Κλοτριμαζόλη ανήκει στα αντιμυκητιασικά φάρμακα ευρέως φάσματος. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μυκητιασικών λοιμώξεων (μυκητιάσεις).
Τι είναι η κλοτριμαζόλη;
Η κλοτριμαζόλη είναι ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας που προέρχεται από την ομάδα των ιμιδαζολών. Δίνεται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων στο δέρμα. Επειδή η κλοτριμαζόλη δρα ενάντια σε διάφορους μύκητες, χρησιμοποιείται ως αντιμυκητιασικός παράγοντας ευρέος φάσματος.
Η ανάπτυξη της κλοτριμαζόλης πραγματοποιήθηκε μεταξύ 1967 και 1969 στη Γερμανία στις ερευνητικές εγκαταστάσεις της Bayer AG. Ακολούθησαν πειραματικές και κλινικές μελέτες από το 1970 έως το 1972 για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα του αντιμυκητιασικού παράγοντα. Τα πρώτα διπλώματα ευρεσιτεχνίας εκδόθηκαν στις ΗΠΑ το 1972. Ένα χρόνο αργότερα, η κλοτριμαζόλη κυκλοφόρησε στην αγορά της Ομοσπονδιακής Δημοκρατίας της Γερμανίας με το εμπορικό σήμα Canesten®. Ο παράγοντας θα μπορούσε να χορηγηθεί ως κρέμα, κολπικό δισκίο και διάλυμα.
Επειδή η κλοτριμαζόλη αποδείχθηκε καλά ανεκτή, το αντιμυκητικό θα μπορούσε να εξαιρεθεί από την απαίτηση συνταγογράφησης από το 1977. Οι επιδράσεις της κλοτριμαζόλης έχουν διευκρινιστεί μέσω μελετών από τις αρχές της δεκαετίας του 1980. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επί του παρόντος κατά πολλών μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος.
Φαρμακολογική επίδραση
Η κλοτριμαζόλη ανήκει στην ομάδα των τριαζολών και των ιμιδαζολών. Η επίδραση του αντιμυκητιακού παράγοντα βασίζεται στην καταστροφή του σχηματισμού κυτταρικών τοιχωμάτων επιβλαβών μυκήτων. Με αυτόν τον τρόπο, η ανάπτυξη των μανιταριών μπορεί να περιοριστεί.
Η κλοτριμαζόλη αναστέλλει την ουσία εργοστερόλη. Η παραγωγή εργοστερόλης, η οποία λαμβάνει χώρα σε διαφορετικά στάδια, πραγματοποιείται από διαφορετικά ένζυμα. Αναστέλλοντας ένα συγκεκριμένο ένζυμο, η κλοτριμαζόλη διασφαλίζει ότι διακόπτεται η συσσώρευση της εργοστερόλης. Αυτό οδηγεί σε διακοπή του σχηματισμού κυτταρικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτό οδηγεί σε αναστολή της ανάπτυξης των μυκήτων, ώστε να μην μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω.
Στην ιατρική, το αντιμυκητιακό αποτέλεσμα αναφέρεται επίσης ως μυκητιασικό. Με αντίστοιχα υψηλές δόσεις, είναι επίσης δυνατή μια μυκητοκτόνος δράση. Η κλοτριμαζόλη έχει επίσης την ιδιότητα να μπορεί να δρα εναντίον ειδικών κορινεκτημάτων. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο μύκητα είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία λοιμώξεων με αυτά τα μικρόβια σε σχήμα ράβδου.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται το 90 τοις εκατό της κλοτριμαζόλης. Μετά από περίπου τέσσερις ώρες, ο αντιμυκητιασικός παράγοντας έφτασε στους περισσότερους ιστούς του οργανισμού. Φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωσή του μετά από μια περίοδο 25 ωρών στο ήπαρ, τον λιπώδη ιστό, το δέρμα και τα επινεφρίδια. Η απενεργοποίηση της φαρμακευτικής ουσίας λαμβάνει χώρα επίσης στο ήπαρ. 90 τοις εκατό της κλοτριμαζόλης απεκκρίνεται στα κόπρανα. Το υπόλοιπο δέκα τοις εκατό αφήνει το σώμα με τα ούρα.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Οι περισσότεροι μύκητες που προκαλούν ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με κλοτριμαζόλη. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως μυκητιασικές λοιμώξεις στο δέρμα και τον γυναικείο κόλπο, καθώς και ασθένειες μυκήτων των νυχιών που εμφανίζονται στα χέρια και τα πόδια.
