χολέρα

χολέρα είναι μια τεράστια διάρροια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια υγρών. Η χολέρα προκαλείται από το βακτήριο Vibrio cholerae. Χωρίς θεραπεία, η χολέρα είναι κυρίως θανατηφόρα.

Τι είναι η χολέρα;

Μια μόλυνση από χολέρα συχνά γίνεται απαρατήρητη, καθώς δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Περίπου 80 έως 90 τοις εκατό των λοιμώξεων δεν οδηγούν σε συμπτώματα.
© Henrie - stock.adobe.com

Η λοιμώδης νόσος της χολέρας είναι μια τεράστια διάρροια. Προκαλείται από το βακτήριο Vibrio cholerae και είναι θανατηφόρο σε 2/3 όλων των περιπτώσεων χωρίς θεραπεία. Η χολέρα προσβάλλεται κυρίως από μολυσμένο πόσιμο νερό. Ένα άτομο που πάσχει από χολέρα πάσχει από αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη, πάνω από όλα, από τεράστιες απώλειες υγρών λόγω συνεχούς διάρροιας.

Η χολέρα συνοδεύεται συχνά από ναυτία και έμετο, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια υγρών και μετάλλων (ηλεκτρολύτες). Η θνησιμότητα στη χολέρα οφείλεται κυρίως σε νεφρική ανεπάρκεια ή κατάρρευση του κυκλοφορικού συστήματος.

Σήμερα η χολέρα εμφανίζεται κυρίως στη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική. Οι περιπτώσεις χολέρας σπάνια αναφέρονται στη Γερμανία, καθώς οι συνθήκες υγιεινής στις δυτικές βιομηχανικές χώρες συνήθως αναπτύσσονται καλύτερα. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί ότι οι μεμονωμένοι παραθεριστές μολύνονται με χολέρα και φέρνουν αυτή τη νόσο στη Γερμανία και μολύνουν άλλους ανθρώπους. Ακόμη και η υποψία της χολέρας πρέπει να αναφέρεται στην Ομοσπονδιακή Δημοκρατία. Εάν εμφανιστεί ένα κρούσμα χολέρας, τοποθετείται αμέσως σε θεραπεία καραντίνας.

αιτίες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια αιτία της μόλυνσης από τη χολέρα είναι το βακτήριο Vibrio cholerae. Ο κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει ιδιαίτερα στις νότιες χώρες, στις τροπικές χώρες ή στις χώρες του τρίτου κόσμου, καθώς οι συνθήκες υγιεινής εδώ είναι μερικές φορές κακές. Το βακτήριο της χολέρας μπορεί να εξαπλωθεί εύκολα μέσω σφαγίων ζώων και ανθρώπινων πτωμάτων σε ποτάμια και λίμνες. Δεδομένου ότι αυτά τα μέρη χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστον από τον πληθυσμό για παροχή νερού, η μόλυνση με χολέρα είναι γρήγορα δυνατή.

Οι παραθεριστές από την Ευρώπη μπορούν επίσης να μολυνθούν σε αυτές τις χώρες. Είναι επίσης δυνατή η απευθείας μετάδοση του παθογόνου από άτομο σε άτομο. Η περίοδος επώασης, δηλαδή ο χρόνος από τη μόλυνση έως την έναρξη της νόσου, είναι συνήθως μερικές ώρες, μερικές φορές έως και πέντε ημέρες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για διάρροια

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια μόλυνση από χολέρα συχνά γίνεται απαρατήρητη, καθώς δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Περίπου 80 έως 90 τοις εκατό των λοιμώξεων δεν οδηγούν σε συμπτώματα. Εάν η χολέρα γίνει αισθητή, η διάρροια εμφανίζεται κυρίως. Αυτά μπορεί να είναι αρκετά ακίνδυνα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Η περίοδος επώασης είναι δύο έως τρεις ημέρες. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται ήπια, τα βακτήρια οδηγούν σε ήπια διάρροια και κοιλιακές κράμπες. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, σοβαρή διάρροια και έμετος. Το σκαμνί είναι τότε πολύ υδατώδες και περιγράφεται ως παρόμοιο με το νερό ρυζιού. Αυτό οδηγεί σε σημαντική απώλεια υγρού.

Οι ασθενείς μπορούν να χάσουν ένα λίτρο υγρού ανά ώρα. Το σώμα αφυδατώνεται, έτσι στεγνώνει. Οι βλεννογόνοι στεγνώνουν, η θερμοκρασία του σώματος και η πίεση του αίματος πέφτουν. Συχνά το πρόσωπο του ενδιαφερόμενου φαίνεται βυθισμένο. Με το νερό, το σώμα αποβάλλει επίσης ζωτικά άλατα (ηλεκτρολύτες) όπως νάτριο και κάλιο.

Το αποτέλεσμα είναι μια υπερβολική οξίνιση του σώματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκές κράμπες. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία με υγρά και ηλεκτρολύτες, τα νεφρά αποτυγχάνουν. Για σοβαρές λοιμώξεις από χολέρα που δεν αντιμετωπίζονται, το ποσοστό θανάτου είναι περίπου 50 τοις εκατό. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, η θνησιμότητα πέφτει κάτω από το 2%.

