Στο Οξύ φαινόμενο στεφανιαίας ροής Είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Βασικά, το φαινόμενο εμφανίζεται με πολύ χαμηλή συχνότητα. Το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή αντιπροσωπεύει μια κατάσταση που σχετίζεται με σοβαρή απειλή για τη ζωή των ασθενών. Είναι χαρακτηριστικό του οξέος στεφανιαίου φαινομένου μη ροής το αίμα σε ένα ή περισσότερα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς να μην ρέει πλέον.
Τι είναι το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή;
Κατ 'αρχήν, το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή που προκύπτει κυρίως από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της καρδιάς. Στην αγγλική γλώσσα, η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως απότομη στεφανιαία ροή μεταξύ επαγγελματιών του ιατρικού τομέα. Η πιο κοινή συντομογραφία για το φαινόμενο είναι το ACNF.
Το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή χαρακτηρίζεται κυρίως από το γεγονός ότι η ροή του αίματος στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς σταματά. Η διακοπή της ροής του αίματος συνδέεται συνήθως με τη λεγόμενη διακεφαλική αφαίρεση της υπερτροφίας του διαφράγματος. Σε κάθε περίπτωση, το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή είναι μια οξεία κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απειλεί τη ζωή του αντίστοιχου ατόμου και απαιτεί άμεση παρέμβαση.
Το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή προκαλείται συχνά από σπασμούς στους μυς των αιμοφόρων αγγείων. Ένα εξαιρετικά υψηλό επίπεδο στρες εκ μέρους του ασθενούς πριν από την εγχείρηση της καρδιάς φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή.
αιτίες
Το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή εμφανίζεται μόνο σε πολύ λίγους ασθενείς στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης της καρδιάς. Το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο της λεγόμενης διακορμικής απόλυσης της υπερτροφίας διαφράγματος. Αυτή η ιατρική διαδικασία αναφέρεται συχνά με το αρκτικόλεξο TASH. Ωστόσο, η επιπλοκή αναπτύσσεται σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό των εργασιών.
Οι συγκεκριμένες αιτίες για την ανάπτυξη του οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί οριστικά. Αυτό που είναι βέβαιο, ωστόσο, είναι ότι ένας σπασμός αναπτύσσεται στην περιοχή των στεφανιαίων αρτηριών. Πολλές παρατηρήσεις ασθενών δείχνουν ότι το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας στερέωσης πιθανώς συχνά σχετίζεται με το τεράστιο συναισθηματικό στρες του ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Λαμβάνοντας υπόψη το υψηλό επίπεδο στρες πριν από την επέμβαση στην καρδιά, ορισμένοι γιατροί υποθέτουν ότι οι ουσίες αγγελιοφόρου νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης που απελευθερώνονται κατά τη φάση του στρες μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη του οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή. Ωστόσο, αυτή η υποψία δεν έχει επιβεβαιωθεί ακόμη από σχετικές επιστημονικές μελέτες.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή εκδηλώνεται σε ορισμένα τυπικά σημεία και συμπτώματα στον πάσχοντα ασθενή. Συνήθως η επιπλοκή εμφανίζεται ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή της καρδιάς. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο είναι πολύ απίθανο να συμβεί.
Το χαρακτηριστικό κύριο σύμπτωμα του οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή είναι συνήθως η έλλειψη ροής αίματος σε ένα ή ακόμα και σε πολλά στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Στη χειρότερη περίπτωση, διακόπτεται η ροή του αίματος σε όλα τα στεφανιαία αγγεία. Κατ 'αρχήν, το φαινόμενο είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή, έτσι ώστε η επείγουσα ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη το συντομότερο δυνατό. Λόγω της κατάστασης της έλλειψης ροής αίματος, η ζωή του ενδιαφερόμενου κινδυνεύει έντονα.
Διάγνωση & πορεία
Η διάγνωση του οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή γίνεται σε σχέση με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής. Δεδομένου ότι το φαινόμενο εμφανίζεται στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή της καρδιάς, συνήθως απαιτείται άμεση διάγνωση. Αυτό συνήθως πραγματοποιείται από τον χειρουργό ή τους παθολόγους.
