Βαρβιτουρικά

Βαρβιτουρικά Κάποτε θεωρούνταν ως θαυματουργή θεραπεία και χρησιμοποιείται σε μεγάλη κλίμακα. Σήμερα η χρήση τους είναι αυστηρά περιορισμένη και θεωρούνται επικίνδυνες. Υπάρχουν αρκετοί καλοί λόγοι για αυτό. Η ακόλουθη επισκόπηση των επιδράσεων των βαρβιτουρικών στο σώμα, των περιοχών εφαρμογής τους καθώς και των κινδύνων και των παρενεργειών δείχνουν γιατί.

Τι είναι τα βαρβιτουρικά;

Το βαρβιτουρικό είναι ο γενικός όρος για μια ποικιλία διαφορετικών φαρμάκων που έχουν ναρκωτικά, υπνωτικά, αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Το όνομά τους προέρχεται από το βαρβιτουρικό οξύ από το οποίο σχηματίζουν παράγωγα. Ο χημικός Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer παρήγαγε με επιτυχία το βαρβιτουρικό οξύ για πρώτη φορά το 1864. Σε αυτή τη βάση, ο Hermann Emil Fischer ανέπτυξε το πρώτο βαρβιτουρικό με ηρεμιστικό αποτέλεσμα το 1903 και το ονόμασε βαρβιτάλο.

Μετά από αυτήν την εξέλιξη, τα βαρβιτουρικά είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά στις γερμανόφωνες χώρες για πολλές δεκαετίες. Επειδή γίνονται εθιστικά πολύ γρήγορα και υπήρξε μεγάλη δηλητηρίαση λόγω υπερβολικής δόσης και κατάχρησης, δεν έχουν εγκριθεί ως υπνωτικά χάπια ή ηρεμιστικά στη Γερμανία από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Έκτοτε, έχουν χρησιμοποιηθεί μόνο στη θεραπεία της επιληψίας και ως αναισθητικά σε εγχειρήσεις.

Υπάρχουν τρεις τύποι βαρβιτουρικών: βραχείας δράσης, που παράγουν μόνο ένα αποτέλεσμα για λίγα λεπτά, μεσαίας δράσης, του οποίου το αποτέλεσμα διαρκεί μερικές ώρες και μακράς δράσης, του οποίου το αποτέλεσμα διαρκεί πολλές ώρες. Η ταξινόμηση βασίζεται στη διάρκεια του αντίστοιχου αποτελέσματος.

Φαρμακολογική επίδραση

Η φαρμακολογική επίδραση των βαρβιτουρικών στο σώμα και τα όργανα είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Αναπτύσσουν την επίδρασή τους μέσω διαφόρων υποδοχέων στον οργανισμό, των λεγόμενων GABA-A υποδοχέων. Αυτά βρίσκονται στα νευρικά κύτταρα και εκεί δεσμεύουν το νευροδιαβιβαστή γ-αμινοβουτυρικό οξύ. Με αυτόν τον τρόπο, επηρεάζουν άμεσα τις αγγελιοφόρες ουσίες που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση ερεθισμάτων και διεγέρσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Αφού το βαρβιτουρικό συνδέεται με αυτούς τους υποδοχείς, ουσιαστικά αναλαμβάνουν το καθήκον τους και ενεργούν ως αγωνιστές για τον έλεγχο της μετάδοσης σήματος μεταξύ των επιμέρους νευρικών κυττάρων. Πραγματικά μιμούνται το γ-αμινοβουτυρικό οξύ και αναλαμβάνουν τα καθήκοντά του. Με αυτόν τον τρόπο, τα βαρβιτουρικά μπορούν να αναστέλλουν ή να καταστέλλουν σήματα πόνου, για παράδειγμα.

Η δοσολογία του βαρβιτουρικού παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην επίδραση. Σε χαμηλότερες δόσεις αναστέλλουν π.χ. τον υποδοχέα AMPA, ο οποίος έχει διεγερτικό αποτέλεσμα, και έτσι εξασφαλίζει καταστολή. Σε υψηλότερες δόσεις, αναστέλλουν επίσης τα κανάλια νατρίου, τα οποία με τη σειρά τους είναι σημαντικά για πολλές άλλες διαδικασίες στο σώμα. Τελικά, τα βαρβιτουρικά οδηγούν σε ολική αναισθησία.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Στο παρελθόν, τα βαρβιτουρικά συνταγογραφήθηκαν κυρίως ως υπνωτικά χάπια ή ηρεμιστικά. Ωστόσο, καθώς οι εμπειρικές τιμές και μελέτες αποκάλυψαν σύντομα το εξαιρετικά υψηλό δυναμικό για εθισμό και την επικίνδυνα υψηλή τοξικότητα, αυτές οι περιοχές εφαρμογής τελικά απαγορεύτηκαν. Τα βαρβιτουρικά αντικαταστάθηκαν από πολύ λιγότερο επικίνδυνα φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες.

