Δωδεκαδακτυλίτιδα

Οπως και Δωδεκαδακτυλίτιδα Οι γιατροί καλούν φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να πάρει μια οξεία καθώς και μια χρόνια πορεία.

Τι είναι η δωδεκαδίτιδα;

Εάν τα συμπτώματα της δωδεκαδενίτιδας μεταφερθούν σε γιατρό, αυτός ή αυτή συνήθως θα κάνει πρώτα υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση) ή θα κάνει ακτινογραφίες.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Η δωδεκαδίτιδα είναι φλεγμονή της επένδυσης του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο). Το όνομα duodenum πηγαίνει πίσω στο γεγονός ότι αυτό το μέρος του σώματος έχει πλάτος περίπου δώδεκα δάχτυλων.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι μέρος του εντερικού σωλήνα και συνδέεται απευθείας με τον γαστρικό αχθοφόρο. Ως καμπύλη σε σχήμα C, το δωδεκαδάκτυλο αντιπροσωπεύει την αρχή του λεπτού εντέρου. Ο στόχος του δωδεκαδακτύλου είναι να εξουδετερώσει το γαστρικό υδροχλωρικό οξύ που μεταφέρεται από το στομάχι στο έντερο μαζί με τροφή.

αιτίες

Η δωδεκαδίτιδα μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως λοιμώξεις του εντερικού σωλήνα που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια όπως Shigella ή Salmonella και amoebas. Μία από τις πιο κοινές αιτίες της δωδεκαδενίτιδας είναι το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο συχνά συσσωρεύεται στο στομάχι στην παιδική ηλικία και προκαλεί συμπτώματα σε περίπου δέκα τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων.

Το βακτήριο έχει την ικανότητα να παράγει αμμωνία. Αυτό μπορεί να ερεθίσει την επιφανειακή επένδυση στο λεπτό έντερο και τελικά να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Εάν το επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης διεισδύσει, υπάρχει κίνδυνος έλκους του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, επιβλαβείς ουσίες όπως ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), diclofenac, naproxen και ibuprofen, μπορεί να έχουν βλαβερή επίδραση στην επένδυση του δωδεκαδακτύλου.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μακροχρόνια χρήση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η νόσος του Crohn, είναι η αιτία της δωδεκαδενίτιδας. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν ασθένειες του στομάχου, της χολικής οδού ή του παγκρέατος, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, άγχος και έκθεση σε αλκοολούχα ποτά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η δωδεκαδίτιδα είναι αισθητή με διαφορετικούς τρόπους. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν παρατηρείται καν από τους πληγέντες, έτσι ώστε η διάγνωση να γίνεται μόνο κατά τύχη. Τα τυπικά συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας είναι ο μαχαιριασμός ή ο πιεστικός πόνος που εμφανίζεται κάτω από την πλευρική αψίδα, απώλεια όρεξης, πεπτικά προβλήματα, καθώς και ναυτία και έμετος.

Εάν υπάρχει έλκος δωδεκαδακτύλου, τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα εμφανή μεταξύ των γευμάτων. Ωστόσο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη νηστεία και να βελτιωθούν μετά από ένα γεύμα, γεγονός που μειώνει τον πόνο μετά τα γεύματα.

Στην περίπτωση της χρόνιας δωδεκαδενίτιδας ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου, τα μαύρα ή αιματηρά κόπρανα και ο έντονος κοιλιακός πόνος δεν είναι ασυνήθιστα. Δεδομένου ότι αυτό μπορεί να υποδηλώνει εντερική αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν γιατρό.

Διάγνωση & πορεία

Εάν τα συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας μεταφερθούν σε γιατρό, αυτός ή αυτή συνήθως θα κάνει πρώτα υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση) ή θα κάνει ακτινογραφίες. Έχει επίσης την επιλογή να εκτελέσει δωδεκασκόπηση, η οποία, όπως η γαστροσκόπηση, περιλαμβάνει κατοπτρισμό με ενδοσκόπιο.

Το ενδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με λεπτό σωλήνα και κάμερα. Ο γιατρός εισάγει αυτό το όργανο μέσω του οισοφάγου και του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο. Με τη βοήθεια της κάμερας, γίνονται εγγραφές που μπορούν να αναπαραχθούν σε συνδεδεμένη οθόνη. Χρησιμοποιώντας ένα μικρό όργανο προσαρτημένο στον σωλήνα του ενδοσκοπίου, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα από το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου, το οποίο ονομάζεται βιοψία.

