Αγγείωση

ο Αγγείωση είναι η σύνδεση ενός οργάνου με το σύστημα αίματος και συνεπώς μπορεί επίσης να αντιστοιχεί στο σχηματισμό νέων μικρότερων αγγείων. Στην περίπτωση παθολογικών νεοπλασμάτων, όπως η σύνδεση του όγκου στο σύστημα, μιλάμε επίσης για νεοαγγείωση. Στην ιατρική πρακτική, η αγγείωση παίζει πρωτίστως θεραπευτικό ρόλο.

Τι είναι η αγγείωση;

Με τον όρο αγγείωση, το φάρμακο αναφέρεται σε δύο διαφορετικά πλαίσια. Αφενός, ο όρος αναφέρεται σε ολόκληρη την αγγειακή σύνδεση ενός συγκεκριμένου οργάνου. Ακόμα πιο συχνά, ωστόσο, ο ιατρός χρησιμοποιεί τη λέξη για να αναφέρεται στη λεγόμενη αγγειογένεση. Αυτή η διαδικασία αντιστοιχεί στο σχηματισμό νέων αγγείων στο ανθρώπινο σώμα. Η αγγειογένεση είναι η ανάπτυξη των αγγείων που προκύπτουν από βλάστηση ή διάσπαση με βάση τα προ-σχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία.

Ο σχηματισμός νέων αγγείων από προγονικά κύτταρα του ενδοθηλίου πρέπει να διακρίνεται από αυτόν τον τύπο αγγειοποίησης και είναι επίσης γνωστός ως αγγειογένεση. Η αγγειογένεση έχει ιδιαίτερη σημασία για την ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Η αγγειογένεση παίζει ρόλο ειδικά στις διαδικασίες αποκατάστασης της επούλωσης πληγών. Ο τελικός τύπος νεοαγγείωσης είναι η αρτηριογένεση, στην οποία οι αρτηρίες και οι αρτηριοί σχηματίζονται με βάση τα κύτταρα των λείων μυών.

Όλες οι μορφές σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων αναφέρονται επίσης ως νεοαγγείωση σε έναν ενήλικο οργανισμό. Η νεοαγγείωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην περίπτωση νεοαγγείωσης με παθολογική αξία.

Λειτουργία & εργασία

Η αγγείωση ως σύνδεση συστήματος αιμοφόρων αγγείων αναφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος ως σύστημα ροής. Το σύστημα τρέχει από την καρδιά σε ένα δίκτυο μεμονωμένων αιμοφόρων αγγείων μέσω του σώματος και έτσι εξασφαλίζει την επιβίωση. Το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων διασφαλίζει το μεταβολισμό κάθε οργάνου, ιστού και κάθε κυττάρου του σώματος. Με αυτόν τον τρόπο διατηρεί το χημικά φυσιολογικό επίπεδο των σωματικών υγρών.

Το αίμα μεταφέρει κυρίως οξυγόνο από τους πνεύμονες στα μεμονωμένα κύτταρα και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από εκεί. Τα θρεπτικά συστατικά από την πέψη μεταφέρονται επίσης σε όργανα και ιστούς μέσω του αίματος. Τα μεμονωμένα κύτταρα λαμβάνουν λίπη, ζάχαρη και πρωτεΐνες, τα οποία καταναλώνουν, επεξεργάζονται ή αποθηκεύουν. Τα προκύπτοντα απόβλητα μεταφέρονται μαζί με το αίμα σε άλλους ιστούς. Επιπλέον, ουσίες αγγελιοφόρου όπως ορμόνες ή ανοσοκύτταρα μεταφέρονται στον τόπο χρήσης τους στο σύστημα αίματος.

Το σύνολο των αγγείων ενός συγκεκριμένου οργάνου πληροί όλες τις προαναφερθείσες εργασίες και ονομάζεται αγγείωση. Η αγγείωση με την έννοια των νέων διεργασιών σχηματισμού με μικρά αιμοφόρα αγγεία ως αποτέλεσμα αντιστοιχεί στον σχηματισμό αγγειακών δομών με ενδοθηλιακά κύτταρα, περικύτταρα και κύτταρα λείου μυός. Αυτές οι διαδικασίες αναγέννησης είναι σχετικές στο πλαίσιο της επούλωσης πληγών και των σχετικών διαδικασιών επισκευής.

Με την ευρύτερη έννοια, οι δύο έννοιες της αγγειοποίησης αλληλεπικαλύπτονται. Το κοινό σημείο τομής αντιστοιχεί στην παροχή τμημάτων ιστού με σύστημα αγγείων και τριχοειδών αίματος.

Το ήπαρ θεωρείται ιστός καλά αγγειωμένος. Είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση τραυματισμού αυτού του τύπου ιστού, υπάρχει σημαντικά μεγαλύτερη αιμορραγία από ότι σε ασθενώς αγγειοποιημένο ιστό όπως τένοντες.

Ασθένειες και παθήσεις

Η αγγείωση με την έννοια της αγγειογένεσης έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική κλινική, για παράδειγμα σε σχέση με όγκους. Ένας συμπαγής όγκος εξαρτάται από το αναπτυσσόμενο δίκτυο των τριχοειδών αγγείων. Σε αυτό το πλαίσιο μιλάμε για αγγειογένεση που προκαλείται από όγκο. Αυτό το τριχοειδές δίκτυο τροφοδοτεί τον όγκο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Κάθε όγκος από δύο mm³ εξαρτάται από το σχηματισμό νέων αγγείων. Χωρίς αγγειακή σύνδεση, οι όγκοι παραμένουν ασυμπτωματικοί και δεν έχουν κλινική σημασία.

Η καταστολή της αγγειοποίησης περιορίζει ανάλογα την ανάπτυξη ενός όγκου. Οι αντι-αγγειογόνες θεραπευτικές προσεγγίσεις μειώνουν την αγγείωση και συνεπώς τη ροή του αίματος στους όγκους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα εξουδετέρωσης του VEGF όπως το bevacizumab έχουν επιτραπεί για μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου από το 2004. Σήμερα αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης για καρκίνο του μαστού, καρκίνο του πνεύμονα ή καρκίνο των νεφρών.

Η προ-αγγειογενετική θεραπεία πρέπει να διακριθεί από αυτήν. Βασίζεται σε αγγειογενείς αυξητικούς παράγοντες και χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης. Πάνω απ 'όλα, χρησιμοποιείται ο ισχυρός αγγειογενής αυξητικός παράγοντας FGF-1. Οι προ-αγγειογενετικές θεραπείες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο σε χρόνιες διαταραχές επούλωσης πληγών.

Η θεραπεία που προάγει την αγγείωση αντιστοιχεί είτε σε θεραπεία πρωτεΐνης, σε γονιδιακή θεραπεία είτε σε κυτταρική θεραπεία. Η χρήση αυξητικών παραγόντων αντιστοιχεί σε πρωτεϊνοθεραπεία. Οι μελέτες γονιδιακής θεραπείας για την προαγωγή της αγγειοποίησης έχουν μέχρι τώρα χρησιμοποιήσει κυρίως το γονίδιο που κωδικοποιεί τον αγγειογόνο αυξητικό παράγοντα στο DNA. Σε αυτή τη βάση, η οδός θεραπείας γονιδίων μπορεί να αντιστοιχεί σε μεταφορά γονιδίου που προκαλείται από αδενοϊό, για παράδειγμα. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, τα ανεπίλυτα προβλήματα έχουν επιβαρύνει τη γονιδιακή θεραπεία. Για παράδειγμα, αυτές οι θεραπευτικές προσεγγίσεις οδηγούν όλο και περισσότερο σε επιμόλυνση γονιδίων, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πιθανή τοξικότητα των ιών φορέων αντιπροσωπεύει επίσης ένα άλυτο πρόβλημα με αυτές τις προσεγγίσεις.

Η κυτταρική θεραπεία που προάγει την αγγείωση βασίζεται στη μεταφορά διαφορετικών κυτταρικών τύπων. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση είναι ακόμη στα σπάργανα. Το τρέχον στάδιο αντιστοιχεί σε ένα αρχικό στάδιο. Διατίθενται μελέτες με μικρό αριθμό ασθενών. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δείχνουν σχετικά αντικρουόμενα αποτελέσματα. Μέχρι στιγμής, κύτταρα διαφόρων τύπων έχουν χρησιμοποιηθεί για μεταφορά. Εκτός από διαφορετικές μορφές βλαστικών κυττάρων ενηλίκων, όπως τα ενδοθηλιακά προγονικά κύτταρα, αιμοποιητικά και μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα χρησιμοποιήθηκαν στις αντίστοιχες πιλοτικές μελέτες.