Αστερεογνωσία

ΕΝΑ Αστερεογνωσία είναι η αδυναμία αναγνώρισης σχημάτων αγγίζοντας με τα μάτια κλειστά. Η αιτία είναι βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου επεξεργάζονται και εντοπίζονται οι απτικές εντυπώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της αστερογνωσίας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και, για αυτόν τον λόγο, στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να μετριαστεί μέσω στοχευμένης εκπαίδευσης αφής.

Τι είναι η αστερογνωσία;

Η ικανότητα αναγνώρισης του σχήματος αγγίζοντας βρίσκεται στον κυρίως σωματοευαίσθητο φλοιό του εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα καθορισμένο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού για την κεντρική επεξεργασία της απτικής αντίληψης.
© marina_ua - stock.adobe.com

Οι άνθρωποι μπορούν να αναγνωρίσουν τα πράγματα απλά αγγίζοντας τα. Ακόμη και με τα μάτια του κλειστά, το σχήμα και η συνέπεια του ατόμου που αγγίζεται του λέει αρκετά για την ιδιότητα του αντικειμένου. Εκτός από την αναγνώριση αφής, η αίσθηση της αφής είναι επίσης υπεύθυνη για την ενεργή εξερεύνηση της αφής των πραγμάτων με κλειστά μάτια. Εκτός από τις δομές της αίσθησης της αφής, τα συσχετιστικά κέντρα και τα τμήματα μνήμης του εγκεφάλου διαδραματίζουν ρόλο στην αναγνώριση αντικειμένων.

Αυτό που έχει αγγιχτεί συγκρίνεται με την προηγούμενη εμπειρία αφής και αναγνωρίζεται ιδανικά. Η ικανότητα αναγνώρισης αντικειμένων μέσω ενεργού εξερεύνησης ονομάζεται στερεογνωσία. Εάν υπάρχει αδυναμία να το κάνετε αυτό, ονομάζεται astereognosia. Οι ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα δεν μπορούν πλέον να δουν τα πράγματα αγγίζοντας τα.

Οι όροι αφής παράλυση, αφής αγνωσία και στερεοαγνησία χρησιμοποιούνται συνώνυμα για το όνομα της νόσου. Η Αστερεογνωσία είναι μια από τις αγνωσσίες. Νευροψυχολογικές διαταραχές μετά από εγκεφαλικές μονομερείς ή διμερείς φλοιώδεις ή υποφλοιώδεις αλλοιώσεις είναι γνωστές ως τέτοιες, οι οποίες επηρεάζουν την κεντρική αισθητηριακή επεξεργασία.

αιτίες

Η ικανότητα αναγνώρισης του σχήματος αγγίζοντας βρίσκεται στον κυρίως σωματοευαίσθητο φλοιό του εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα καθορισμένο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού για την κεντρική επεξεργασία της απτικής αντίληψης. Οι εισερχόμενες πληροφορίες προέρχονται από τους υποδοχείς στο δέρμα ή τους υποδοχείς μέσα στο σώμα. Στον σωματοαισθητηριακό φλοιό, εκτός από την αφή, τις αισθήσεις πίεσης, τις δονήσεις και τις θερμοκρασίες, οι αισθήσεις πόνου υποβάλλονται σε επεξεργασία μερικές φορές.

Ο σωματοαισθητικός φλοιός είναι το άκρο του neolemniscus και χωρίζεται σε πρωτογενείς ευαίσθητες περιοχές με την έννοια των περιοχών Brodmann 1, 2 και 3. Επιπλέον, περιέχει τις δευτερεύουσες ευαίσθητες περιοχές συσχέτισης με την έννοια των περιοχών 40 και 43. Η πλειονότητα του πρωτοπαθούς ευαίσθητου φλοιού κάθεται στον μετακεντρικό γύρο πίσω από την κεντρική αυλάκωση. Το δευτερεύον μέρος συνδέεται προς τα πίσω και προς τα κάτω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αστερογνωσία προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο στις περιοχές που αναφέρονται.

