Ντοριπενέμ είναι ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην ομάδα των καρβαπενέμων. Το Doripenem είναι επομένως ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείτε. ένα. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών (π.χ. πνευμονία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή της κοιλιακής κοιλότητας). Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, χορηγείται κυρίως με έγχυση.
Τι είναι το Doripenem;
Το Doripenem είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των καρβαπενέμων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης δραστικά συστατικά όπως ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem και meropenem. Όλα έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων. Δηλαδή Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά μιας μεγάλης ποικιλίας βακτηρίων.
Το Doripenem πωλείται στη Γερμανία και την Αυστρία με την εμπορική ονομασία Doribax®. Στη χημεία και τη φαρμακολογία, ο εμπειρικός τύπος C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 χρησιμοποιείται για την περιγραφή της ουσίας. Η ηθική μάζα του Doripenem είναι 420,50 g / mol.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Στην ιατρική πρακτική, το Dorpipenem πωλείται ως λευκή έως ελαφρώς κιτρινωπή σκόνη. Αυτό υφίσταται επεξεργασία σε διάλυμα έγχυσης πριν από τη χορήγηση, καθώς η χορήγηση εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης πραγματοποιείται παρεντερικά («μετά το έντερο»). Το δραστικό συστατικό θεωρείται γενικά καλά ανεκτό.
Φαρμακολογική επίδραση
Το Doripenem επιτυγχάνει την αντιβακτηριακή του δράση καθιστώντας αδύνατη τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων των προσβεβλημένων βακτηρίων. Το δραστικό συστατικό είναι ανθεκτικό στις μάσκες β-λακτάσης και στις εκτεταμένες β-λακταμάσες (ESBL). Αυτό είναι τυπικό για τα αντιβιοτικά της ομάδας καρβαπενέμης. Τα Ertapenem, Imipenem και Doripenem λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο. Λόγω της χημικής του δομής, το Doripenem είναι παρόμοιο με το Meropenem, έναν άλλο εκπρόσωπο των Carbapenems.
Το Doripenem έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Όλα τα βακτήρια που χρωματίζουν μπλε κάτω από το φως μικροσκόπιο κατά τη διαφορική χρώση (Gram χρώση) είναι θετικά κατά gram. Ομοίως, τα βακτήρια που γίνονται κόκκινα αναφέρονται ως αρνητικά κατά gram. Το Doripenem δρα επίσης ενάντια στα ανρόβια, τα οποία περιλαμβάνουν πολλά μικρόβια νοσοκομείων που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβιοτικά.
Παρόλα αυτά, όπως και όλοι οι άλλοι εκπρόσωποι των καρβαπενέμων, το Doripenem είναι αναποτελεσματικό έναντι των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκων. Μελέτες αναφέρουν επίσης ότι υπάρχει καλή αποτελεσματικότητα έναντι του Pseudomonas aeruginosa και των εντεροβακτηρίων. Αυτό είναι ειδικό στο βαθμό που άλλοι εκπρόσωποι των καρβαπενεμίων (συμπεριλαμβανομένου του ertapenem) δεν είναι αποτελεσματικοί έναντι αυτών των βακτηρίων ή έχουν μόνο σημαντικά μειωμένη επίδραση.
Στο σώμα, το doripenem διασπάται κυρίως μέσω των νεφρών (νεφρική). Το άγχος σε αυτό το όργανο είναι αντίστοιχα υψηλό. Ο βαθμός στον οποίο το δραστικό συστατικό επηρεάζει μια ανενόχλητη εγκυμοσύνη ή εμβρυϊκή ή εμβρυϊκή ανάπτυξη δεν είναι επαρκώς γνωστός. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ίδιο ισχύει και για το θηλασμό.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Το Doripenem χορηγείται για την καταπολέμηση όλων των ειδών μολυσματικών ασθενειών. Οι πιο σημαντικές περιοχές εφαρμογής σε ενήλικες περιλαμβάνουν μια περίπλοκη (δηλαδή όχι μόνο ασήμαντη) λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μια περίπλοκη ενδοκοιλιακή λοίμωξη (οξείες λοιμώξεις εντός της κοιλιακής κοιλότητας) και νοσοκομειακή πνευμονία (οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις του πνευμονικού ιστού).
Το Doripenem συνταγογραφείται ιδιαίτερα για λοιμώξεις που προκαλούνται από τη χρήση αναπνευστήρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι θα μπορούσε να αποδειχθεί ένα συγκριτικά καλό αποτέλεσμα κατά των ανθεκτικών μικροβίων στα νοσοκομεία.
Το Doripenem διατίθεται ως λευκή έως υπόλευκη σκόνη και μετατρέπεται σε διάλυμα λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει επειδή η χορήγηση είναι συνήθως παρεντερική και διαρκεί περίπου μία ώρα. Σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία), ο χρόνος έγχυσης αυξάνεται έως και τέσσερις ώρες. Η συνήθης δόση για έναν υγιή ενήλικα μέσου βάρους είναι 500 mg. Πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε οκτώ ώρες.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Το Doripenem μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Σε μελέτες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίστηκαν κατά μέσο όρο στο ένα τρίτο των ατόμων δοκιμών, γι 'αυτό το δραστικό συστατικό θεωρείται γενικά καλά ανεκτό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι γνωστές μέχρι σήμερα και μπορεί να προκληθούν από το doripenem περιλαμβάνουν την ανάπτυξη καντιντίασης από το στόμα ή μυκητίαση του αιδοίου. Περιστασιακά (λιγότεροι από 1 στους 1.000 ασθενείς, αλλά περισσότεροι από 1 στους 100), εμφανίστηκαν επίσης θρομβοπενία και ουδετεροπενία.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερευαισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει αντένδειξη. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καθόλου. Το Doripenem δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υπερευαισθησία σε άλλα carbapenems.
Συχνές (λιγότεροι από 1 στους 100, αλλά περισσότεροι από 1 στους 10 ασθενείς) παρουσίασαν διάρροια, ναυτία και κεφαλαλγία. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα το doripenem να αναπτύξει εξάνθημα.
Το Doripenem επεξεργάζεται δύσκολα μέσω του ενζύμου του κυτοχρώματος P450. Επομένως, δεν υπάρχει καμία αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Ωστόσο, τα επίπεδα του ορού πρέπει να παρακολουθούνται καθώς τα καρβαπενέμη μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα του βαλπροϊκού οξέος στον ορό.
Δεδομένου ότι η διάσπαση του doripenem πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών, απαιτείται αυξημένη προσοχή σε περίπτωση υπάρχουσας δυσλειτουργίας. Στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να αποφεύγεται εντελώς ή να χορηγείται μόνο με χαμηλή δόση.
