Τριμεθοπρίμη

Με το δραστικό συστατικό Τριμεθοπρίμη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία της διαμινοπυριμιδίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια. Το φάρμακο trimethoprim χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες ασθενείς. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ μετά τα γεύματα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι μεταξύ τριών και πέντε ημερών.

Τι είναι η τριμεθοπρίμη;

Το Trimethoprim είναι ένα δραστικό συστατικό της ομάδας των αντιβιοτικών και χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις σε συνδυασμό με την ουσία σουλφαμεθοξαζόλη. Οι πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές που μπορούν να εμφανιστούν με άλλους τύπους αντιβιοτικών. Συμπτώματα όπως ναυτία και έμετος, πυρετός και διάρροια, και διαταραχές του αριθμού του αίματος, για παράδειγμα, είναι πολύ κοινά.

Το δραστικό συστατικό trimethoprim διατίθεται συνήθως στην αγορά με τη μορφή δισκίων και υγρού σιροπιού. Τα λεγόμενα γενόσημα πωλούνται επίσης.

Από χημική άποψη, η ουσία τριμεθοπρίμη είναι η ουσία τριμεθοξυβενζυλοπυριμιδίνη. Έχει μοριακή μάζα 290,3 γραμμάρια ανά γραμμομόριο. Η ουσία είναι λευκή έως κιτρινωπή σκόνη και παρουσιάζει χαμηλή διαλυτότητα στο νερό.

Φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο trimethoprim χαρακτηρίζεται κυρίως από βακτηριοστατική δράση. Επειδή η ουσία αποτρέπει τη λεγόμενη διυδροφολική αναγωγάση, έτσι ώστε ο μεταβολισμός του φολικού οξέος να επηρεάζεται σε gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτήρια.

Εάν η ουσία χρησιμοποιείται μόνη της και όχι σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά, συχνά δεν προκαλούνται απλές μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Βασικά, το φάρμακο trimethoprim επηρεάζει τη διυδροφολική αναγωγάση βακτηρίων. Σε αυτήν τη διαδικασία, το διϋδροφολικό οξύ μετατρέπεται σε τετραϋδροφολικό οξύ. Το τετραϋδροφολικό οξύ παίζει σημαντικό ρόλο για τα κύτταρα των βακτηρίων ως υπόστρωμα που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό θυμιδίνης και πουρινών. Εάν αυτά τα ειδικά δομικά στοιχεία του DNA δεν είναι διαθέσιμα, η ανάπτυξη των βακτηριακών κυττάρων είναι μειωμένη.

Η τριμεθοπρίμη έχει συνήθως μόνο δευτερεύουσες επιδράσεις στην διυδροφολική αναγωγάση στους ανθρώπους. Κατ 'αρχήν, το φάσμα δραστικότητας της ουσίας τριμεθοπρίμη εκτείνεται σε μεγάλο αριθμό θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram παθογόνων. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι μόνο η θεραπεία με τριμεθοπρίμη αναπτύσσει γρήγορα αντίσταση στα αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση από του στόματος χορήγησης, η ουσία τριμεθοπρίμη απορροφάται σχετικά γρήγορα. Το δραστικό συστατικό φθάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό περίπου δύο ώρες μετά τη χορήγηση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου δώδεκα ώρες. Το φάρμακο trimethoprim μεταβολίζεται στο ήπαρ και στη συνέχεια εκκρίνεται νεφρικά. Είναι επομένως σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει νεφρική αδυναμία, οι μεταβολίτες του φαρμάκου μπορούν να συσσωρευτούν.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το φάρμακο trimethoprim χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια μόνο ως μέρος μιας μονοθεραπείας. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την ουσία κοτριμοξαζόλη ως ο λεγόμενος σταθερός συνδυασμός, με τον οποίο χρησιμοποιείται το δραστικό συστατικό σουλφαμεθοξαζόλη. Εάν η τριμεθοπρίμη συνδυάζεται με το δραστικό συστατικό σουλφαμεθοξαζόλη, επεκτείνεται επίσης η πιθανή περιοχή εφαρμογής. Η ουσία σουλφαμεθοξαζόλη ανήκει στην κατηγορία των σουλφοναμιδίων.

Η θεραπεία του Toxoplasma gondii ή του Pneumocystis jirovecii είναι δυνατή σε συνδυασμό με την τριμεθοπρίμη. Ταυτόχρονα, ωστόσο, το φάσμα των πιθανών παρενεργειών επεκτείνεται επίσης.

Ο συνδυασμός των δραστικών συστατικών τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη ονομάζεται κοτριμοξαζόλη. Αυτή η ένωση είναι επίσης κατάλληλη, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αυτοάνοσης νόσου κοκκιωματώσεως με πολυαγγειίτιδα.

Η πνευμονία από πνευμονοκύστη είναι μια ειδική ένδειξη. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε κο-τριμοξαζόλη σε υψηλές δόσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Στο πλαίσιο της μονοθεραπείας, η τριμεθοπρίμη μπορεί να χορηγηθεί, για παράδειγμα, σε απλή κυστίτιδα και για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά. Κατ 'αρχήν, η μονοθεραπεία με το δραστικό συστατικό trimethoprim συζητείται κριτικά.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ως μέρος της θεραπείας με το φάρμακο τριμεθοπρίμη ή παρασκευάσματα συνδυασμού που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό, είναι πιθανές διάφορες ανεπιθύμητες παρενέργειες και παράπονα. Αυτά συμβαίνουν με διαφορετική συχνότητα και διαφέρουν ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση.

Το Trimethoprim είναι συνήθως ένα καλά ανεκτό παρασκεύασμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, εμφανίζεται γαστρεντερική δυσφορία. Κνησμό εξανθήματα είναι επίσης πιθανά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το δραστικό συστατικό αναστέλλει τη σημαντική ανθρώπινη διυδροφολική αναγωγάση, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια τετραϋδροφολικού οξέος. Αυτό διαταράσσει την αιματοποίηση, με αποτέλεσμα αναιμία, θρομβοπενία ή λευκοπενία.

Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν εξανθήματα στο δέρμα, μερικοί από τους οποίους είναι φαγούρα. Ο σοβαρός ερεθισμός του δέρματος ή το σύνδρομο Lyell είναι λιγότερο συχνές. Η ασηπτική μηνιγγίτιδα είναι επίσης δυνατή κατά τη λήψη τριμεθοπρίμης. Οι ασθενείς μερικές φορές έχουν πυρετό και εμφανίζονται διαταραχές του αριθμού του αίματος. Πολύ σπάνια υπάρχουν φωτοτοξικές αντιδράσεις και φλεγμονή του παγκρέατος.

Το φάρμακο trimethoprim αλληλεπιδρά με ορισμένες ουσίες και επομένως δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αντιδιαβητικούς παράγοντες, αντισυλληπτικά από του στόματος, διουρητικά, κυκλοσπορίνη και ινδομεθακίνη. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σε περίπτωση παραπόνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.