Η έλλειψη ροής αίματος στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς είναι συνήθως μια σχετικά σαφής ένδειξη της παρουσίας του οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή. Είναι καθήκον των χειρουργών ιατρών να διαφοροποιήσουν την επιπλοκή από τη διακοπή της ροής του αίματος στον πρόσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο. Αυτό το πρόβλημα προκύπτει σε ορισμένες περιπτώσεις όταν το αλκοόλ εγχύθηκε εσφαλμένα. Η ροή του αίματος εμποδίζεται μεμονωμένα ή κινείται προς την κατεύθυνση ενός πλευρικού κλάδου.
Επιπλοκές
Το φαινόμενο χωρίς ροή είναι από μόνη της μια επιπλοκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απειλητικό για τη ζωή και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ασθενών. Λόγω του φαινομένου, η ροή του αίματος στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς σταματά εντελώς.Μόνο ένα σκάφος ή περισσότερα σκάφη μπορούν να επηρεαστούν. Το φαινόμενο χωρίς ροή αντιμετωπίζεται έντονα και συνήθως κατά τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν η ροή του αίματος σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής συνήθως πεθαίνει. Το φαινόμενο συμβαίνει κυρίως όταν ο ασθενής εγχύθηκε εσφαλμένα αλκοόλ. Η θεραπεία του φαινομένου χωρίς ροή γίνεται κυρίως με την ένεση Urapidil. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στις στεφανιαίες αρτηρίες του ασθενούς και στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα.
Η αρτηριακή πίεση πρέπει επίσης να συγκριθεί. Συνήθως δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί το φαινόμενο χωρίς ροή ή να το αναγνωριστεί πριν από τη λειτουργία. Επομένως, η θεραπεία είναι απαραίτητη απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν το φαινόμενο αντιμετωπιστεί άμεσα και σωστά, δεν θα υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές ή επακόλουθη βλάβη για τον ασθενή και το προσδόκιμο ζωής δεν θα επηρεαστεί.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Κατά κανόνα, το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας χωρίς ροή εμφανίζεται αμέσως μετά από εγχείρηση στην καρδιά. Για το λόγο αυτό, η αντιμετώπιση αυτού του παραπόνου πραγματοποιείται συνήθως αμέσως, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο γιατρό. Η αποτυχία άμεσης θεραπείας του στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή θα οδηγήσει σε θάνατο. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ροής αίματος στην καρδιά του ασθενούς. Εάν αυτή η ροή αίματος δεν αποκατασταθεί αμέσως, συνήθως συμβαίνει θάνατος.
Ο ασθενής βρίσκεται σε θανάσιμο κίνδυνο λόγω του οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως για αυτόν τον λόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το στεφανιαίο φαινόμενο χωρίς ροή είναι άμεσα ορατό λόγω της έλλειψης ροής αίματος, έτσι ώστε οι θεράποντες γιατροί να μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.
Η ροή του αίματος μπορεί να ξαναρχίσει με τη βοήθεια φαρμάκων, έτσι ώστε ο ασθενής τελικά να επιβιώσει. Εάν η θεραπεία είναι γρήγορη και επιτυχής, δεν υπάρχουν περαιτέρω συγκεκριμένα παράπονα λόγω του φαινομένου της στεφανιαίας ροής. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται ούτε από αυτήν την ασθένεια.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Παρουσία του οξέος στεφανιαίου φαινομένου χωρίς ροή, είναι επειγόντως απαραίτητο να ληφθούν αμέσως ιατρικά μέτρα έκτακτης ανάγκης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας ροής αντιμετωπίζεται από τους γιατρούς που εγχέουν το δραστικό συστατικό ουραπιδίλη στον πάσχοντα ασθενή.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε υψηλές δόσεις και εγχέεται στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς. Επιπλέον, το φάρμακο νορεπινεφρίνη ενίεται στις φλέβες του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο, η οξεία πτώση της αρτηριακής πίεσης αντισταθμίζεται. Και τα δύο μέτρα είναι ιατρικές μέθοδοι έκτακτης ανάγκης που πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Διαφορετικά, οι ίδιοι θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.
