Αυχενική δυστοκία

Από τη μία Αυχενική δυστοκία μιλάει όταν η διαδικασία γέννησης καθυστερεί λόγω ανεπαρκούς διεύρυνσης του τραχήλου. Η αυχενική δυστοκία συνήθως προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές. Το ανεπαρκές άνοιγμα παρά τις επαρκείς συσπάσεις οδηγεί σε οδυνηρές κράμπες.

Τι είναι η αυχενική δυστοκία;

ο Αυχενική δυστοκία είναι μια επιπλοκή της διαδικασίας εργασίας. Συνήθως, ο τράχηλος ανοίγει σταδιακά καθώς αρχίζει η εργασία. Κατά την πρώιμη εργασία, η διάμετρος πρέπει να διασταλεί σε τρία έως πέντε εκατοστά. Όταν ο τράχηλος ανοίγει περίπου οκτώ έως εννέα εκατοστά, αρχίζει η φάση συστολών. Με διάμετρο του τραχήλου της μήτρας περίπου δέκα εκατοστά, το κεφάλι του μωρού μπορεί να γεννηθεί. Εάν ο τράχηλος δεν ανοίγει ή ανοίγει πολύ αργά, υπάρχει τραχηλική δυστοκία.

αιτίες

Η αυχενική δυστοκία βασίζεται είτε σε λειτουργικές είτε σε παθολογικές-ανατομικές διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυχενική δυστοκία προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές. Αυτά οφείλονται κυρίως σε σπασμούς του τραχήλου της μήτρας ή στο κάτω μέρος της μήτρας. Αυτοί οι σπασμοί, με τη σειρά τους, προκαλούνται συνήθως από μη συντονισμένη ή υπερβολική εργασία.

Συνήθως, οι πόνοι ανοίγματος εμφανίζονται περίπου τρεις φορές σε δέκα λεπτά με πίεση 10 έως 50 mmHg. Σε αντίθεση με την κανονική εργασία ανοίγματος, η μη στοχευμένη και μη συντονισμένη εργασία δεν οδηγεί στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Οι σπασμοί του τραχήλου μπορεί επίσης να είναι ψυχολογικοί. Κατά κύριο λόγο, οι πρώτες γυναίκες ηλικίας από 38 έως 40 ετών επηρεάζονται από αυτόν τον ψυχολογικά σχετιζόμενο σπασμό. Επιπλέον, οι λεγόμενες ενδογενείς προσταγλανδίνες ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στις πρώτες γυναίκες πρώτης φορά από ό, τι στις νεότερες γυναίκες.

Οι προσταγλανδίνες είναι τοπικές ορμόνες που παίζουν ρόλο στην εργασία, μεταξύ άλλων. Λόγω αυτής της ορμονικής διαταραχής, ο τράχηλος, συμπεριλαμβανομένου του τράχηλου, παραμένει άκαμπτος. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια σε μια λειτουργικά εξασθενημένη διαδικασία γέννησης. Παθολογικές-ανατομικές αιτίες της αυχενικής δυστοκίας είναι παρούσες όταν οι μύες του τραχήλου της μήτρας αλλάζουν παθολογικά. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται, για παράδειγμα, από επεμβάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ουλές στον τράχηλο.

Τέτοιες ουλές συμβαίνουν, για παράδειγμα, μετά από κώνωση. Με ένα κοίλωμα, μέρος του τραχήλου αφαιρείται στην περιοχή του τραχήλου. Ένα πλαστικό Emmet ή ένα cerclage και φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ουλές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο τράχηλος μπορεί να κολλήσει μαζί με συνδετικό ιστό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συγκόλληση orificii externi uteri.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αυχενική δυστοκία εκδηλώνεται με ανεπαρκές άνοιγμα του τραχήλου κατά τον τοκετό. Η εργασία δεν επηρεάζεται. Κατά την ψηλάφηση, δηλαδή κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο τράχηλος αισθάνεται χονδροειδής ή ακόμη και σπασμωδικά σκληρυμένος. Οι προσβεβλημένες γυναίκες αισθάνονται κάθε μία από τις οδυνηρές συστολές, αλλά ο τράχηλος δεν ανοίγει ή δεν επαρκεί μόνο. Συνήθως στα πέντε έως οκτώ εκατοστά φτάνει το όριο στο οποίο ο τράχηλος δεν ανοίγει πλέον. Θα χρειαστούν όμως δέκα εκατοστά για τη γέννηση. Η αυχενική δυστοκία μπορεί να συνεχιστεί για ώρες. Η διαδικασία είναι πολύ κουραστική και εξαντλεί εντελώς τη γυναίκα που γεννά.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση γίνεται με έλεγχο και ψηλάφηση του τραχήλου. Η επιθεώρηση αποκαλύπτει τη μικρή διάμετρο του αυχενικού ανοίγματος. Κατά την ψηλάφηση, ο τράχηλος και ο τράχηλος εμφανίζονται χονδροειδείς και σκληροί.