Το σύμπτωμα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά μετά από βλάβη στις δευτερεύουσες συσχετιζόμενες περιοχές. Τέτοια βλάβη μπορεί να είναι τραυματική προέλευση, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από νευρολογικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι ασθένειες του όγκου ή τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι επίσης πιθανές αιτίες των βλαβών. Η βλάβη του βρεγματικού φλοιού συσχετισμού στο μη-κυρίαρχο εγκεφαλικό ημισφαίριο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μερικές φορές η πιο κοινή αιτία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράπονα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε ασθενείς με αστερεογνωσία, οι υποδοχείς της αίσθησης της αφής αντιλαμβάνονται σίγουρα πρωτογενείς αισθητηριακές εντυπώσεις. Η αίσθηση ως το πρώτο βήμα της αντίληψης δεν διαταράσσεται. Το μόνο πρόβλημα είναι η κεντρική επεξεργασία των αισθητηριακών εντυπώσεων. Η αίσθηση της όρασης του ασθενούς λειτουργεί τέλεια στις περισσότερες περιπτώσεις. Επομένως, παρά την αστερογνωσία, μπορούν ακόμα να ονομάσουν αντικείμενα και σχήματα αρκεί να διατηρούν τα μάτια ανοιχτά.

Αν όμως κλείσετε τα μάτια σας και αντιστοιχίσετε σχήματα απλώς αγγίζοντας τα, δεν μπορείτε να το κάνετε. Αυτό το σύμπτωμα κεντρικής βλάβης εμφανίζεται σπάνια μεμονωμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύμπτωμα της αστερογνωσίας σχετίζεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα της αντίστοιχης βλάβης. Αντίστοιχα, ορισμένοι από τους ασθενείς πάσχουν επίσης από διαταραχές στην έννοια της δόνησης.

Άλλοι πάσχουν από πρόσθετες διαταραχές ιδιοκτησίας ή γενική ευαισθησία στην αφή. Οι διαταραχές της θερμοληψίας ή της αντίληψης του πόνου είναι εξίσου συχνές. Ακριβώς ποια συμπτώματα εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις εξαρτάται από τον εντοπισμό της αντίστοιχης βλάβης.

διάγνωση

Η διάγνωση της αστερογνωσίας βασίζεται κυρίως σε αναισθησία ή σε δοκιμή αναγνώρισης αφής. Η απεικόνιση του εγκεφάλου επιτρέπει μια πιο λεπτομερή ταξινόμηση της αδυναμίας αναγνώρισης αντικειμένων και επιτρέπει τον εντοπισμό σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Μια διαγνωστική διάκριση μεταξύ των αισθητηριακών διαταραχών και των γνωστικών διαταραχών άλλων ειδών είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Η διάγνωση της αιτιώδους εγκεφαλικής βλάβης πραγματοποιείται συχνά πριν από τη συμπτωματική διάγνωση της αστερογνωσίας.

Επιπλοκές

Η αστερεογνωσία δεν οδηγεί σε φυσικές επιπλοκές. Ωστόσο, μπορεί να περιορίσει σοβαρά τη ζωή του ατόμου που επηρεάζεται και συνήθως δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται μπορούν να αναγνωρίσουν όλες τις άλλες αισθητηριακές εντυπώσεις χωρίς προβλήματα ή δυσκολίες, αλλά καμία μορφή δεν μπορεί να αναγνωριστεί. Η αστερεογνωσία μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικά προβλήματα και μειωμένη αυτοεκτίμηση.

Τα παιδιά ειδικότερα μπορεί να μειονεκτούν εάν εκφοβίζονται σε νεαρή ηλικία λόγω αστερεογνωσίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν επίσης διαταραχές στις αισθήσεις της ζέστης και του κρύου. Τραυματισμοί μπορεί να συμβούν επειδή ακραίες και επικίνδυνες καταστάσεις δεν μπορούν να εκτιμηθούν σωστά. Η καθημερινή ζωή καθίσταται επίσης πιο δύσκολη από την αστερογνωσία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα προσανατολισμού, ειδικά για τυφλούς.

Η θεραπεία δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, οι δεξιότητες μπορούν να εκπαιδευτούν και να εξασκηθούν, έτσι ώστε η αστερεογνωσία να μπορεί να περιοριστεί σοβαρά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η αστερεογνωσία εμφανίστηκε μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν και δεν υπάρχουν επιπλοκές, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν η αστερεογνωσία θα μειωθεί εντελώς. Εάν υπάρχει φλεγμονή στον εγκέφαλο, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες επίσης οδηγούν σε θετική πορεία της νόσου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η αναγνώριση των δομών των αντικειμένων ή των επιφανειών χωρίς την εμπλοκή των ματιών απαιτεί τα πρωταρχικά ερεθίσματα διαφόρων αισθητήρων αφής στο δέρμα, καθώς και άλλα απτικά ερεθίσματα όπως αισθήσεις πίεσης και δόνησης και ερεθίσματα πόνου να καταγράφονται σωστά από τους αισθητήρες και να αποστέλλονται ως παρορμήσεις σε περιοχές του εγκεφάλου του σωματοαισθητικού φλοιού . Εκεί τα ερεθίσματα συνδυάζονται σε μια πολύπλοκη διαδικασία επεξεργασίας για να σχηματίσουν μια συνολική εντύπωση που μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε το σχήμα και τη φύση ενός αντικειμένου ακόμη και χωρίς επαφή με τα μάτια.