Ένα σαφές σημάδι της δωδεκαδενίτιδας είναι πρήξιμο στον άνω βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος. Επιπλέον, τα γαστρικά βλεννογόνα κύτταρα βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο. Ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει σοβαρές μορφές δωδεκαδενίτιδας από ατροφία (αραίωση). Ένα έλκος μπορεί να αναγνωριστεί ως μια καλά καθορισμένη φλεγμονή.

Ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει δωδεκασκόπηση ενώ είναι ξύπνιος. Αλλά είναι επίσης δυνατό να του δοθεί επιφανειακό αναισθητικό. Η δωδεκαδίτιδα συνήθως ακολουθεί θετική πορεία και μετά από μερικές ημέρες, με την κατάλληλη ιατρική θεραπεία, τα συμπτώματα είναι πάλι ελεύθερα. Ωστόσο, εάν η αιτία της ασθένειας δεν μπορεί να προσδιοριστεί, η φλεγμονή μπορεί πάντα να επιστρέψει.

Επιπλοκές

Με δωδεκαδακτυλίτιδα, δεν χρειάζεται πάντα να εμφανίζονται επιπλοκές. Συχνά ο ενδιαφερόμενος δεν παρατηρεί καν τη φλεγμονή αν δεν ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Σε άλλες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλεί πόνο στην κοιλιά και απώλεια όρεξης.

Έμετος και ναυτία εμφανίζονται επίσης και μπορούν έτσι να μειώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα συμπτώματα επηρεάζουν ιδιαίτερα τον ασθενή μεταξύ των γευμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εντερική αιμορραγία προκαλεί επίσης αιματηρά κόπρανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίση πανικού σε πολλούς ανθρώπους.

Η δωδεκαδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί και να περιοριστεί καλά. Εάν η φλεγμονή προκύπτει από τη λήψη παυσίπονων, πρέπει να σταματήσουν ή να αντικατασταθούν με άλλο φάρμακο. Συνήθως υπάρχει μια γρήγορη βελτίωση χωρίς επιπλοκές.

Η ίδια η φλεγμονή καταπολεμάται με τη βοήθεια αντιβιοτικών και συνήθως προχωρά χωρίς περαιτέρω συμπτώματα. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να προσαρμοστεί σε μια αλλαγή στη διατροφή και περιορίζεται σε λίγα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται από δωδεκαδακτυλίτιδα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με δωδεκαδενίτιδα. Αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται μόνη της, επομένως η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποφύγει πιθανές επιπλοκές και άλλα παράπονα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει σοβαρός και, πάνω απ 'όλα, χρόνιος πόνος στην εντερική περιοχή που δεν μπορεί να αποδοθεί σε γαστρεντερική γρίπη. Η δυσπεψία ή η απώλεια της όρεξης μπορεί επίσης να υποδηλώσει δωδεκαδενίτιδα και θα πρέπει να εξεταστεί εάν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο εμετός και η ναυτία επιμένουν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική δυσφορία, ειδικά μεταξύ των γευμάτων. Μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη εάν η δωδεκαδενίτιδα έχει οδηγήσει σε αιματηρά κόπρανα. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε πολύ σοβαρό πόνο, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο ή να επικοινωνήσετε απευθείας με το γιατρό έκτακτης ανάγκης. Συνήθως, η δωδεκαδίτιδα αντιμετωπίζεται από και μπορεί να διαγνωστεί από έναν παθολόγο.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας, η εστίαση είναι στην καταπολέμηση της υποκείμενης αιτίας. Εάν η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου προκλήθηκε από τη χρήση αναλγητικών, συνιστάται η αντικατάστασή τους με άλλα φάρμακα. Εάν, από την άλλη πλευρά, το βακτήριο Heliobacter pylori προκαλεί την ασθένεια, ο αποικισμός του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να σταματήσει, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονή αντιμετωπίζεται έμμεσα.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει επτά έως δέκα ημέρες για να ολοκληρωθεί. Ένας αποκαλούμενος αναστολέας αντλίας πρωτονίων (αποκλειστής οξέος στομάχου) χορηγείται στον ασθενή. Του δίνεται επίσης ένας συνδυασμός δύο αντιβιοτικών όπως η μετρονιδαζόλη, η κλαριθρομυκίνη ή η αμοξικιλλίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δωδεκαδάκτυλο θα αναρρώσει από τη φλεγμονή μετά από αυτή τη θεραπεία.

