Βακιτρακίνη

Βακιτρακίνη είναι ένα αντιβιοτικό που αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων ορισμένων βακτηρίων. Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό κατά των θετικών κατά gram βακτηρίων και κατά της Neisseria.

Τι είναι η βακιτρακίνη;

Η βακιτρακίνη είναι φάρμακο από την κατηγορία των πολυπεπτιδικών αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών. Μαζί με παράγοντες κατά των ασθενειών που προκαλούνται από πρωτόζωα, κατά των ιών, κατά των σκουληκιών και κατά των μυκήτων, σχηματίζουν την ομάδα των αντι-μολυσματικών.

Τα αντιβιοτικά πολυπεπτιδίων δρουν απευθείας στη βακτηριακή κυτταρική μεμβράνη. Εκτός από τη βακιτρακίνη, οι πολυμυξίνες και η τυροθικίνη ανήκουν επίσης στα αντιβιοτικά πολυπεπτιδίων.

Το δραστικό συστατικό της βακιτρακίνης εξάγεται από το παθογόνο Bacillus subtilis. Το Bacillus subtilis είναι ένα βακτήριο στην οικογένεια Bacillaceae.

Φαρμακολογική επίδραση

Η βακιτρακίνη επηρεάζει τη δομή του κυτταρικού τοιχώματος ορισμένων βακτηρίων. Το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων αποτελείται από οργανικά πολυμερή. Βρίσκεται έξω από την κυτταρική μεμβράνη πλάσματος. Το πολυπεπτίδιο αντιβιοτικό σχηματίζει ένα σύμπλοκο με δι-φωσφορικό undecaprenyl. Το διφωσφορικό undecaprenyl είναι ένα λιπίδιο φορέα που εμπλέκεται στη σύνθεση κυττάρου περιβλήματος αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων. Ο σχηματισμός του συμπλόκου αναστέλλει έναν άλλο φορέα λιπιδίων, τη βακτηπρενόλη. Τα βακτήρια χρειάζονται αυτήν την ουσία για τη μεταφορά μορίων σακχάρου που χρησιμοποιούνται για τη βακτηριακή στιβάδα μουρεΐνης.

Η μουρεΐνη είναι επίσης γνωστή ως πεπτιδογλυκάνη. Το κέλυφος πεπτιδογλυκάνης χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση των βακτηρίων. Δημιουργεί μια αντιστάθμιση της οσμωτικής πίεσης που μπορεί να βρεθεί μέσα στο βακτήριο. Εάν το στρώμα μουρεΐνης διαλυθεί ή δεν μπορεί να συσσωρευτεί σωστά, το βακτήριο θα εκραγεί.

Η βακιτρακίνη είναι επομένως ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν τον κυτταρικό θάνατο των παθογόνων. Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά, ωστόσο, αναστέλλουν μόνο την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων. Ωστόσο, δεν μπορούν να σκοτώσουν τα αδρανή παθογόνα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η βακιτρακίνη είναι διαθέσιμη μόνο με τη μορφή αλοιφής. Εφαρμόζεται στις μολυσμένες περιοχές του δέρματος. Ενδείξεις για τη χρήση της βακιτρακίνης είναι λοιμώξεις με θετικά κατά gram παθογόνα. Τα θετικά κατά Gram παθογόνα είναι βακτήρια που μπορούν να χρωματιστούν μπλε χρησιμοποιώντας το λεγόμενο Gram stain. Σε αντίθεση με τα αρνητικά κατά gram βακτήρια, τα θετικά κατά gram βακτήρια έχουν μια έντονη στιβάδα πεπτιδογλυκάνης κατασκευασμένη από μουρεΐνη. Δεν έχουν επιπλέον μεμβράνη εξωτερικού κυττάρου.

Τα γνωστά κατά gram θετικά παθογόνα είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι εντερόκοκκοι. Οι σταφυλόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια που μπορούν να αναπαραχθούν τόσο αερόβια όσο και αναερόβια. Παθογόνα όπως Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis ή Staphylococcus hominis ανήκουν στους σταφυλόκοκκους. Οι εντερόκοκκοι είναι επίσης γνωστοί ως στρεπτόκοκκοι ομάδας Δ. Εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό στα έντερα των ζώων και των ανθρώπων. Οι εντεροκόκκοι γενικά δεν είναι πολύ παθογόνοι. Ωστόσο, συχνά εμπλέκονται σε μικτές λοιμώξεις.

Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από εντερόκοκκους ή σταφυλόκοκκους και αντιμετωπίζονται με βακιτρακίνη περιλαμβάνουν λοιμώξεις του εξωτερικού αυτιού. Με τέτοια εξωτερική ωτίτιδα, το δέρμα γύρω από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού είναι φλεγμονή. Η βακιτρακίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αλοιφή ματιών για φλεγμονή του οφθαλμού. Οι λοιμώξεις του κόλπου μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με βακιτρακίνη. Εάν είναι απαραίτητο, η αλοιφή μπορεί επίσης να εφαρμοστεί προφυλακτικά σε πληγές μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να αποτρέψει λοιμώξεις.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η βακιτρακίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ιογενείς λοιμώξεις, μυκητιασικές λοιμώξεις ή φυματίωση. Οι λοιμώξεις του αυτιού που σχετίζονται με διάτρηση του τυμπάνου είναι επίσης αντενδείξεις.

Όταν χρησιμοποιείτε βακιτρακίνη, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις με τη μορφή αλλεργικού εκζέματος επαφής. Το αλλεργικό έκζεμα επαφής είναι φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από αλλεργία τύπου IV. Η επαφή με το αλλεργιογόνο στην αλοιφή ευαισθητοποιεί τα Τ λεμφοκύτταρα του ασθενούς. Όταν η αντιβιοτική αλοιφή εφαρμόζεται ξανά, η φλεγμονώδης δερματική αλλοίωση σχηματίζεται με καθυστέρηση μιας έως τριών ημερών.

Η οξεία μορφή έχει τέσσερα στάδια. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος είναι αρχικά πολύ κόκκινες και πρησμένες. Στη συνέχεια σχηματίζονται κυστίδια και φλύκταινες. Συνήθως εκρήγνυνται και εκτοξεύονται πολύ γρήγορα. Μετά την ξήρανση, αναπτύσσονται κρούστες ή / και κλίμακες από τις κυψέλες έκρηξης. Με επαναλαμβανόμενο ερεθισμό από τη βακιτρακίνη, το έκζεμα δεν επουλώνεται, αλλά γίνεται χρόνιο. Η υπερμόλυνση με ιούς ή άλλα βακτήρια μπορεί να είναι επιπλοκή.