Ηπαρίνη Το σημερινό φάρμακο είναι απαραίτητο ως αντιπηκτικό: Ανεξάρτητα από το εάν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων απειλητικών για τη ζωή γεγονότων, όπως καρδιακής προσβολής ή πνευμονικής εμβολής, ή ως προφυλακτική δόση για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή μεγάλων αεροπορικών ταξιδιών, της ηπαρίνης και των διαφόρων παραγώγων της όπως το Mono -Embolex ή Clexane είναι σημαντικά δομικά στοιχεία της ιατρικής πρακτικής παντού. Η ηπαρίνη είναι στην πραγματικότητα μια ενδογενής ουσία.
Τι είναι η ηπαρίνη
Ηπαρίνη είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται ως φάρμακο στη φαρμακολογία που παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος και την αναστέλλει. Επομένως, η ηπαρίνη είναι επίσης γνωστή ως αραιωτικό του αίματος.
Από χημική άποψη, η ηπαρίνη είναι μια γλυκοζαμινογλυκάνη, δηλαδή μια αλυσίδα αμινο σακχάρων που απαντάται φυσικά σε ιστιοκύτταρα σε ανθρώπους και ζώα.
Επομένως, η φυσική ηπαρίνη λαμβάνεται αρχικά κυρίως από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου των χοίρων, η οποία είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αυτήν την ουσία.
Φαρμακολογική επίδραση
Λόγω του μάλλον βραχυπρόθεσμου αποτελέσματος του Ηπαρίνη το φάρμακο χορηγείται κυρίως σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή για σύντομες περιόδους στο νοσοκομείο και όχι τόσο μακροχρόνια θεραπεία (όπως συμβαίνει με άλλα "αραιωτικά αίματος" όπως το Marcumar® ή το Aspirin®).
Η ουσία μπορεί να χορηγηθεί στη φλέβα (ενδοφλεβίως), όπου παράγει αποτελέσματα αμέσως ή με ένεση στον υποδόριο λιπώδη ιστό, από όπου εισέρχεται αργά και συνεχώς στον οργανισμό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και σε χαμηλότερες δόσεις.
Η φαρμακολογική επίδραση βασίζεται σε μια παρέμβαση στη φυσική διαδικασία πήξης του αίματος: διάφοροι παράγοντες πήξης κολυμπούν στο αίμα μας καθημερινά και, σε απάντηση σε ορισμένα ερεθίσματα, συσσωρεύονται μαζί με τα αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα), τα οποία συνδέουν πληγές, αλλά και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως θρόμβωση, εγκεφαλικά επεισόδια ή καρδιακές προσβολές σηκώνομαι. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η δραστηριότητα πήξης ελέγχεται από αντίστοιχες ουσίες όπως η αντιθρομβίνη III, η οποία διαλύει τους παράγοντες πήξης που συνεχώς πήζουν και μπορούν έτσι να αποτρέψουν την υπερβολική πήξη του αίματος και επομένως εμφράγματα και θρομβώσεις.
Η ηπαρίνη απελευθερώνεται από τον ίδιο τον οργανισμό σε κρίσιμες καταστάσεις προκειμένου να ενεργοποιηθεί η αντιθρομβίνη III και να αυξηθεί η δύναμη πρόσδεσής της στους παράγοντες πήξης περίπου εκατό φορές. Εάν εξάγετε ηπαρίνη από έντερα χοίρων ή πνεύμονες βοείου κρέατος και την προετοιμάζετε χημικά, μπορείτε να την δώσετε στους ανθρώπους και έτσι να καταστείλετε αποτελεσματικά την πήξη του αίματος.
Πολλοί άλλοι εκπρόσωποι από την ομάδα των ηπαρινοειδών παράγονται τώρα επίσης συνθετικά και φαρμακολογικά τροποποιημένα προκειμένου να καταστούν πιο αποτελεσματικά ή λιγότερο αλλεργιογόνα.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Ο τομέας εφαρμογής του Ηπαρίνες είναι ευρέως διαδεδομένο και σε όλο το φάσμα του φαρμάκου: Για παράδειγμα, η σύριγγα στον υποδόριο λιπώδη ιστό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ταξίδια μεγάλου αέρα ή με λεωφορείο για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
Οι νοσοκόμες και οι νοσοκόμες κάνουν το ίδιο όταν βρίσκονται στο νοσοκομείο για μεγαλύτερες περιόδους ή πριν και μετά από εγχείρηση. Ακόμα και μετά από τραυματισμούς στα πόδια, για παράδειγμα εάν ένα καστ ή νάρθηκας πρέπει να φορεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι λογικό να καταστέλλεται η πήξη του αίματος για μικρό χρονικό διάστημα χορηγώντας ηπαρίνη καθημερινά. Συνήθως δεν χρησιμοποιούνται αρχικές ηπαρίνες, αλλά τροποποιημένες ουσίες με το ίδιο αποτέλεσμα αλλά καλύτερες φαρμακολογικές καταστάσεις και λιγότερες παρενέργειες.
Η κλασική ηπαρίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται, ωστόσο: σε οξεία θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου, εντερικό έμφραγμα, πνευμονική εμβολή, θρόμβωση και εγκεφαλικό επεισόδιο φλεβών, υψηλές δόσεις ηπαρίνης χορηγούνται ενδοφλεβίως για να διαλύσουν τον υπάρχοντα θρόμβο αίματος ή τουλάχιστον να μην αφήσουν να γίνει μεγαλύτερο και έτσι να αποφευχθεί το χειρότερο. Ακολουθεί συνήθως μια οριστική θεραπεία, για παράδειγμα μέσω εξέτασης καρδιακού καθετήρα.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Ηπαρίνη είναι, δεδομένου ότι είναι ενδογενής ουσία, κατ 'αρχήν πολύ λίγες παρενέργειες. Το κύριο πρόβλημα προκύπτει επίσης από την επίδραση της ουσίας:
Αναστέλλοντας την πήξη του αίματος, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, οι πληγές θεραπεύονται λιγότερο άσχημα και μπορεί να συμβεί ακόμη και απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία, όπως εγκεφαλική αιμορραγία. Για αυτόν τον λόγο, στους ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, άτομα με ανοιχτές πληγές ή έλκη στομάχου, με σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση ή γνωστές διαταραχές πήξης συχνά δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν ηπαρίνη. Χαμηλότερες δόσεις ή σχετικές ουσίες όπως τα ηπαρινινοειδή είναι μερικές φορές μια εναλλακτική λύση. Η χορήγηση ηπαρίνης είναι τελικά πάντα μια ισορροπία μεταξύ του κινδύνου της υποκείμενης νόσου και του κινδύνου μιας αιμορραγικής παρενέργειας.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ή απώλεια μαλλιών και η οστεοπόρωση έχει επίσης περιγραφεί ως παρενέργεια της μακροχρόνιας θεραπείας με ηπαρίνη. Αυτό που φοβάται στα νοσοκομεία είναι η εμφάνιση της λεγόμενης θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη (HIT), δηλαδή έλλειψη αιμοπεταλίων λόγω της χορήγησης ηπαρίνης. Η καθημερινή παρακολούθηση των τιμών του αίματος είναι επομένως απολύτως απαραίτητη με θεραπεία ηπαρίνης υψηλής δόσης.
