Δροπεριδόλη είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των νευροληπτικών. Δίνεται ως προληπτικό μέτρο κατά της ναυτίας και του εμέτου μετά από χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι το droperidol;
Το φάρμακο droperidol ανήκει στην ομάδα των βουτυροφαινόνων. Οι βουτυροφαινόνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως στη φαρμακολογική θεραπεία της σχιζοφρένειας. Η Droperidol έχει επίσης αντιψυχωσικές ιδιότητες. Σε συνδυασμό με το αντιεμετικό αποτέλεσμα, το Droperidol είναι επομένως κατάλληλο ως φάρμακο για τη μετεγχειρητική ναυτία και ως ηρεμιστικό στη νευροαναισθησία.
Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της βενπεριδόλης. Η Droperidol διατίθεται σε μορφή λευκής σκόνης σε θερμοκρασία δωματίου. Η σκόνη είναι σχεδόν διαλυτή στο νερό. Το φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο ως ενέσιμο διάλυμα. Έχει εγκριθεί στην Ελβετία από το 2006. Αφού αποσύρθηκε από την αγορά το 2001, το φάρμακο εγκρίθηκε ξανά στη Γερμανία το 2008.
Φαρμακολογική επίδραση
Όπως τα περισσότερα νευροληπτικά, η Droperidol έχει επίσης συγγένεια δέσμευσης για τους υποδοχείς D2 στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι υποδοχείς D2 καλούνται επίσης υποδοχείς ντοπαμίνης. Χρησιμεύουν ως σημείο σύνδεσης για τη ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή. Η ντοπαμίνη έχει ανασταλτική επίδραση στο εξωπυραμιδικό κινητικό σύστημα μέσω των υποδοχέων D2.
Η Droperidol επηρεάζει κυρίως τους υποδοχείς D2 στην περιοχή μετά το οίδημα. Η περιοχή μετά το οίδημα βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου και μαζί με τον πυρήνα trus solitarii σχηματίζει το κέντρο εμετού. Ο πομπός ντοπαμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στον εμετό. Οι ανταγωνιστές της ντοπαμίνης όπως η δροπεριδόλη μπλοκάρουν τους υποδοχείς D2 και έτσι αναστέλλουν τη ναυτία.
Η Droperidol έχει επίσης χαμηλή συγγένεια για τους υποδοχείς D3. Αυτοί οι υποδοχείς χρησιμεύουν επίσης ως σημείο σύνδεσης για τη ντοπαμίνη. Οι υποδοχείς D3 βρίσκονται κυρίως στο άκρο του συστήματος και στις φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου. Παίζουν ρόλο στις συναισθηματικές και γνωστικές διαδικασίες. Η αναστολή των υποδοχέων D3 οδηγεί σε ανακούφιση των ψυχωτικών συμπτωμάτων.
Η Droperidol μπορεί επίσης να συνδεθεί με υποδοχείς 5-HT2. Η αναστολή της ανταπόκρισης των υποδοχέων έχει, μεταξύ άλλων, ένα αγχολυτικό αποτέλεσμα.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Η Droperidol χορηγήθηκε μαζί με το φάρμακο Thalamonal πριν από τη χειρουργική επέμβαση μέχρι τη δεκαετία του 1980. Ο συνδυασμός των δραστικών συστατικών fentanyl] και droperidol θα πρέπει να καταπραΰνει τον ασθενή.Ταυτόχρονα, πρέπει να απαλλαγούν από το φόβο τους για την επέμβαση. Πολλοί από τους ασθενείς, ωστόσο, παραπονέθηκαν για κατάθλιψη, πανικό και διέγερση με ταυτόχρονη κόπωση. Ως εκ τούτου, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε μόνο από αναισθησιολόγους σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται πλέον πιο συχνά για το σκοπό αυτό.
Το 2001 η από του στόματος μορφή δοσολογίας της Droperidol αποσύρθηκε από την αγορά. Με μακροχρόνια θεραπεία υψηλής δόσης, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες που εξασθένισαν την καρδιά. Με την προφορική αίτηση, το παρεντερικό έντυπο αίτησης αποσύρθηκε επίσης από την αγορά. Το φάρμακο εγκρίθηκε ξανά στη Γερμανία μόνο το 2008.
Σήμερα διατίθεται σε αναισθησία για την προφύλαξη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου μετά από εγχείρηση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες και σε παιδιά άνω των δύο ετών. Η Droperidol μπορεί επίσης να χορηγηθεί για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από οπιοειδή σε ελεγχόμενη από τον ασθενή αναλγησία. Η ελεγχόμενη από τον ασθενή αναλγησία επιτρέπει στον ασθενή να χορηγεί αυτοανακουφιστικά. Κλασικά, ένα οπιοειδές χορηγείται ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας αντλία πόνου.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα κατά της ναυτίας και του εμέτουΚίνδυνοι και παρενέργειες
Η Droperidol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που είναι γνωστό ότι είναι υπερευαίσθητοι ή αλλεργικοί στη droperidol ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. Η υπερευαισθησία ή οι αλλεργίες στις βουτυροφαινόνες είναι επίσης αντενδείξεις. Η Droperidol δεν πρέπει να χορηγείται εάν υπάρχει γνωστός ή ύποπτος παρατεταμένος χρόνος QT στο ΗΚΓ. Στις γυναίκες, ο χρόνος QT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 440 ms, οι άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 450 ms. Αυτός ο περιορισμός ισχύει επίσης για ασθενείς που έχουν κληρονομήσει παρατεταμένους χρόνους QT στις οικογένειές τους και για ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που έχουν αποδειχθεί ότι παρατείνουν τον χρόνο QT.
Περαιτέρω αντενδείξεις για τη χρήση της Droperidol είναι η έλλειψη καλίου και η έλλειψη μαγνησίου. Η βραδυκαρδία, δηλαδή ένας αργός καρδιακός παλμός, είναι επίσης αντένδειξη. Ένα άλλο φάρμακο θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα. Τα κριτήρια αποκλεισμού είναι επίσης καταστάσεις κωμάτωσης, νόσος του Πάρκινσον και σοβαρή κατάθλιψη.
Κατάθλιψη επεισόδια μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη Droperidol. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για νευρικότητα, μειωμένη μνήμη και σύγχυση.