σειρά μαθημάτων

Η χολέρα μπορεί εύκολα να συγχέεται με διάρροια ή διάρροια εάν έχει ήπια πορεία ασθένειας. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης για άλλα άτομα είναι σημαντικά υψηλός. Η χολέρα πρέπει να αντιμετωπίζεται ιατρικά, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας είναι εξαιρετικά υψηλό ακόμη κι αν η πορεία είναι ήπια στην αρχή. Ακόμη και με την έγκαιρη θεραπεία, περίπου το ένα τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται ακόμη πεθαίνουν

Επιπλοκές

Η χολέρα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που σίγουρα θα αντιμετωπιστεί από γιατρό. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται πολύ αργά ή καθόλου, η ασθένεια οδηγεί συνήθως σε θάνατο. Η εκδήλωση της ίδιας της νόσου εμφανίζεται μόνο σε περίπου 15% των περιπτώσεων μόλυνσης.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται μεταξύ δύο και τριών ημερών, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος συνήθως να μην παρατηρήσει αρχικά ότι είναι άρρωστος με την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύμπτωμα της χολέρας είναι εμετός διάρροια, η οποία συχνά γεμίζεται με νιφάδες βλέννας. Σπάνια εμφανίζεται κοιλιακός πόνος.

Δεδομένου ότι μια σχετικά μεγάλη ποσότητα υγρού αποσύρεται από το σώμα κατά τη διάρροια, ο ασθενής πάσχει επίσης από αφυδάτωση, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως μέσω ρυτίδων και βυθισμένων μάγουλων στο πρόσωπο. Το σώμα ανταποκρίνεται στην ασθένεια μέσω συμπτωμάτων όπως υπνηλία, κώμα, επιδεξιότητα ή εξάνθημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι επιτυχής εάν η ασθένεια ανακαλυφθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Το σώμα μπορεί να αμυνθεί ενάντια στη μόλυνση, αλλά χρειάζεται πολλά θρεπτικά συστατικά λόγω της απώλειας υγρών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια είναι συνήθως θανατηφόρα, όπως συνέβη σε πολλές επιδημίες σε όλη την ιστορία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Πριν πάτε στο εξωτερικό σε μια χώρα με κακό πόσιμο νερό και αποχέτευση, ενδείκνυται ένας προληπτικός εμβολιασμός χολέρας. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, ένας γιατρός πρέπει να καλείται αμέσως. Τα τυπικά προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία και διάρροια καθώς και βραχνάδα, κράμπες και κοιλιακό άλγος. Τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται γρήγορα σε ένταση και τελικά προκαλούν κυκλοφορικό σοκ και θάνατο του ασθενούς.

Ως εκ τούτου, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να πάει στο γιατρό με τα πρώτα σημάδια ασθένειας. Ειδικότερα, τα άτομα που πάσχουν από τα συμπτώματα που αναφέρονται μετά από ένα ταξίδι στις τροπικές περιοχές ή τις χώρες του τρίτου κόσμου θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Το ίδιο ισχύει εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε επαφή με κάποιον που μπορεί να είναι άρρωστος.

Σε κάθε περίπτωση, τα παράπονα πρέπει να διευκρινιστούν εάν δεν έχουν υποχωρήσει μετά από τρεις ημέρες το αργότερο ή εάν αυξάνονται γρήγορα στην ένταση. Λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας και του κινδύνου μόλυνσης, η χολέρα πρέπει να αποσαφηνιστεί αμέσως και να αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση μειωμένης συνείδησης ή κατάρρευσης του κυκλοφορικού, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιείται αμέσως.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η χολέρα χρειάζεται επείγουσα ιατρική θεραπεία για την ελαχιστοποίηση της θνησιμότητας. Επιπρόσθετα, η χολέρα πρέπει να αναφερθεί, έτσι ώστε να μην διώκεται η θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το εργαστήριο για να προσδιορίσει το παθογόνο της χολέρας στα κόπρανα ή τον εμετό του ατόμου που έχει προσβληθεί.

Αυτό ακολουθείται από την ταχεία χρήση υγρών με ηλεκτρολύτες ή σάκχαρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χολέρα. Αυτό γίνεται συνήθως ως νοσοκομειακός ασθενής και σε καραντίνα σε νοσοκομείο. Το υγρό που χάνεται λόγω διάρροιας και εμέτου αντισταθμίζεται με τη βοήθεια εγχύσεων. Μέχρι 7 έως 10 λίτρα την ημέρα μπορεί να χαθούν σε σωματικά υγρά στη χολέρα, οπότε αυτή η ποσότητα πρέπει να χορηγηθεί ξανά.