Επιπλοκές

Η αυχενική δυστοκία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εργασίας. Εάν ο τράχηλος δεν ανοίξει αρκετά φαρδύ κατά τη διάρκεια της εργασίας, θα προκληθεί επώδυνη εργασία και μερικές φορές αιμορραγία Γενικά, ο τοκετός με αυχενική δυστοκία είναι πολύ κουραστικός και εξαντλητικός για τη μέλλουσα μητέρα.

Το παιδί μπορεί να εμφανίσει μώλωπες και άλλους τραυματισμούς κατά τη γέννηση, αλλά αυτά είναι σπάνια σοβαρά. Σημαντικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν ο τράχηλος ανοίγει μόνο μερικά εκατοστά. Τότε δεν είναι δυνατή η φυσική γέννηση και πρέπει να ξεκινήσει καισαρική τομή.

Μια τέτοια παρέμβαση συνδέεται πάντα με κινδύνους για τη γυναίκα που γεννά και το παιδί. Έτσι μπορεί να συμβεί ότι το αγέννητο παιδί στρίβεται δυσμενώς ή τραυματίζεται από τα χειρουργικά εργαλεία. Για τη μητέρα, μια καισαρική τομή σχετίζεται με τον κίνδυνο λοιμώξεων, τραυματισμών και διαταραχών επούλωσης πληγών. Το καλλυντικό ελάττωμα μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικά παράπονα.

Η θεραπεία της αυχενικής δυστοκίας με θεραπείες στο σπίτι μπορεί, ανάλογα με τη μέθοδο και την προετοιμασία, να προκαλέσει επιπλοκές. Εναλλακτικές ιατρικές διαδικασίες, όπως ο βελονισμός ή τα φάρμακα από την ομοιοπαθητική, ενέχουν συγκεκριμένα κινδύνους. Τα συντηρητικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην Ευρώπη, ένα παιδί γεννιέται συνήθως υπό την επίβλεψη γιατρού και μαίας. Είναι λιγότερο σκόπιμο για μια γυναίκα να έχει παιδί χωρίς την παρουσία ιατρικά εκπαιδευμένου προσωπικού. Η παράδοση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιβάλλον εσωτερικού χώρου, σε κέντρο γέννησης ή στο σπίτι. Η συνεργασία με μαιευτήρες ή μαίες είναι δυνατή σε όλα τα σημεία. Η έγκυος γυναίκα πρέπει να αναζητήσει κατάλληλη φροντίδα πολύ πριν από την υπολογιζόμενη ημερομηνία λήξης.

Εάν προκύψουν επιπλοκές ή αντιξοότητες κατά τη διαδικασία της γέννησης, είναι δυνατόν να αντιδράσετε στην κατάσταση το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, η μητέρα πρέπει να είναι επαρκώς ενημερωμένη για τη διαδικασία της διαδικασίας γέννησης. Το αργότερο κατά την έναρξη της εργασίας, πρέπει να καλείται ένας μαιευτήρας ή να επισκεφθεί κάποιο νοσοκομείο. Σε περίπτωση μη προγραμματισμένης και ξαφνικής γέννησης, πρέπει να ειδοποιηθεί μια υπηρεσία ασθενοφόρων. Πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για να αποφευχθούν εξελίξεις που είναι επικίνδυνες για την υγεία του αγέννητου παιδιού και της μητέρας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η εστίαση αρχικά είναι στην ανακούφιση από τον πόνο. Οι προσβεβλημένες γυναίκες πάσχουν από σοβαρό πόνο, ειδικά όταν υπάρχει σπασμός των μυών της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Για την προστασία του αγέννητου παιδιού, ο πόνος ανακουφίζεται κυρίως με συντηρητικό τρόπο. Ένα χαλαρωτικό μπάνιο στην μπανιέρα, για παράδειγμα, μπορεί να εξυπηρετήσει αυτόν τον σκοπό. Η μαία μπορεί να παρέχει λεπτομερείς οδηγίες και συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε καλύτερα τον πόνο της εργασίας και της εργασίας.

