Acinetobacter baumannii

Οπως και Acinetobacter baumannii είναι ένα επικίνδυνο μικρόβιο νοσοκομείου που είναι παθογόνο για τον άνθρωπο. Το βακτήριο επηρεάζει κυρίως άτομα που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι είναι το Acinetobacter baumannii;

Το Acinetobacter baumannii είναι ένα αρνητικό κατά gram αρνητικό βακτήριο από την ομάδα Acinetobacter. Είναι ένα από τα γάμμα πρωτεοβακτήρια και προέρχεται από την οικογένεια Moraxellaceae. Αποτελεί επίσης μια νέα γενιά νοσοκομειακών μικροβίων.

Το βακτήριο Acinetobacter baumannii θεωρείται ιδιαίτερα ανησυχητικό επειδή είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά. Αποδεικνύεται ότι δεν είναι ευαίσθητο σε τέσσερις διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών όπως οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες προέρχονται από την τρίτη και τέταρτη γενιά, καρβαπενέμες, φθοροκινολόνες και ακυλουριδοπενικιλλίνες. Ως αποτέλεσμα, οι κοινές θεραπείες με αντιβιοτικά ενεργά συστατικά όπως η σιπροφλοξασίνη, η κεφταζιδίμη, η μετροπενέμη, η ιμιπενέμη, η ταζομπακτάμη, η κεφοταξίμη ή η πιπερακιλλίνη δεν έχουν πλέον κανένα αποτέλεσμα.

Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα που προηγουμένως έπρεπε να υποβληθούν σε νοσοκομειακή περίθαλψη στο εξωτερικό να μεταφέρουν τα ανθεκτικά μικρόβια στα γερμανικά νοσοκομεία. Πόσο επικίνδυνο Acinetobacter baumannii παρουσιάστηκε στις αρχές του 2015 στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Kiel. Εκεί, συνολικά 31 ασθενείς μολύνθηκαν με το παθογόνο, δώδεκα εκ των οποίων πέθαναν.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Το Acinetobacter baumannii είναι μερικές φορές επίσης Ιράκ βακτήριο κάλεσε γιατί το μικρόβιο επιτέθηκε για πρώτη φορά στους αμερικανούς στρατιώτες μεταξύ του 2003 και του 2004 που ήταν σταθμευμένοι στο Ιράκ και τραυματίστηκαν σε επιχειρήσεις μάχης. Το μικρόβιο βρέθηκε επίσης σε στρατιώτες του Bundeswehr που υπηρετούσαν στο Αφγανιστάν και υπέστη σοβαρές πληγές. Με τα χρόνια, το Acinetobacter εξαπλώθηκε σε όλες τις ΗΠΑ και την Ευρώπη και έγινε ένα μικρόβιο που προβλήθηκε. Σε γερμανικά νοσοκομεία, οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως νοσηλευτεί στη Νοτιοανατολική Ευρώπη, την Ανατολική Ευρώπη, τη Νότια Ευρώπη, την Αφρική ή την Ασία ταξινομούνται ως παράγοντας κινδύνου. Απειλούν να εισαγάγουν τα πολυανθεκτικά βακτήρια. Η πολύ συχνή χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος πιστεύεται ότι είναι η αιτία της εξάπλωσης του Acinetobacter baumannii.

Το βακτήριο Acinetobacter baumannii είναι ένα από τα περιβαλλοντικά μικρόβια. Το παθογόνο εμφανίζεται αφενός στο νερό και το έδαφος και αφετέρου στο ανθρώπινο δέρμα ή στα έντερα. Υποτίθεται ότι το Acinetobacter baumannii αποτελεί μέρος της φυσικής βακτηριακής χλωρίδας τους σε περίπου 25 τοις εκατό όλων των ανθρώπων. Το μικρόβιο μπορεί επίσης να βρεθεί σε φυτά καθώς και σε έντομα και παράσιτα. Επιπλέον, το Acinetobacter baumannii συγκαταλέγεται στα ευκαιριακά μικρόβια. Έτσι η εξάπλωσή του πραγματοποιείται πάντα υπό τις καλύτερες συνθήκες. Αυτό σημαίνει ότι το βακτήριο προτιμά να εγκατασταθεί σε ασθενείς ή τραυματίες που έχουν ήδη ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα που πλήττονται να βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Επιπλέον, η μόλυνση από άτομο σε άτομο είναι πιθανή.

Το όνομα Acinetobacter οφείλεται στο γεγονός ότι το βακτήριο δεν είναι προικισμένο με μαστίγια. Επομένως, τα μικρόβια θεωρούνται ακίνητα. Ωστόσο, τα βακτήρια έχουν την ικανότητα να κινούνται γρήγορα σε υγρές επιφάνειες. Τα μικρόβια σχηματίζουν επίσης βιοφίλμ και είναι ικανά να παραμείνουν στις επιφάνειες για αρκετές εβδομάδες όταν στεγνώσουν. Αυτά μπορεί να είναι τηλέφωνα, πληκτρολόγια υπολογιστή ή αναπνευστήρες. Το Acinetobacter baumannii μεταδίδεται συνήθως σε νοσοκομεία μέσω των μολυσμένων επιφανειών ιατρικών συσκευών ή μέσω των χεριών των υπαλλήλων εκεί. Η μετάδοση μέσω του αέρα μπορεί ακόμη και να είναι δυνατή.

Εκτός από το Acinetobacter baumannii, το Acinetobacter nosocomialis και το Acinetobacter pittii είναι επίσης κλινικής σημασίας στη Γερμανία. Ωστόσο, η σωστή αναγνώριση των αντίστοιχων ειδών θεωρείται προβληματική, καθώς η χρώση κατά Gram των βακτηρίων είναι μεταβλητή και συνεπώς δεν είναι δυνατή η αξιόπιστη ταξινόμηση των κοκοειδών ράβδων. Οι βιοχημικές διεργασίες επίσης δεν επιτρέπουν την αναγνώριση των μικροβίων σε επίπεδο είδους. Το αποτέλεσμα συνήθως τελειώνει με έναν περιορισμό σε ένα σύμπλεγμα ABC, το οποίο είναι κλινικά μη ικανοποιητικό. Μια αξιόπιστη αναγνώριση μπορεί τώρα να γίνει τουλάχιστον για το Acinetobacter baumannii με φασματομετρία μάζας MALDI-TOF.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Εάν το άτομο είναι υγιές, το Acinetobacter baumannii συνήθως δεν αποτελεί απειλή για αυτούς. Ωστόσο, εάν το άτομο είναι ήδη πολύ άρρωστο ή έχει ανοσοανεπάρκεια, υπάρχει κίνδυνος το βακτήριο να οδηγήσει σε νοσοκομειακή λοίμωξη και σοβαρή πνευμονία (πνευμονία ) ή δηλητηρίαση αίματος (σήψη). Λόγω της σοβαρότητάς τους, η πορεία τους οδηγεί συχνά στο θάνατο του ασθενούς. Τα άτομα που βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και τεχνητά αερίζονται εκεί θεωρείται ότι διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκύψουν από το Acinetobacter baumannii είναι λοιμώξεις πληγών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η λοίμωξη από Acinetobacter baumannii προωθείται επίσης από διάφορους παράγοντες κινδύνου. Αυτές περιλαμβάνουν επεμβάσεις χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, αναποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και χρήση ιατρικών οργάνων όπως αναπνευστήρες ή καθετήρες. Η θεραπεία μιας λοίμωξης από Acinetobacter, η οποία συνήθως γίνεται με εφεδρικά αντιβιοτικά, είναι πολύ δύσκολη.

Σε ολόκληρο τον κόσμο, περίπου το 9% όλων των βακτηριακών λοιμώξεων που εμφανίζονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας πιστεύεται ότι σχετίζονται με το Acinetobacter. Στην Ασία ειδικότερα, το ποσοστό της νόσου είναι υψηλό στο 19 τοις εκατό. Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, η συχνότητα μόλυνσης είναι περίπου 6 τοις εκατό. Στη Γερμανία, το 2% του συνόλου της πνευμονίας αποδίδεται στο Acinetobacter baumannii.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να αποφευχθεί το επικίνδυνο μικρόβιο. Τα μέτρα απολύμανσης, καθαρισμού και απομόνωσης είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Το προσεκτικό πλύσιμο των χεριών των γιατρών, του νοσηλευτικού προσωπικού, των ασθενών και των επισκεπτών του νοσοκομείου είναι κεντρικής σημασίας. Σε περίπτωση μόλυνσης, ο ασθενής είναι αυστηρά απομονωμένος. Ο ασθενής μπορεί να απολυθεί μόνο μετά από δύο διαφορετικές εξετάσεις, στις οποίες το Acinetobacter baumannii δεν μπορεί πλέον να ανιχνευθεί.

Βιβλία σχετικά με την ευαισθησία σε λοιμώξεις και ανοσοανεπάρκεια