Οι δοσολογικές μορφές της κλοτριμαζόλης κατά των δερματικών μυκήτων (δερματόφυτα), καλούπια ή ζύμες είναι διαφορετικές. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μεγάλης κλίμακας μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με σπρέι. Αυτά είναι επίσης κατάλληλα για ψεκασμό αντικειμένων. Αυτά περιλαμβάνουν παπούτσια, στην περίπτωση του ποδιού του αθλητή.
Οι κρέμες χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν κολπικά υπόθετα ή κολπικά δισκία. Συνήθως αντιμετωπίζονται φλεγμονώδεις μολύνσεις ζύμης. Επιπλέον, η κλοτριμαζόλη είναι κατάλληλη για τη θεραπεία υπερμολύνσεων που προκαλούνται από βακτήρια που μπορούν να καταπολεμηθούν με κλοτριμαζόλη.
Τα κολπικά δισκία είναι επίσης αποτελεσματικά για την τριχομονάση, η οποία είναι μια μόλυνση με τον μικροοργανισμό Trichomonas vaginalis.
Η κλοτριμαζόλη χρησιμοποιείται ως σκόνη για τη μετά-θεραπεία δερματικών μυκητιασικών λοιμώξεων. Είναι επίσης δυνατή η χρήση της σκόνης για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων. Το ξηρό αποτέλεσμα της σκόνης είναι ιδιαίτερα πλεονεκτικό, καθώς τα μανιτάρια προτιμούν να πολλαπλασιάζονται σε υγρό περιβάλλον.
Η δοσολογία της κλοτριμαζόλης εξαρτάται από την έκταση της μυκητιακής νόσου. Ο παράγοντας εφαρμόζεται ή ψεκάζεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Η συνήθης δόση είναι μία έως τρεις εφαρμογές την ημέρα. Συνολικά, η θεραπεία με κλοτριμαζόλη διαρκεί δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται να συνεχίσετε τη θεραπεία για μία έως δύο εβδομάδες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με κλοτριμαζόλη σπάνια εμφανίζονται, καθώς ο παράγοντας είναι γενικά καλά ανεκτός. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν κνησμό, προσωρινό κοκκίνισμα του δέρματος, τσούξιμο, κάψιμο και ξηρό δέρμα. Περιστασιακά, εμφανίζονται επίσης αλλεργικές αντιδράσεις.
Η κλοτριμαζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στον αντιμυκητιασικό παράγοντα. Κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης της εγκυμοσύνης, η κλοτριμαζόλη για τη θεραπεία μιας μόλυνσης ζύμης πρέπει να χορηγείται μόνο υπό στενή επίβλεψη γιατρού. Υπάρχει υποψία ότι το αντιμυκητιασικό φάρμακο θα μπορούσε να προκαλέσει αποβολή.
Ωστόσο, εάν η κλοτριμαζόλη απορροφάται μόνο τοπικά στο δέρμα, δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο παιδί. Αποφύγετε τη χρήση του αντιμυκητιασικού παράγοντα στο στήθος ενώ θηλάζετε. Το ίδιο ισχύει και για τη χορήγηση του δραστικού συστατικού σε μωρά και μικρά παιδιά.
Με την ταυτόχρονη θεραπεία της κλοτριμαζόλης και άλλων αντιμυκητιασικών παραγόντων όπως η νυστατίνη, η ναταμυκίνη και η αμφοτερικίνη Β, είναι δυνατές αλληλεπιδράσεις. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της κλοτριμαζόλης. Ταυτόχρονα, η κλοτριμαζόλη μπορεί να μειώσει τα θετικά αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να μειωθεί η επίδραση του παράγοντα με τη χρήση καλλυντικών, αποσμητικών ή οικείων υγειονομικών παραγόντων.