Ο συνεργάτης μπορεί να είναι μια πολύτιμη υποστήριξη στο δωμάτιο παράδοσης. Εναλλακτικές ιατρικές διαδικασίες όπως ο βελονισμός, η ομοιοπαθητική ή η αρωματοθεραπεία μπορούν επίσης να βελτιώσουν. Εάν αυτά τα συντηρητικά μέτρα ανακούφισης του πόνου είναι ανεπιτυχή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανακουφιστικά. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα (αντισπασμωδικά) μπορούν να χορηγηθούν ως υπόθετα ή εγχύσεις. Εξασφαλίζουν χαλάρωση του τραχήλου, που προάγει το άνοιγμα του τραχήλου.

Τα οπιούχα μπορούν επίσης να εγχυθούν στον γλουτιαίο μυ. Αυτά έχουν ανακουφιστικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, έχουν το μειονέκτημα ότι καταστέλλουν την αναπνευστική κίνηση του ασθενούς και πιθανώς και την αναπνοή του νεογέννητου. Η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περίπτωση πολύ σοβαρού πόνου και μακράς εργασίας. Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται στον νωτιαίο μυελό μέσω ενός μικρού σωλήνα. Εάν ο τράχηλος είναι πολύ άκαμπτος, η τοπική χορήγηση προσταγλανδινών μπορεί να έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα. Ο τράχηλος μπορεί να χρειαστεί να τεντωθεί χειροκίνητα έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να γεννηθεί.

πρόληψη

Η λειτουργική δυσκοκία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αποφευχθεί καλύτερα με ενδελεχή προετοιμασία για τη γέννηση. Ένα μάθημα προετοιμασίας γέννησης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο εδώ. Αφαιρεί τον φόβο του τοκετού και τον πόνο της εργασίας και ενισχύει επίσης την εμπιστοσύνη στην ικανότητα τεκνοποίησης του ατόμου. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, η έγκυος μαθαίνει αναπνευστικές ασκήσεις που διευκολύνουν την εργασία και ανακουφίζουν τον πόνο.

Η λανθασμένη αναπνοή κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να προκαλέσει κράμπες στον τράχηλο. Με τη βοήθεια των ασκήσεων χαλάρωσης που μαθαίνουν στο μάθημα, η γυναίκα που γεννά μπορεί να αντλήσει νέα δύναμη κατά τη γέννηση. Οι γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει φυσικά δεν χρειάζεται να φοβούνται τη δυσκοκία του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα, αυτό συμβαίνει σχεδόν αποκλειστικά σε πρωτόγονες γυναίκες.

Μετέπειτα φροντίδα

Με τη δυστροφία του τραχήλου της μήτρας, εκείνοι που έχουν προσβληθεί έχουν συνήθως λίγα και συνήθως περιορισμένα μόνο μέτρα παρακολούθησης. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα παράπονα στο επόμενο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση με επακόλουθη θεραπεία συνήθως έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται από μια χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ο χρόνος μετά από αυτό πρέπει να αποφεύγεται από σωματική άσκηση και άγχος. Λόγω των αυχενικών δυστοκιών τους, πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη των οικογενειών τους.

Η υποστήριξη στην καθημερινή ζωή είναι πολύ σημαντική, αν και η ψυχολογική βοήθεια μπορεί επίσης να αποτρέψει την ανάπτυξη κατάθλιψης και άλλων ψυχολογικών καταγγελιών. Η περαιτέρω πορεία της αυχενικής δυστοκίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο διάγνωσης και τη σοβαρότητα της νόσου, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή μια γενική πρόβλεψη. Επομένως, εστιάζεται στην έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της αυχενικής δυστοκίας, τα μέτρα και οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι σαφώς περιορισμένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι καν διαθέσιμες στον ασθενή. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη μια γρήγορη και, πρωτίστως, έγκαιρη διάγνωση της νόσου, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα, καθώς αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε ανεξάρτητη θεραπεία.

Σε πολλές περιπτώσεις με αυχενική δυστοκία, η υποστήριξη και η βοήθεια της ίδιας της οικογένειας είναι επίσης πολύ σημαντική. Αυτό μπορεί να αποτρέψει ή να περιορίσει την κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες. Όχι σπάνια, ο συνεργάτης χρειάζεται επίσης υποστήριξη. Συχνά, η επαφή με άλλους πάσχοντες από δυσκοκία του τραχήλου της μήτρας έχει επίσης θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου και μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή λίγο πιο εύκολη, καθώς αυτό οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών.

Τα μέτρα βελονισμού ή αρωματοθεραπείας μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, αν και αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την πλήρη ιατρική θεραπεία. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις από γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα.