Σύμφωνα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα κατανοείται το σύνολο των νευρικών κυττάρων και των γαγγλίων που ρυθμίζουν αυτόνομα τις ζωτικές λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού. Οι πρωτογενείς ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος εμφανίζονται συνήθως σπάνια.
Τι είναι το αυτόνομο νευρικό σύστημα;
Οπως και Αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι το όνομα που δίνεται στο αυτόνομο τμήμα του νευρικού συστήματος που ελέγχει ζωτικές λειτουργίες οργάνων του ανθρώπινου οργανισμού όπως αναπνοή, μεταβολισμό, πέψη και αρτηριακή πίεση χωρίς να υπόκειται σε αυθαιρεσία ή συνείδηση των ανθρώπων.
Ανάλογα με την πορεία και τη λειτουργία των νευρικών ινών, γίνεται διάκριση μεταξύ του συμπαθητικού (συμπαθητικού), του παρασυμπαθητικού (παρασυμπαθητικού) και του εντερικού νευρικού συστήματος.
Ενώ τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα ρυθμίζουν διαφορετικά συστήματα οργάνων σε μια ανταγωνιστική αλληλεπίδραση, το εντερικό νευρικό σύστημα, που ονομάζεται επίσης εντερικό νευρικό σύστημα, ελέγχει την εντερική λειτουργία και την πέψη μέσω νευρικών πλεγμάτων που βρίσκονται μεταξύ των μυϊκών στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος.
Ανατομία & δομή
ο αυτόνομο νευρικό σύστημα χωρίζεται στα συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά και εντερικά νευρικά συστήματα. Οι συμπαθητικές νευρικές ίνες προέρχονται από τα πλευρικά κέρατα του νωτιαίου μυελού (μυελό της σπονδυλικής στήλης) και τρέχουν στην περιοχή του κεφαλιού, του λαιμού και του θώρακα μέσω του νωτιαίου νεύρου στον δεξιό ή αριστερό συμπαθητικό κορμό (κορμός), ο οποίος αποτελείται από μια αλυσίδα γαγγλίου (συσσώρευση νευρικών κυττάρων εκτός του ΚΝΣ) και είναι κοντά στα σπονδυλικά σώματα.
Από τον συμπαθητικό κορμό, τα συμπαθητικά νευρικά κύτταρα εκτείνονται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με τα νωτιαία νεύρα στα όργανα για να ενταχθούν συγκεκριμένα. Στην κοιλιακή και την πυελική περιοχή, οι συμπαθητικές ίνες μετατρέπονται σε προγυμνά γάγγλια και στη συνέχεια μαζί με τις παρασυμπαθητικές ίνες σχηματίζουν πλέγματα που οδηγούν με τα αιμοφόρα αγγεία στα αντίστοιχα όργανα.
Εκτός από τα εσωτερικά όργανα, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα τροφοδοτεί τα αιμοφόρα αγγεία, τους λείους μύες καθώς και τα δάκρυα, τους σιελογόνους και τους ιδρώτες. Οι παρασυμπαθητικές ίνες, από την άλλη πλευρά, προέρχονται από το εγκεφαλικό στέλεχος και τον ιερό μυελό (τμήματα νωτιαίου μυελού S1 έως S5), από όπου αυτές, μαζί με τα κρανιακά και τα νωτιαία νεύρα, οδηγούν στα παρασυμπαθητικά γάγγλια που βρίσκονται κοντά ή εντός των διαδόχων οργάνων.
Τα παρασυμπαθητικά νευρικά πλέγματα μπορούν να βρεθούν στο στομάχι, στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα και στη μήτρα. Το εντερικό νευρικό σύστημα ελέγχει τη λειτουργία του εντέρου κυρίως μέσω δύο νευρικών πλεγμάτων που βρίσκονται μεταξύ των εντερικών μυών (πλέγμα myentericus, πλέγμα submucosus), τα οποία ενυδατώνουν ολόκληρους τους εντερικούς μύες.
Λειτουργίες & εργασίες
Σχεδόν όλα τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού ελέγχονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, ειδικά οι συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες.
Τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα δρουν ως ανταγωνιστικά αντίστοιχα, η αλληλεπίδραση των οποίων διασφαλίζει ότι τα όργανα λειτουργούν βέλτιστα σύμφωνα με τις συγκεκριμένες ανάγκες του οργανισμού. Ενώ το συμπαθητικό νευρικό σύστημα εξασφαλίζει συνήθως αύξηση της απόδοσης με βάση την αρχή της «μάχης ή της πτήσης», το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα εξασφαλίζει σωστές λειτουργίες του σώματος σε ηρεμία, καθώς και φυσική αναγέννηση και τη συσσώρευση εφεδρικού σώματος.
Κατά συνέπεια, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ελέγχει, για παράδειγμα, την αύξηση της συχνότητας και της συστολής της καρδιάς, ενώ το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα μειώνει και τις δύο παραμέτρους. Ομοίως, η αλληλεπίδραση των συμπαθητικών (μεγέθυνση) και των παρασυμπαθητικών (συστολή) ρυθμίζει τη στεφανιαία αρτηρία, τους βρόγχους και τη λειτουργία των μαθητών. Επιπλέον, τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα εμπλέκονται στον έλεγχο των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, ενώ οι συμπαθητικές νευρικές ίνες προκαλούν εκσπερμάτωση και παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες που προκαλούν στύση.
Επιπλέον, οι συμπαθητικές νευρικές ίνες διασφαλίζουν μια ελαφρά στένωση των εγκεφαλικών αγγείων καθώς και του δέρματος, των βλεννογόνων και των εντερικών αγγείων. Ανάλογα με το συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, το εντερικό νευρικό σύστημα ελέγχει την περισταλτικότητα των εντερικών μυών, τη γαστρεντερική έκκριση και τη ροή του αίματος καθώς και τις ανοσολογικές εντερικές λειτουργίες.
Ασθένειες
Σε γενικές γραμμές, πρωτοπαθείς ασθένειες του αυτόνομο νευρικό σύστημα σπάνια παρατηρείται. Ως άμεση βλάβη στον υποθάλαμο, το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της ισορροπίας του νερού και της ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος, ενώ οι συστηματικές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή ο καρκίνος επηρεάζουν τη συμπαθητική λειτουργία στο σύνολό της.
Μια γνωστή κλινική εικόνα είναι το λεγόμενο σύνδρομο Horner, το οποίο προκαλείται από αποτυχία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος του λαιμού και χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Η αποτυχία του συμπαθητικού διαστολέα των μυών των ματιών προκαλεί τη συστολή του μαθητή (μύωση), η εξασθένηση του συμπαθητικά ενυδατωμένου μυός ταρσάλας προκαλεί τη βύθιση του βλεφάρου (ptosis) και η αποτυχία του μυϊκού τροχιακού προκαλεί τον βολβό του βολβού (ενόφθαλμος).
Εάν το εντερικό νευρικό σύστημα ή το εντερικό πλέγμα επηρεάζεται, η λειτουργία του εντέρου επηρεάζεται. Μπορεί να προκύψουν ασθένειες όπως η νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονή του εντέρου), η νόσος του Hirschsprung (συγγενής μεγακόλωνα) και η ελκώδης κολίτιδα (χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου). Οι παρασυμπαθητικές διαταραχές σχετίζονται ιδιαίτερα με διαταραχές του ύπνου.
Επιπλέον, οι φυτικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν τη ρύθμιση του αίματος (διακυμάνσεις του αίματος), την αναπνευστική ρύθμιση (υπεραερισμός, δύσπνοια), την αγγειακή ρύθμιση (σύνδρομο Raynaud), τη γαστρεντερική ρύθμιση (ευερέθιστο έντερο και στομάχι), τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης (ευερέθιστη ουροδόχος κύστη), τη θερμορύθμιση (εφίδρωση ή κατάψυξη) , Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα (πτώση του σακχάρου στο αίμα, επιθέσεις αδυναμίας), η λειτουργία του εσωτερικού αυτιού (εμβοές, ζάλη), η κινητική λειτουργία του μαθητή (θολή όραση), η ρύθμιση του πόνου (αιδοιοβία, σύνδρομο ινομυαλγίας) και η ανοσολογική άμυνα (αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις) επηρεάζουν αρνητικά.
Επιπλέον, οι βλάβες του αυτόνομου νευρικού συστήματος συνήθως οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία.
