική κάμψη των άκρων σε μια συγκεκριμένη άρθρωση. Η προσθήκη συμβαίνει όταν ένα μέρος του σώματος ανεβαίνει προς την πλευρά του σώματος ή του αντίστοιχου άκρου. Πραγματοποιείται στο μετωπικό επίπεδο και συνήθως οδηγεί στον διαμήκη άξονα των άκρων. Από την άλλη πλευρά, ένα άκρο απομακρύνεται από τον διαμήκη άξονα κατά τη διάρκεια της απαγωγής. Η απαγωγή αντιστοιχεί στην πλευρική εξάπλωση ή απομάκρυνση ενός άκρου από το κέντρο του σώματος. Η απαγωγή και η προσθήκη επηρεάζουν κυρίως τις αρθρώσεις των δακτύλων και του χεριού.
Σε αυτό το πλαίσιο, η απαγωγή ulnar νοείται ως απαγωγή του χεριού ή του δακτύλου προς την κατεύθυνση της ulna, η οποία ονομάζεται επίσης ulna στην ιατρική γλώσσα. Αντίθετα, η απαγωγή προς την ακτίνα ονομάζεται ακτινική απαγωγή.
Λειτουργία & εργασία
Η απαγωγή της ulnar πραγματοποιείται στον καρπό. Στην ιατρική, αυτό σημαίνει την εγγύς και απομακρυσμένη άρθρωση του καρπού. Η εγγύς καρπική άρθρωση αντιστοιχεί σε αρθρωτή σύνδεση μεταξύ της περιφερικής ακτίνας και του εγγύς καρπιαίου οστού. Τα τριγωνικά οστά, τα σκαφοειδή οστά και τα σεληνιακά οστά αποτελούν αυτά τα καρπιανά οστά. Μαζί με έναν δίσκο μεταξύ των αρθρώσεων από την περιφερική ακτινική άρθρωση, αυτά τα οστά σχηματίζουν την εγγύς καρπική άρθρωση. Η κοινή κάψουλα της περιοχής σταθεροποιείται από συνδέσμους.
Η εγγύς καρπιαία άρθρωση είναι λειτουργικά μια άρθρωση αυγού με δύο βαθμούς κίνησης. Εκτός από την κάμψη, μπορεί να επεκταθεί. Σε σχέση με την κάμψη, πρέπει να αναφέρεται η παλάμη κάμψη του χεριού ή του δακτύλου προς την παλάμη του χεριού, η οποία μπορεί να λάβει χώρα σε έως και 80 μοίρες. Σε σχέση με την επέκταση, ωστόσο, πρέπει να τονιστεί η ραχιαία κάμψη του χεριού και των δακτύλων προς το πίσω μέρος του χεριού, η οποία είναι έως 70 μοίρες.
Ο εγγύς καρπός εκτελεί την ακτινική απαγωγή προς το ακτίνα και την απαγωγή της ulnar προς το ulnar. Η εξάπλωση προς τις ακτίνες πραγματοποιείται με έως και 20 μοίρες. Η απαγωγή της ulnar είναι περίπου 40 μοίρες.
Η περιφερική καρπική άρθρωση αποτελείται από τις μεμονωμένες αρθρώσεις δύο γειτονικών οστών. Λόγω του καμπύλου σχήματος και των ισχυρών συνδέσμων, ο απώτερος καρπιαί σύνδεσμος είναι σημαντικά πιο στατικός και άκαμπτος από τον εγγύς. Επομένως, περιορίζεται στην κινητικότητά του, αλλά σχηματίζει μια λειτουργική μονάδα μαζί με την εγγύς καρπική άρθρωση. Οι κινήσεις εξάπλωσης του χεριού και των δακτύλων αποδίδονται στην εγγύς άρθρωση κατά την κατανομή της εργασίας σε αυτήν τη μονάδα.
Η απαγωγή της ulnar στην άρθρωση πραγματοποιείται από τους τρεις μύες του extensor carpi ulnaris, του flexor carpi ulnaris και των extensor digiti minimi. Αυτοί οι μύες αντιστοιχούν στον κάμψη χεριών ulnar, στον εκτατήρα χεριού από τον αγκώνα και στον εκτατήρα μικρού δακτύλου.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για μυϊκό πόνοΑσθένειες και παθήσεις
Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της απαγωγής των ulnar, μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες για αυτό το φαινόμενο. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι μια βλάβη του δίσκου ulnar. Αυτή η ανατομική δομή βρίσκεται μεταξύ της εγγύς καρπικής σειράς και της ulna. Στους νέους, οι βλάβες αυτής της δομής οφείλονται συνήθως σε υπερφορτώσεις που έχουν προκαλέσει ρωγμή στη δομή. Σε ηλικιωμένα άτομα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρχουν εκφυλιστικά συμπτώματα στον δίσκο ulnar, τα οποία προκαλούν φθορά της δομής.
Εκείνοι που επηρεάζονται από μια τέτοια βλάβη συνήθως αντιμετωπίζουν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό πόνο. Με ulnar απαγωγή του χεριού ή των δακτύλων, ο πόνος φτάνει στο αποκορύφωμα. Περιστασιακά τα συμπτώματα του πόνου συνοδεύονται από ρωγμές ή πρήξιμο.
Η διάγνωση μιας βλάβης στον δίσκο ulnar γίνεται με μαγνητική τομογραφία. Εάν η αιτία είναι εκφυλιστική, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο καρπός ακινητοποιείται και ψύχεται. Στα νεότερα άτομα, το δάκρυ μπορεί να ράβεται μαζί. Είναι επίσης δυνατή η αρθροσκοπική αφαίρεση του δίσκου ulnar.
Ο πόνος κατά τη διάρκεια της απαγωγής των δακτύλων ή των χεριών από ulnar μπορεί επίσης να οφείλεται σε μυϊκές διαταραχές των τριών μυών που εμπλέκονται. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, φλεγμονή του θηκαριού τένοντα. Η οστεοαρθρίτιδα του εγγύς καρπού μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία. Ο πόνος της οστεοαρθρίτιδας εξαρτάται από το φορτίο στην αρχή της νόσου, αλλά αργότερα εξαπλώνεται στις υπόλοιπες φάσεις. Με την πάροδο του χρόνου, ο καρπός δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί πλήρως, έτσι ώστε η απαγωγή της ulnar, για παράδειγμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό ή καθόλου.
Ωστόσο, η αδυναμία εκτέλεσης της απαγωγής της ulnar μπορεί εξίσου εύκολα να αποδοθεί στην παράλυση των εμπλεκόμενων μυών. Μια τέτοια παράλυση είναι κατανοητή στο πλαίσιο περιφερικών και κεντρικών νευρικών παθήσεων και συνήθως σχετίζεται με περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές διαταραχές ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή. Στην περίπτωση νόσων του κεντρικού νευρικού ή του περιφερικού νεύρου, απαιτείται διάγνωση με μεθόδους απεικόνισης, για παράδειγμα μαγνητική τομογραφία της κεφαλής και της σπονδυλικής στήλης και απεικόνιση του προσβεβλημένου χεριού.
