Αμοξικιλλίνη

Αμοξικιλλίνη ανήκει στην ομάδα των αμινοπενικιλλίων και χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Το δραστικό συστατικό έχει εγκριθεί από το 1981 και έκτοτε διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες. Το φάρμακο δρα κατά των αρνητικών κατά gram και των θετικών κατά gram βακτηρίων.

Τι είναι η αμοξικιλλίνη;

Αμοξικιλλίνη είναι το λεγόμενο αντιβιοτικό β-λακτάμης από την κατηγορία πενικιλλίνης δραστικών συστατικών. Ένας δακτύλιος λακτάμης εμφανίζεται στη μοριακή του δομή, ο οποίος μεσολαβεί στην αντιβιοτική αποτελεσματικότητα του δραστικού συστατικού.

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων ενάντια σε μια μεγάλη ποικιλία τύπων βακτηρίων. Μερικές φορές η συνδυασμένη χρήση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της. Η αμοξικιλλίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή σκοτώνει βακτήρια, σε αντίθεση με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά, τα οποία έχουν ανασταλτική ανάπτυξη.

Η κατηγορία δραστικών ουσιών πενικιλλίνης καταστρέφει μόνο βακτήρια, αλλά όχι ζωικά και φυτικά κύτταρα. Ο λόγος είναι η εντελώς διαφορετική δομή των αντίστοιχων κυτταρικών μεμβρανών. Όπως όλες οι πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη είναι σχετικά ακίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα. Η αμοξικιλλίνη είναι επίσης σχετικά ανθεκτική στα οξέα και επομένως μπορεί εύκολα να χορηγηθεί από το στόμα χωρίς να χάσει την αποτελεσματικότητά της.

Φαρμακολογική επίδραση

Το αποτέλεσμα της Αμοξικιλλίνη βασίζεται στην αλληλεπίδραση του δακτυλίου λακτάμης με τη μεμβράνη των βακτηριακών κυττάρων. Τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια περιέχουν το λεγόμενο πεπτίδιο πολυσακχαρίτη μουρεΐνη στις κυτταρικές τους μεμβράνες.

Ο δακτύλιος λακτάμης του αντιβιοτικού σχηματίζει πεπτιδικούς δεσμούς με τη μουρεΐνη και έτσι καταστρέφει τις μεμβράνες των βακτηρίων. Το φαινόμενο που καταστρέφει τη μεμβράνη ξεδιπλώνεται, μεταξύ άλλων, κατά τη διαίρεση των κυττάρων. Τα βακτήρια πεθαίνουν κατά τη διαδικασία. Μερικά βακτήρια, όπως σι. Οι σταφυλόκοκκοι παράγουν το ένζυμο β-λακταμάση, το οποίο απενεργοποιεί την αμοξικιλλίνη καταστρέφοντας τον δακτύλιο ß-λακτάμης. Επομένως, η μοναδική χρήση αμοξικιλλίνης έναντι σταφυλόκοκκων είναι αναποτελεσματική.

Ωστόσο, μέσω της συνδυασμένης χορήγησης αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ, το φάσμα δράσης της μπορεί επίσης να επεκταθεί σε αυτόν τον τύπο βακτηρίων. Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει τη δράση του ενζύμου β-λακταμάσης. Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης, η αντίσταση αναπτύσσεται αργά.

Αυτές οι αντιστάσεις προκαλούνται από την εμφάνιση μη ευαισθησίας των δεσμευτικών πρωτεϊνών στην πενικιλλίνη, από την ενίσχυση των βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών ή από την αυξημένη παραγωγή του ενζύμου ß-λακταμάσης. Τουλάχιστον με αυτόν τον τρίτο τύπο αντίστασης, η συνδυασμένη χορήγηση αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ έχει βρει έναν τρόπο για την καταπολέμηση του βακτηρίου.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Αμοξικιλλίνη Όπως προαναφέρθηκε, έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων κατά διαφόρων τύπων βακτηρίων. Σε αντίθεση με την κλασική πενικιλίνη, η αμοξικιλλίνη είναι επίσης αποτελεσματική κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Σε αντίθεση με τα gram-αρνητικά βακτήρια, τα gram-θετικά βακτήρια έχουν πολύ παχύτερη στιβάδα μουρεΐνης στη μεμβράνη. Ο προσδιορισμός του χρώματος Gram συχνά πραγματοποιείται για να βρεθεί το κατάλληλο αντιβιοτικό για χρήση. Ωστόσο, λόγω του ευρέος φάσματος της αμοξικιλλίνης, αυτή η δοκιμή δεν είναι απαραίτητη εδώ. Εκτός από την κλασική χρήση πενικιλλίνης, η αμοξικιλλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά των Escherichia coli, listeria, enterococci και διαφόρων ειδών Proteus.

Αυτό σημαίνει ότι πολλές μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του αυτιού (μέση ωτίτιδα), του ουροποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αμοξικιλλίνη. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαροθρομυκίνη (βακτηριοστατικό αντιβιοτικό) μπορεί επίσης να θεραπεύσει λοιμώξεις με Helicobacter pylori στο στομάχι.

Μεταξύ άλλων, αυτό το βακτήριο είναι υπεύθυνο για φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και γαστρικά έλκη. Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις αντιμετωπίζονται συχνά με αμοξικιλλίνη ως προληπτικό μέτρο πριν από την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αμοξικιλλίνη χορηγείται κυρίως από το στόμα ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, με το σώμα να απορροφά το 80% του δραστικού συστατικού. Οι νεφροί εκκρίνουν το μεγαλύτερο μέρος του δραστικού συστατικού.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Βασικά είναι Αμοξικιλλίνη καλά ανεκτό. Είναι λιγότερο επιβλαβές για την εντερική χλωρίδα από άλλα αντιβιοτικά. Το φάρμακο διαλύεται γρήγορα.

Ωστόσο, όπως με όλα τα φάρμακα, αναμένεται ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένες περιπτώσεις με τη χρήση αμοξικιλλίνης. Μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, στομαχικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, αέρια και διάρροια.

Παρατηρείται επίσης φαγούρα, πυρετός, φλεγμονή των βλεννογόνων, ξηροστομία και εξασθένηση της αίσθησης της γεύσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται οίδημα, αναιμία, ηπατικές διαταραχές ή ακόμη και φλεγμονή των νεφρών. Μια αλλεργία στην πενικιλίνη με αναφυλακτικό σοκ μπορεί να έχει ιδιαίτερα δραματικά αποτελέσματα.

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με αμοξικιλλίνη θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Η συνεχής χρήση μπορεί να οδηγήσει σε υπερμόλυνση με ανθεκτικά βακτηριακά στελέχη ή ζύμες.