Απλή περιοδοντική νόσος

Οπως και ακραία περιοδοντική νόσος ονομάζεται φλεγμονή της μύτης των δοντιών. Είναι μία από τις οδοντογόνες λοιμώξεις.

Τι είναι η κορυφαία περιοδοντική νόσος;

Η ακραία περιοδοντίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με τη βοήθεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Ωστόσο, ο τυπικός ελαφρύς, ο οποίος είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας φλεγμονώδους ρίζας, μπορεί να αναγνωριστεί μόνο μετά από μερικές εβδομάδες.
© Henrie - stock.adobe.com

Η ακραία περιοδοντίτιδα είναι μια βακτηριακή φλεγμονή που εμφανίζεται στην άκρη του δοντιού. Φέρει επίσης τα ονόματα Φλεγμονή της ρίζας, κορυφαία οστετίτιδα ή ακραία περιοδοντίτιδα. Συμπεριλαμβάνεται μεταξύ των odontogenic λοιμώξεων.

Η ακανόνιστη περιοδοντίτιδα είναι όταν τα επιβλαβή βακτήρια φτάνουν στην άκρη της ρίζας μέσω ενός φλεγμονώδους ριζικού καναλιού. Τα μικρόβια μπορούν επίσης να διεισδύσουν στο δόντι μέσω τσέπες ούλων που βρίσκονται σε βαθιά τοποθεσία και το επηρεάζουν. Δεν είναι ασυνήθιστο να έχει ήδη πεθάνει ο πολτός του προσβεβλημένου δοντιού. Στη συνέχεια, οι οδοντίατροι μιλούν για ένα νεκρό ή μη ζωτικό δόντι.Η ακραία περιοδοντίτιδα εμφανίζεται οξεία και χρόνια.

αιτίες

Η μη περιοδοντίτιδα προκαλείται συνήθως από την τερηδόνα. Οι προκύπτουσες βλάβες των δοντιών δίνουν στα βακτήρια πρόσβαση στο δόντι. Η ακραία περιοδοντίτιδα προηγείται συχνά από φλεγμονή του πολτού των δοντιών (pulpitis). Το προσβεβλημένο άτομο δεν αισθάνεται πάντα πόνο.

Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση φλεγμονής στο άκρο της ρίζας μπορεί να είναι τραύμα από οδοντιατρική θεραπεία ή κατάγματα του δοντιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λείανση του δοντιού οδηγεί σε επώδυνη pulpitis. Ωστόσο, η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι σχεδόν ανώδυνη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο οδοντικός πολτός σταδιακά πεθαίνει. Τα επιβλαβή μικρόβια εξαπλώνονται όλο και περισσότερο εντός του ριζικού σωλήνα.

Τελικά μπορούν να εισβάλουν στο γειτονικό γνάθο. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά με τη διάσπαση του κακώς διαχυμένου οστού και την αντικατάστασή του με ιστό κοκκοποίησης, του οποίου η ροή του αίματος είναι καλύτερη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της κορυφής περιοδοντίτιδας δεν είναι βακτηριακής φύσης, αλλά προκαλείται από χημικό ερεθισμό. Οι δημιουργοί τους είναι ως επί το πλείστον ιατρικές ρίζες ή γεμίσματα ρίζας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του ταρτάρου και του αποχρωματισμού των δοντιών

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της κορυφής περιοδοντίτιδας ποικίλλουν. Η οξεία φλεγμονή των άκρων της ρίζας συχνά εμφανίζει συμπτώματα όπως πόνο όταν το δάγκωμα είναι ανοιχτό ή όταν χτυπάτε το δόντι. Είναι επίσης δυνατή μια συνοδευτική φλεγμονή του πολτού των δοντιών, στην οποία ο ασθενής πιστεύει ψευδώς ότι το προσβεβλημένο δόντι επιμηκύνεται.

Εάν η φλεγμονή της ρίζας ακολουθεί μια χρόνια πορεία, αναφέρεται ως κυρίως χρόνια ακραία περιοδοντίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει πόνος. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος η φλεγμονή να μετατραπεί σε χρόνια μορφή και στη συνέχεια να προκαλέσει πόνο. Χωρίς σωστή θεραπεία της κορυφής περιοδοντίτιδας, απειλεί να επηρεάσει την οσφυϊκή χώρα.

Οι οδοντίατροι το αναφέρουν ως ένα κοκκώδες άκρο ή ένα απόστημα κορυφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται επίσης συρίγγιο. Η ευαίσθητη ευαισθησία, συνοδευόμενη από πρήξιμο και κοκκίνισμα, είναι επίσης πιθανή. Δεν είναι ασυνήθιστο το δόντι να αντιδρά ευαίσθητα σε επαφή με τη γλώσσα.

Εάν υπάρχει νεκρό δόντι πολτού, υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει περαιτέρω ασθένειες. Αυτό μπορεί να είναι νευραλγία, επαναλαμβανόμενη φλεγμονή οργάνων, ρευματικές ασθένειες ή αλλεργίες.

Διάγνωση & πορεία

Η ακραία περιοδοντίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με τη βοήθεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Ωστόσο, ο τυπικός ελαφρύς, ο οποίος είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας φλεγμονώδους ρίζας, μπορεί να αναγνωριστεί μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Η πρώτη ένδειξη είναι ένα διευρυμένο περιοδοντικό κενό.

Το αν υπάρχουν αλλαγές στην οστική πυκνότητα μπορεί να καθοριστεί μόνο στις ακτίνες Χ όταν το οστό έχει ήδη χάσει το 30% της περιεκτικότητάς του σε ανόργανα άλατα, το οποίο, ωστόσο, διαρκεί αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα είναι μόνο δευτερεύοντα και η ακτινογραφία δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες, πρέπει να ληφθεί άλλη εικόνα μετά από τρεις μήνες.

Για τη διάγνωση ενός νεκρού δοντιού, γίνεται μια δοκιμή ζωτικότητας. Εάν το δόντι αντιδρά στο κρύο, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι το νεύρο δεν έχει ακόμη πεθάνει. Επιπλέον, ένα νεκρό δόντι μπορεί να είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε ένα τεστ χτυπήματος. Εάν το δόντι δεν έχει χαλαρώσει ακόμη εκτενώς, η ακραία περιοδοντίτιδα συνήθως ακολουθεί θετική πορεία μετά από κατάλληλη οδοντιατρική θεραπεία.

Ωστόσο, εάν η χαλάρωση είναι πολύ έντονη, το δόντι χάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το προσβεβλημένο δόντι μπορεί να διατηρηθεί με εκτομή ρίζας.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η ακραία περιοδοντίτιδα είναι συνήθως χρόνια, αναπτύσσεται για πολλά χρόνια και είναι οδυνηρή μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, συχνά δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε κάποιο σημείο, ωστόσο, τα δόντια αρχίζουν να ταλαντεύονται και να πέφτουν. Επομένως, μια καλή πρόγνωση εξαρτάται από την έναρξη της θεραπείας νωρίς.

Ακόμα κι αν τα κατάλληλα μέτρα συντήρησης ξεκινούν εγκαίρως, το ένα δέκατο των ασθενών αντιμετωπίζει σοβαρή απώλεια ιστού και καταστροφή του οστού. Αυτή είναι μια πυρίμαχη μορφή που επηρεάζει κυρίως τους γομφίους. Εκτός από την επακόλουθη απώλεια δοντιών, μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες γενικές ιατρικές καταστάσεις.

Εμφανίζονται αποστήματα και το επίπεδο της ταλαιπωρίας συνεχίζει να αυξάνεται. Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή βλάβης στα εσωτερικά όργανα αυξάνεται. Τα άτομα με σοβαρές προηγούμενες ασθένειες είναι προκαθορισμένα για την ακραία περιοδοντίτιδα. Μια αρνητική αλληλεπίδραση μπορεί να παρατηρηθεί στον σακχαρώδη διαβήτη και στην ακανόνιστη περιοδόντωση.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου. Η περιοδοντική νόσος, με τη σειρά της, μειώνει τις κατά τα άλλα καλές προοπτικές για μια ήπια πορεία χρόνιων αυξήσεων στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η μη περιοδοντίτιδα μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα έκτρωσης ή αποβολής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε σοβαρό πονόδοντο, ειδικά όταν δαγκώνετε ή χτυπάτε το δόντι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν μια σοβαρή διαταραχή των δοντιών που χρειάζεται άμεση θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν είναι ακραία περιοδοντίτιδα ή άλλη ασθένεια της στοματικής ή οδοντιατρικής περιοχής με βάση μια εξέταση ακτινογραφίας και μια ανάμνηση.

Επιπλέον, μπορεί να αναγνωρίσει πρήξιμο, ερυθρότητα και συρίγγια και, συνεπώς, να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ακραία περιοδοντίτιδα. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν αξιολόγηση γιατρού περιλαμβάνουν δόντια που είναι ευαίσθητα στην αφή και την αίσθηση ότι το προσβεβλημένο δόντι έχει μεγαλώσει. Συχνά υπάρχουν επίσης κακή αναπνοή και αποστήματα που πρέπει να αποσαφηνιστούν μόνοι τους.

Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η ακραία περιοδοντίτιδα εξελίσσεται αργά και χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Εάν δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη συμπτώματα, τα δόντια πρέπει να εξετάζονται κάθε τρεις μήνες. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει θεραπεία την κατάλληλη στιγμή και να αποτρέψει αξιόπιστα περαιτέρω επιπλοκές της κορυφής περιοδοντίτιδας.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η ακραία περιοδοντίτιδα, πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία ριζικού σωλήνα. Επειδή ο πόνος εκπέμπεται επίσης στα γειτονικά δόντια, δεν είναι πάντα εύκολο να προσδιοριστεί η θέση του αιτιολογικού δοντιού. Σε περίπτωση που η pulpitis υπάρχει εκτός από την κορυφαία περιοδοντίτιδα, αυτό αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα.

Ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, μπορεί επίσης να εξεταστεί η εξαγωγή δοντιών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περίπτωση εκτεταμένης οριακής υποβάθμισης του οστού ή εάν η στεφάνη του δοντιού έχει υποστεί σοβαρή ζημιά από τερηδόνα. Περιστασιακά, η ακραία περιοδοντίτιδα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε δόντια που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ριζικών καναλιών πριν από πολύ καιρό.

Στη συνέχεια, απαιτείται νέα πλήρωση ρίζας ή εκτομή ρίζας (WSR). Ο οδοντίατρος αφαιρεί την άκρη της ρίζας των δοντιών. Σε αυτήν την περιοχή υπάρχουν συχνά δευτερεύοντα κανάλια που δεν μπορούν να υποστούν επεξεργασία λόγω του μικρού τους μεγέθους. Περίπου ένα χρόνο μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, ο οδοντίατρος θα ελέγξει τη θεραπεία της φλεγμονής της ρίζας χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία. Εάν η διαδικασία επούλωσης δεν είναι επιτυχής, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια βελεκτομή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η ακραία περιοδοντίτιδα έχει μια πορεία προοδευτικής νόσου χωρίς τη χρήση ιατρικής φροντίδας και οδοντιατρικής θεραπείας. Αυτό τελικά καταλήγει στην απώλεια των δοντιών. Η γενική ευημερία εξασθενεί και τα βακτήρια μπορούν να προσβάλουν περαιτέρω δόντια στο στόμα. Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν ζητήσει ιατρική περίθαλψη, εμφανίζονται περαιτέρω απώλεια δοντιών και φλεγμονώδεις διεργασίες στο στόμα.

Η πορεία της νόσου είναι ύπουλη και λαμβάνει χώρα για πολλά χρόνια. Ωστόσο, δεν μπορεί να σταματήσει με φυσικές δυνατότητες και δυνάμεις αυτοθεραπείας. Με ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής έχει καλή πρόγνωση. Λόγω των τρεχουσών ιατρικών δυνατοτήτων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να παρέχεται με ή χωρίς επακόλουθη οδοντοστοιχία.

Σε ορισμένους ασθενείς, στην πληγείσα περιοχή παρέχεται φάρμακα και η ασθενής περιοχή των δοντιών αφαιρείται. Εάν αυτά είναι σημαντικά, το αφαιρεθέν δόντι στη συνέχεια συσσωρεύεται με παρασκευάσματα αντικατάστασης. Επιπλέον, η εξάπλωση των μικροβίων σταματά με φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από τη θεραπεία όπως θεραπεύεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι για την πρόληψη της ανανέωσης των βακτηριακών προσβολών. Εάν ο ασθενής τηρήσει αυτά και συμβάλει στη διατήρηση της οδοντικής του υγείας μέσω της καθημερινής οδοντιατρικής υγιεινής, θα παραμείνει μόνιμα χωρίς συμπτώματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του ταρτάρου και του αποχρωματισμού των δοντιών