Το χαρακτηριστικό της αστερεογνωσίας είναι ότι τα αισθητήρια ερεθίσματα αποστέλλονται σωστά στον εγκέφαλο, αλλά τα υπεύθυνα κέντρα δεν είναι σε θέση να επεξεργαστούν τα εισερχόμενα ερεθίσματα σε μια συνολική εικόνα. Η αστερεογνωσία συνήθως αποκτάται μέσω ενός ατυχήματος με εγκεφαλικές βλάβες, μέσω εγκεφαλικού επεισοδίου ή μέσω όγκων στο ΚΝΣ λόγω κατοχής στο διάστημα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν αστερεογνωσία, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή από έμπειρο ειδικό για να προσδιορίσετε την έκταση της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Με βάση τη διάγνωση, μπορεί να αναπτυχθεί ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που θα βοηθήσει στη μείωση των επιπτώσεων των νευρολογικών ελλειμμάτων.

Δεν υπάρχει φάρμακο ή άλλη θεραπεία που θα μπορούσε να θεραπεύσει την ασθένεια. Είναι ενδιαφέρον, ακόμη και με μια εντελώς άθικτη αίσθηση αφής, η εντύπωση της φόρμας ακολουθεί αυστηρά την οπτική εντύπωση σε περίπτωση σύγκρουσης μεταξύ των δύο εντυπώσεων. Για παράδειγμα, μια ευθεία γραμμή φαίνεται να έχει μια συστροφή όταν προβάλλεται μέσω ενός πρίσματος. Η αίσθηση της αφής αναφέρει επίσης ψευδώς αυτό το είδος, μια εντύπωση που εξαφανίζεται αμέσως όταν τα μάτια είναι κλειστά.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτιώδης θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη για αστερογνωσία. Για την αιτιώδη θεραπεία, η αντίστοιχη αιτία θα πρέπει να εξαλειφθεί. Οι περισσότερες από τις βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως. Ο κεντρικός νευρικός ιστός δεν μπορεί να αναγεννηθεί πλήρως. Εάν, για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα έχει προκαλέσει το σύμπτωμα της αστερεογνωσίας, η φλεγμονή μπορεί να μειωθεί με τη χορήγηση κορτιζόνης, αλλά οι ουλές παραμένουν στην περιοχή της φλεγμονής.

Αυτές οι ουλές συνεχίζουν να επηρεάζουν την ικανότητα μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, συνήθως δεν υπάρχει πλέον πλήρης αγνωσία, αλλά μόνο μειωμένη ικανότητα επεξεργασίας των πληγέντων περιοχών. Ακόμα και μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, παραμένουν ουλές και έτσι διαταραχές. Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με τους όγκους.

Σε αυτήν την περίπτωση, η πλήρης απομάκρυνση του όγκου μπορεί υπό ορισμένες συνθήκες να χρησιμεύσει ως αιτιακή θεραπεία και να αποκαταστήσει πλήρως την ικανότητα της στερεογνωσίας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, εκτός από τη θεραπεία της πρωτογενούς νόσου, η εκπαίδευση της αφής ικανότητας μπορεί τουλάχιστον να βελτιώσει μια υπάρχουσα αστερεογνωσία. Στην ιδανική περίπτωση, μετά από στοχευμένη εκπαίδευση, τα γειτονικά κύτταρα του εγκεφάλου αναλαμβάνουν τις ευθύνες των ελαττωματικών εγκεφαλικών κυττάρων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για την αστερογνωσία θεωρείται δυσμενής υπό τις τρέχουσες επιστημονικές συνθήκες. Η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις τρέχουσες ιατρικές επιλογές. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων δεν είναι επίσης δυνατή. Η διαταραχή προκαλείται από βλάβη στην περιοχή του φλοιού. Εάν καταστραφεί, ο ιστός στον εγκέφαλο θεωρείται ανεπανόρθωτος.

Παρά τις πολλές προσπάθειες, οι επιστήμονες και οι ερευνητές δεν κατάφεραν να θεραπεύσουν τον ελαττωματικό εγκεφαλικό ιστό με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση μέχρι σήμερα. Εξαιρείται επίσης η ανταλλαγή του εγκεφάλου με μια μεταμόσχευση οργάνου με τις προηγούμενες επιλογές. Αν και οι προσπάθειες των ερευνητών συνεχίζονται, σε έναν ασθενή με αστερογνωσία δεν μπορεί να δοθεί θετική προοπτική ανάρρωσης αυτή τη στιγμή.