Προοπτικές και προβλέψεις
Το φαινόμενο χωρίς ροή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για τον ασθενή και πρέπει να αντιμετωπιστεί σε κάθε περίπτωση. Χωρίς θεραπεία, το φαινόμενο χωρίς ροή οδηγεί συνήθως σε θάνατο. Λόγω της καταγγελίας, το αίμα δεν ρέει πλέον στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακό θάνατο στον ασθενή εάν δεν δοθεί άμεση θεραπεία. Δεδομένου ότι αυτό είναι μόνο ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, το οποίο εμφανίζεται κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, η πιθανότητα του φαινομένου χωρίς ροή είναι σχετικά χαμηλή.
Η θεραπεία του φαινομένου πραγματοποιείται συνήθως με τη βοήθεια ναρκωτικών. Δεν απαιτείται νέα χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να επιτρέψει στο αίμα να ρέει ξανά. Αυτό σταθεροποιεί τη θέση του ασθενούς αμέσως και δεν υπάρχουν περαιτέρω περιορισμοί ή παράπονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο χωρίς ροή εμφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά. Με γρήγορη και επιτυχημένη θεραπεία, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.
πρόληψη
Το οξύ φαινόμενο στεφανιαίας ροής δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί. Κατ 'αρχήν, η πρόληψη ήταν μέχρι στιγμής δύσκολη επειδή οι αιτίες του φαινομένου δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Οι τρέχουσες παρατηρήσεις δείχνουν ότι κάθε άγχος στον ασθενή πρέπει να αποφεύγεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι πολύ περιορισμένες στο οξύ φαινόμενο στεφανιαίας ροής. Ο ενδιαφερόμενος κανονικά δεν είναι σε επαρκή θέση σε αυτήν τη φάση της ζωής για να πραγματοποιήσει αλλαγές ή βελτιστοποιήσεις της κατάστασης της υγείας του. Η ανάρρωση δεν είναι επίσης δυνατή χωρίς εκτεταμένη ιατρική περίθαλψη. Αντίθετα, οι επιπλοκές ή η ανεπαρκής ιατρική φροντίδα μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο θάνατο.
Για να βοηθήσετε τον εαυτό σας, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να επιλέξετε έναν θεράποντα ιατρό που απολαμβάνει την εμπιστοσύνη του ενδιαφερομένου ή των συγγενών του. Απαιτείται στενή επαφή και ανταλλαγή με τους υπεύθυνους γιατρούς ή νοσοκόμες, ώστε να διευκρινιστούν οι ανοιχτές ερωτήσεις.
Μια περιεκτική εξήγηση της νόσου είναι σημαντική, ώστε να αποφεύγονται εκπλήξεις ή κακή συμπεριφορά. Οι οδηγίες και η βοήθεια που παρέχονται από το γιατρό ή το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να ακολουθούνται, ώστε να μην προκύψουν πρόσθετα προβλήματα ή περαιτέρω επιδείνωση της υγείας.
Είναι χρήσιμο εάν οι συγγενείς ενημερώνονται επίσης για την κατάσταση και έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στον ασθενή. Το άγχος, οι συγκρούσεις, οι κατηγορίες ή η ανεξάρτητη συμπεριφορά πρέπει να αποφεύγονται εάν είναι δυνατόν. Η βοήθεια που προσφέρουν οι γιατροί ή οι νοσοκόμες πρέπει να γίνει αποδεκτή έτσι ώστε η απειλητική για τη ζωή κατάσταση να ξεπεραστεί το συντομότερο δυνατό. Η επιθετική συμπεριφορά ή οι χρονικές καθυστερήσεις πρέπει να αποφεύγονται, καθώς είναι απαραίτητη μια ταχύτερη και καλύτερη δυνατή σταθεροποίηση της υγείας.