Λόγω αυτού του γεγονότος, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται τώρα βασικά μόνο σε δύο τομείς εφαρμογής: ως αναισθητικό και ως αντιεπιληπτικό. Ως αναισθητικό, χρησιμοποιείται με τη μορφή θειοπεντάλ για επαγωγή αναισθησίας. Το βαρβιτουρικό βραχείας δράσης θειοπεντικό διαρκεί λιγότερο από 10 λεπτά και λειτουργεί εξαιρετικά γρήγορα, γι 'αυτό εγχέεται ενδοφλεβίως στον ασθενή για να προκαλέσει αναισθησία.

Στη θεραπεία της επιληψίας χρησιμοποιείται η φαινοβαρβιτάλη μακράς δράσης, η οποία λειτουργεί για περίπου 10 έως 18 ώρες. Λόγω του αντισπασμωδικού αποτελέσματός του, χρησιμοποιείται συχνά τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στο πλαίσιο μιας επιληπτικής ασθένειας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση των επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από επαφή με ορισμένες τοξίνες όπως η στρυχνίνη ή το DDT.

Στην Ελβετία, ορισμένα βαρβιτουρικά όπως η πεντοβαρβιτάλη χρησιμοποιούνται επίσης στην ενεργή ευθανασία που επιτρέπεται εκεί. Στην κτηνιατρική χρησιμοποιείται ως μέσο ευθανασίας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Όπως προαναφέρθηκε, οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της λήψης βαρβιτουρικών είναι εξαιρετικά υψηλοί. Η τακτική κατανάλωση οδηγεί πολύ γρήγορα σε σοβαρό εθισμό. Η απόσυρση είναι δύσκολη και μερικές φορές σχετίζεται με σοβαρά συμπτώματα όπως άγχος, επιληπτικές κρίσεις και υπερβολική διέγερση. Το ήπαρ αντιδρά επίσης στην τακτική πρόσληψη και διαλύει το βαρβιτουρικό γρηγορότερα και ταχύτερα με την πάροδο του χρόνου, γι 'αυτό το αποτέλεσμα γίνεται πιο αδύναμο και μικρότερο. Κατά τη διάρκεια αυτού του γεγονότος, άλλα φάρμακα διασπώνται πιο γρήγορα και επομένως δεν λειτουργούν πλέον σωστά. Η υπερβολική δόση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση, τα συμπτώματα των οποίων κυμαίνονται από μειωμένη συνείδηση ​​και ζάλη έως ναυτία και έμετο έως αμνησία και κώμα. Το χειρότερο τοξικό αποτέλεσμα, ωστόσο, είναι η παράλυση της κεντρικής αναπνευστικής οδού και η καρδιακή ανακοπή, τα οποία, χωρίς άμεση θεραπεία, οδηγούν σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και τελικά σε θάνατο. Άλλοι κατασταλτικοί παράγοντες όπως το αλκοόλ ή τα οπιούχα αυξάνουν επίσης την επίδραση των βαρβιτουρικών. Λόγω αυτών των ισχυρών ανεπιθύμητων ενεργειών, τα βαρβιτουρικά υπόκεινται τώρα στο Διάταγμα για τα ναρκωτικά (BtMVV).

Τα βαρβιτουρικά λειτουργούν πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά, αλλά δυστυχώς σχετίζονται με πολλούς, μερικές φορές ακόμη και απειλητικούς για τη ζωή, κινδύνους και παρενέργειες που υπερβαίνουν κατά πολύ τις θετικές τους ιδιότητες. Επομένως, με μερικές εξαιρέσεις, η χρήση τους απαγορεύεται τώρα για κατανοητούς λόγους. Η αυτοθεραπεία επομένως αποθαρρύνεται έντονα.