πρόληψη

Οι οδοντικές ασθένειες, όπως η φθορά των δοντιών και η προκύπτουσα κορυφαία περιοδοντίτιδα προκαλούνται από πλάκα. Για να μην υπάρχουν παράπονα, η τακτική κατάργηση των καταθέσεων είναι εξαιρετικά σημαντική. Επιπλέον, τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται σχολαστικά πολλές φορές την ημέρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η ακραία περιοδοντίτιδα είναι μια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί από τον οδοντίατρο. Μετά τη θεραπεία, όχι μόνο ο οδοντίατρος είναι υπεύθυνος για τη φροντίδα παρακολούθησης, η οποία πραγματοποιείται μέσω τακτικών εξετάσεων. Ο ασθενής ασχολείται επίσης με τη φροντίδα μετά από ενεργό συμμετοχή στην καθημερινή ζωή. Η στοματική και η οδοντική υγιεινή είναι πολύ σημαντικά σε αυτό το πλαίσιο.

Δεδομένου ότι η κορυφαία περιοδοντίτιδα είναι μια βακτηριακή ασθένεια, είναι σημαντικό τα βακτήρια στο στόμα να μην εκτίθενται σε προσβολή. Έτσι, η πέτρα μπορεί να αποφευχθεί καθώς και η μαλακή πλάκα, η οποία προκαλεί την εκ νέου ανάπτυξη περιοδοντικών διεργασιών. Το βούρτσισμα είναι σταθερά απαραίτητο και μπορείτε να μάθετε σωστές τεχνικές βουρτσίσματος από τον οδοντίατρο. Ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών (PZR) στον οδοντίατρο αφαιρεί σκληρή και μαλακή πλάκα και μπορεί επίσης να είναι η κατάλληλη στιγμή για να μάθετε τη σωστή τεχνική βουρτσίσματος.

Ένα δόντι που έχει υποστεί επεξεργασία με ρίζα είναι συχνά πολύ ευαίσθητο και μπορεί να αποφευχθεί από το μάσημα φορτίων για μερικές ημέρες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποφύγετε το κάπνισμα κατά την περιοδοντική μετεγχειρητική φροντίδα. Η νικοτίνη και η περιοδοντική νόσος συνδέονται στενά μεταξύ τους, κάτι που είναι σαφώς αποδεδειγμένο. Η νικοτίνη έχει ακόμη και την ιδιότητα να κρύβει μερικές φορές την υπάρχουσα περιοδοντική νόσο στα συμπτώματά της, η οποία εμποδίζει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και συνεπώς καθυστερεί την έγκαιρη θεραπεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η μη περιοδοντίτιδα απαιτεί πάντα ιατρική περίθαλψη. Οι συμβατικές ιατρικές μέθοδοι μπορούν, ωστόσο, να βελτιστοποιηθούν για την καθημερινή ζωή λαμβάνοντας μερικά μέτρα και συμβουλές αυτοβοήθειας.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται αλλαγή στη διατροφή. Δεδομένου ότι τα δόντια και η στοματική κοιλότητα μπορεί να είναι εξαιρετικά ευαίσθητα κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ιδιαίτερα τα έντονα, ζεστά ή ερεθιστικά τρόφιμα πρέπει να διαγραφούν από το μενού. Παρομοίως, ξινά και πολύ ζαχαρούχα τρόφιμα, καθώς και διάφορα πολυτελή τρόφιμα και φάρμακα που θα μπορούσαν να βλάψουν τη γνάθο και τα δόντια. Τα προϊόντα που καταστρέφουν τα δόντια αντικαθίστανται καλύτερα από μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, συνιστώνται ιδιαίτερα ελαφριές σούπες, βραστά φρούτα και λαχανικά και παιδικές τροφές.

Για την προστασία των δοντιών, η τακτική και εκτεταμένη οδοντιατρική φροντίδα είναι επίσης σημαντική. Τα άτομα με κορυφαία περιοδοντίτιδα πρέπει να καθαρίζουν τα δόντια τους αρκετές φορές την ημέρα με οδοντόβουρτσα και νήμα. Προκειμένου να μην ερεθιστεί περαιτέρω οι φλεγμονώδεις περιοχές, πρέπει να χρησιμοποιούνται προϊόντα απαλής φροντίδας. Σε γενικές γραμμές, τα μέτρα που αναφέρονται είναι καλύτερα επεξεργασμένα μαζί με το γιατρό. Με αυτόν τον τρόπο, τα καθημερινά μέτρα μπορούν να συμπληρώσουν βέλτιστα τη συμβατική ιατρική θεραπεία χωρίς να προκαλούν επιπλοκές.