Εκτός από τις εγχύσεις, τα αντιβιοτικά ενσωματώνονται στη θεραπεία της χολέρας. Ο κύριος σκοπός του είναι να σκοτώσει τα βακτήρια στη γαστρεντερική περιοχή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση είναι πολύ καλή με τη χολέρα που αντιμετωπίζεται καλά. Εάν ο ασθενής διαθέτει επαρκή υγρά και θρεπτικά συστατικά, μπορεί να υποτεθεί ότι θα επιβιώσει το πιο σοβαρό μέρος της λοίμωξης μέσα σε λίγες ημέρες και τελικά θα θεωρηθεί υγιής. Ωστόσο, το σκαμνί του μπορεί ακόμα να περιέχει το παθογόνο εβδομάδες αργότερα, γι 'αυτό συνιστάται προσοχή εδώ. Είναι σημαντικό για την επιτυχία της θεραπείας να ξεκινήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα - δηλαδή πριν από την απειλητική για τη ζωή αφυδάτωση του ενδιαφερόμενου.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, έως και το 70% των ατόμων με χολέρα πεθαίνουν. Επηρεάζει κυρίως υποσιτισμένους και ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους και εκείνους που δεν μπορούν πλέον να φροντίσουν τον εαυτό τους λόγω της νόσου. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς τροφοδοσίας του εγκεφάλου ή ανεπάρκειας οργάνων.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχει από του στόματος εμβολιασμός για τη χολέρα, είναι κυρίως δύσκολα διαθέσιμος στις περιοχές που πλήττονται από τη χολέρα. Επιπλέον, όταν ξεπεραστεί η χολέρα δεν προστατεύει από περαιτέρω μολύνσεις από χολέρα. Παρά την πρακτική εξάλειψη της χολέρας σε πολλά μέρη του κόσμου, οι εστίες της μόλυνσης συνεχίζουν να φουσκώνουν, οδηγώντας σε επιδημίες. Δεδομένου ότι η χολέρα είναι πολύ μεταδοτική και ιδιαίτερα ωφελείται από κακές συνθήκες υγιεινής, θα συνεχίσει να υπάρχει σε δομικά αδύναμες περιοχές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για διάρροια

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας χολέρας, απαιτείται εκτεταμένη παρακολούθηση. Η χορήγηση αντικαταστάσεων υγρών και ηλεκτρολυτών πρέπει να συνεχιστεί. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται τον οικογενειακό γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Απαιτείται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο εάν η πορεία είναι σοβαρή.

Στη συνέχεια ξεκουραστείτε και χαλαρώστε, καθώς η ασθένεια μπορεί να βάλει τεράστια πίεση στο σώμα. Περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις αποτελούν μέρος της μετέπειτα φροντίδας για τον αποκλεισμό επιπλοκών. Πρέπει επίσης να διασφαλιστεί ότι το παθογόνο της χολέρας έχει ξεπλυθεί εντελώς από το σώμα.

Τα προσβεβλημένα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα ψευδαργύρου τις εβδομάδες και τους μήνες μετά τη θεραπεία και επίσης να το παίρνουν εύκολα. Ενώ πολλές περιπτώσεις χολέρας μπορούν να αντιμετωπιστούν, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη σωματική υγεία είναι πολλές. Η περιεκτική φροντίδα είναι ακόμη πιο σημαντική. Οι ασθενείς σε υγιεινά ανεπαρκείς περιοχές θα πρέπει να εγκαταλείψουν την περιοχή εάν είναι δυνατόν.

Οι παραθεριστές που είναι άρρωστοι με χολέρα μετά την επιστροφή τους από μια χώρα κινδύνου πρέπει να συμμορφώνονται με τις ιατρικές οδηγίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής ως μέρος της παρακολούθησης. Εάν δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή συμπτώματα, η θεραπεία για τη χολέρα μπορεί να ολοκληρωθεί. Δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα μετά τη φροντίδα μετά την ανάρρωση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η χολέρα είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνοι μέτρα. Αντ 'αυτού, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η οποία συνήθως απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Με αυτόν τον τρόπο, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού, διαφορετικά η ζωή του κινδυνεύει.

Προκειμένου να προωθηθεί η διαδικασία επούλωσης, όλα τα ιατρικά παρασκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Στη θεραπεία της χολέρας, ο πιο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η τακτική αντικατάσταση υγρών είναι η αποφυγή περαιτέρω αφυδάτωσης. Ο γιατρός αποφασίζει σε ποια διαστήματα και σε ποια μορφή πρέπει να ληφθούν. Διατίθενται εγχύσεις και διαλύματα πόσης και ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις αντίστοιχες οδηγίες.

Εκτός από την ενυδάτωση, η φυσική αποκατάσταση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση. Οι ασθενείς επομένως περιορίζουν στο ελάχιστο τις σωματικές δραστηριότητες. Όσον αφορά τα τρόφιμα, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην υγιεινή, όπου λαμβάνονται υπόψη μόνο τα γεύματα που είναι προσαρμοσμένα στην εξασθενημένη πεπτική δραστηριότητα. Προκειμένου να αναγεννηθεί γρήγορα η γαστρεντερική οδός μετά την ασθένεια, οι ασθενείς ακολουθούν τις ιατρικές συμβουλές και χρησιμοποιούν κατάλληλα παρασκευάσματα για την ανοικοδόμηση της εντερικής χλωρίδας.