Επίσης, δεν αναμένεται αύξηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Σύμφωνα με τα ευρήματα και τις αναφορές θεραπείας μέχρι σήμερα, η εγκεφαλική βλάβη δεν εξαπλώνεται περαιτέρω. Οι δυνατότητες αυτοβοήθειας ή εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων επίσης δεν οδηγούν σε επιτυχία στην αστερογνωσία.

Ο οργανισμός δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνος του για βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό από μόνο του. Επιπλέον, οι προϋποθέσεις για μια εναλλακτική naturopathic θεραπεία δεν είναι διαθέσιμες. Επομένως, ο στόχος της θεραπείας είναι η βελτιστοποίηση της ποιότητας ζωής υπό τις δεδομένες συνθήκες. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε ψυχοθεραπευτική υποστήριξη.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράπονα

πρόληψη

Η αστερεογνωσία μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που μπορούν να προληφθούν αιτιακά εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλίτιδα και εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές για παρακολούθηση περίθαλψης στον ασθενή με αστερογνωσία. Ωστόσο, αυτά δεν είναι απαραίτητα επειδή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως και δεν χρειάζεται πάντα να αντιμετωπιστεί. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται αρνητικά από την αστερογνωσία.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή του ατόμου που πάσχει και να την κάνει πιο δύσκολη. Η θεραπεία βασίζεται συνήθως στις ακριβείς αιτίες της αστερογνωσίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο να λαμβάνετε φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ο ασθενής εξαρτάται από την τακτική λήψη του φαρμάκου και θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Εάν η αστερογνωσία προκαλείται από όγκο, πρέπει να αφαιρεθεί. Η πρόωρη απομάκρυνση του όγκου έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου και μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Μια εξέταση για άλλους όγκους είναι επίσης χρήσιμη. Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που πάσχουν από αστερογνωσία να υποφέρουν επίσης από ψυχολογικά παράπονα. Η επαφή με άλλα άτομα που πάσχουν από την ασθένεια μπορεί να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου, καθώς οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η διαταραχή συνήθως δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, αυτοί που έχουν πληγεί μπορούν να μάθουν να αντιμετωπίζουν καλύτερα την αναπηρία τους και να αντιμετωπίζουν την καθημερινή ζωή.

Εκτός εάν η όραση είναι μειωμένη και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, οι ενήλικες ασθενείς συνήθως δεν έχουν κανένα πρόβλημα να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις της καθημερινής ζωής. Τις περισσότερες φορές, το κοινωνικό περιβάλλον δεν παρατηρεί καν τη διαταραχή.

Αλλά μερικοί άνθρωποι αναστέλλονται λόγω των ταλαιπωριών τους. Εάν αυτές οι αναστολές επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, οι πάσχοντες θα πρέπει να ζητήσουν θεραπευτική βοήθεια. Εάν δεν διαταράσσεται μόνο η αίσθηση της αφής αλλά και άλλες αισθήσεις όπως ο πόνος ή η θερμοκρασία, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμών και ατυχημάτων στην καθημερινή ζωή.

Ειδικότερα, όταν η αστερεογνωσία και τα συνοδευτικά συμπτώματά της εμφανίζονται για πρώτη φορά στην ενηλικίωση, εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να μάθουν να αποτρέπουν ενεργά τα ατυχήματα. Οι σόμπες αερίου είναι τότε ασφαλέστερες από τις ηλεκτρικές σόμπες επειδή η φλόγα μπορεί να φανεί ενώ η θερμότητα δεν είναι πάντα αισθητή.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος εγκαυμάτων κατά το μπάνιο ή το ντους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συσκευές ντους πρέπει να είναι εξοπλισμένες με βρύσες που επιτρέπουν μια προκαθορισμένη θερμοκρασία. Το νερό μπάνιου πρέπει πάντα να μετράται ως προφύλαξη.

Εάν περιορίζεται μόνο η αίσθηση της αφής, μπορεί να εκπαιδευτεί, ειδικά εάν η αστερεογνωσία προκλήθηκε από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι πάσχοντες πρέπει να λάβουν ένα πρόγραμμα άσκησης από έναν φυσιοθεραπευτή ο οποίος έχει εμπειρία με την ασθένεια. Η αίσθηση της αφής μπορεί τουλάχιστον να ανακτηθεί εν μέρει με αυτόν τον τρόπο.