Σε ορισμένους ασθενείς, αρκεί η μείωση της παραγωγής γαστρικού οξέος. Η ευαίσθητη βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου επηρεάζεται συχνά από το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο παράγεται στο στομάχι. Το οξύ του στομάχου μπορεί να μειωθεί μέσω μιας ήπιας διατροφής με χαμηλά λιπαρά, ήπια ολόκληρα τρόφιμα που είναι εύπεπτα.

Αντίθετα, τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά έχουν διεγερτική επίδραση στην παραγωγή γαστρικού οξέος και ασκούν πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Για να υποστηρίξει το δωδεκαδάκτυλο, μπορούν επίσης να ληφθούν φυσικά φάρμακα όπως οι σπόροι μουστάρδας, η αλόη με το νερό της ζάχαρης ή ο χυμός των πλατανιών με το μέλι.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δωδεκαδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά, έτσι ώστε να μην υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές για τον ενδιαφερόμενο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχουν πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η δωδεκαδακτυλίτιδα, το πάσχον άτομο θα υποφέρει από σοβαρό κοιλιακό άλγος και αιματηρά κόπρανα. Τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται και δεν υπάρχει αυτοθεραπεία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται αιμορραγία στο έντερο και σχηματίζεται έλκος. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα, έτσι ώστε να απαιτείται άμεση θεραπεία.

Η θεραπεία γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις με τη βοήθεια φαρμάκων και μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τα συμπτώματα. Το δωδεκαδάκτυλο ανακάμπτει συνήθως μετά από επιτυχημένη θεραπεία, οπότε δεν υπάρχει μακροχρόνια βλάβη. Μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις για τη θεραπεία της δωδεκαδενίτιδας. Επομένως, το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν μειώνεται με αυτήν την ασθένεια.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η δωδεκαδίτιδα, συνιστάται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος αποτελείται από εύκολα εύπεπτα ολόκληρα τρόφιμα. Είναι επίσης λογικό να αποφεύγετε το αλκοόλ, τον καπνό και τα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το γαστρεντερικό σωλήνα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μέτρα και οι επιλογές για την παρακολούθηση της δωδεκαδενίτιδας είναι πολύ περιορισμένες. Πρώτα πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδική εξέταση και διάγνωση της νόσου, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή περαιτέρω παράπονα για τον ενδιαφερόμενο. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί η δωδεκαδίτιδα, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δωδεκαδενίτιδας, αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία και η τακτική πρόσληψη. Κατά κανόνα, πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού, αν και θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή έχετε αμφιβολίες.

Όχι σπάνια, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πορεία της δωδεκαδενίτιδας και να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να αποφεύγει λιπαρά ή πολύ γλυκά τρόφιμα για να προστατεύει τα έντερα και το στομάχι. Το κατά πόσον η δωδεκαδενίτιδα θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η πορεία της νόσου και η σοβαρότητα της δωδεκαδακτυλίτιδας εξαρτώνται από τους αιτιολογικούς παράγοντες και τη δυνατότητα απαλλαγής τους. Τα μέτρα αυτοβοήθειας και η προσαρμογή της συμπεριφοράς στην καθημερινή ζωή μπορούν να υποστηρίξουν μια θετική πορεία της νόσου όσον αφορά τη σοβαρότητα και τη διάρκεια.

Σε περιπτώσεις όπου η δωδεκαδίτιδα προκλήθηκε από μακροχρόνια ανακούφιση πόνου και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), η διακοπή των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία βελτίωση και αναγέννηση της επένδυσης του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλαγή στη δίαιτα σε χαμηλή σε λιπαρά, ελαφριά διατροφή είναι αρκετή για τη μείωση της παραγωγής γαστρικού οξέος, η οποία διεγείρεται έντονα σε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και οδηγεί σε φλεγμονή στην εντερική επένδυση του δωδεκαδακτύλου. Η αλλαγή στη διατροφή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως συνοδευτικό μέτρο παράλληλα με τη θεραπεία με τους λεγόμενους αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Εάν τα συμπτώματα προκλήθηκαν από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, η οποία υποδηλώνει εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, η δίαιτα πρέπει να στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία. Πριν από την παροχή βιταμινών, μετάλλων και διαφόρων ενζύμων έχει θετική επίδραση, έτσι ώστε τα παθογόνα μικρόβια να μπορούν επίσης να καταπολεμηθούν καλύτερα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η αποχή από οποιαδήποτε κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού κατά τη διάρκεια της θεραπείας της δωδεκαδίτιδας έχει επίσης θετική επίδραση.