Δυσιδρωτικό έκζεμα

ΕΝΑ δυσιδρωτικό έκζεμα είναι μια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φουσκάλες στις παλάμες των χεριών, τις πλευρές των δακτύλων και τα πέλματα των ποδιών. Οι ακριβείς αιτίες της δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αλλά υπάρχει σχέση με φάρμακα και άλλες ουσίες, μύκητες, βακτήρια, ιούς και ψυχολογικούς παράγοντες. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως σε μεμονωμένα σκανδάλη και στη θεραπεία των αλλαγών του δέρματος.

Τι είναι το δυσιδρωτικό έκζεμα;

Σε δυσιδρωτικό έκζεμα, μικρές φουσκάλες σχηματίζονται κάτω από το δέρμα στις παλάμες των χεριών, τις πλευρές των δακτύλων και τα πέλματα των ποδιών. Είναι γεμάτα με υγρό και μπορούν να τεντώσουν τον ιστό παραπάνω.
© oscity - stock.adobe.com

Το δυσιδωτικό έκζεμα είναι μια δερματολογική ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξη μικρών κυψελών στις παλάμες των χεριών και των πέλματος των ποδιών. Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη μορφή εκζέματος και ως τέτοια ανήκει στις φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Άλλα ονόματα για το δυσιδρωτικό έκζεμα είναι Dyshidrosis ή Dyshidrosis, Pompholyx ή δυσιδρωτικό έκζεμα.

Δύο παραλλαγές μπορεί να προκύψουν με αυτή την δερματική νόσο: Με τη δυσθυρώσεις lamellosa sicca εμφανίζεται μόνο ως μια αδύναμη αλλαγή του δέρματος. Στη σύντομη πορεία της οξείας φάσης, τα κυστίδια στεγνώνουν μόνα τους και αφήνουν πίσω τους το άδειο κέλυφος τους. Αυτό στεγνώνει επίσης και σταδιακά διαλύεται από το δέρμα σε κλίμακες καθώς νέα κύτταρα του δέρματος μεγαλώνουν ξανά. Στην περίπτωση της παραλλαγής Cheiropompholyx ή Podopompholyx, από την άλλη πλευρά, τα κυστίδια είναι μεγαλύτερα, συγχωνεύονται μερικώς και σχηματίζουν μεγαλύτερο στόχο για λοιμώξεις.

αιτίες

Οι ερευνητές αρχικά πίστευαν ότι η δυσλειτουργία των ιδρωτοποιούς αδένων ήταν η αιτία του δυσιδρωτικού εκζέματος. Το όνομα της νόσου, που βασικά σημαίνει «κακός ιδρώτας», πηγαίνει πίσω σε αυτήν την πλάνη. Είναι πλέον γνωστό, ωστόσο, ότι αυτή η αιτία είναι εσφαλμένη. Δεν είναι γνωστοί οι ακριβείς παράγοντες που προκαλούν το δυσιδρωτικό έκζεμα.

Η εξειδικευμένη βιβλιογραφία ασχολείται, μεταξύ άλλων, με τη σχέση μεταξύ δυσιδρωτικού εκζέματος και διαφόρων φαρμάκων, άλλων χημικών ουσιών, βακτηρίων και μυκήτων. Ψυχολογικοί παράγοντες όπως το άγχος μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Άτομα με αλλεργία σε επαφή ή ατοπία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν δυσιδωτικό έκζεμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, η αλλαγή του δέρματος δεν πρέπει να οφείλεται εξ ολοκλήρου σε μία από τις δύο δερματικές παθήσεις, αλλά πρέπει να υπάρχει ανεξάρτητα από αυτήν. Διαφορετικά, παρά την παρόμοια εμφάνιση, δεν είναι δυσιδρωτικό έκζεμα αλλά αλλεργία επαφής ή ατοπία. Σε αυτό το πλαίσιο, η καλή διαφορική διάγνωση είναι σημαντική.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της ερυθρότητας και του εκζέματος

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο κνησμός εμφανίζεται συχνά στις πληγείσες περιοχές του δέρματος και είναι χαρακτηριστικός όλων των τύπων εκζέματος. Σε δυσιδρωτικό έκζεμα, μικρές φουσκάλες σχηματίζονται κάτω από το δέρμα στις παλάμες των χεριών, τις πλευρές των δακτύλων και τα πέλματα των ποδιών. Είναι γεμάτα με υγρό και μπορούν να τεντώσουν τον ιστό παραπάνω. Το υγρό στο εσωτερικό είναι κιτρινωπό ή άχρωμο.

Η ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τις φουσκάλες είναι επίσης ένα από τα τυπικά συμπτώματα. Για μακροχρόνιο έκζεμα, το δέρμα μπορεί να πυκνωθεί, να αρχίσει να ξεφλουδίζει ή να σχηματίσει μια δερματώδη επιφάνεια. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, καθιστώντας το πιο επιρρεπές σε αιμορραγίες ρωγμών.

Αυτές οι λεγόμενες ραγάδες συνήθως επουλώνονται χωρίς ουλές. Δεδομένου ότι το δέρμα στα χέρια και στα πέλματα των ποδιών, όπου οι κυψέλες συνήθως αναπτύσσονται σε δυσιδωτικό έκζεμα, κινείται συνεχώς, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ. Οι πληγείσες περιοχές συχνά σχίζουν ξανά και ξανά, ειδικά χωρίς τη χρήση αλοιφών.

Διάγνωση & πορεία

Η εξωτερική εμφάνιση των αλλαγών του δέρματος είναι συνήθως επαρκής για τη διάγνωση. Δεδομένου ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, η διάγνωση περιλαμβάνει συχνά ένα τεστ αλλεργίας για αλλεργίες επαφής. Στη δοκιμή επιθέματος ή στο έμπλαστρο, τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα που θα μπορούσαν να είναι ενεργοποιητές εφαρμόζονται στο δέρμα και καλύπτονται με ένα μεγάλο έμπλαστρο.

Μετά από 48 και 72 ώρες, μερικές φορές επίσης μετά από 96 ώρες, ο διαγνωστικός έλεγχος ελέγχει εάν υπάρχει αλλαγή στο δέρμα που έχει υποστεί αγωγή. Μια θετική αντίδραση σημαίνει ότι υπάρχει αλλεργία. Εκτός από την αλλεργία στην επαφή, η ατοπία θεωρείται επίσης στη διαφορική διάγνωση. Μπορεί να προκαλέσει ατοπικό έκζεμα, το οποίο είναι παρόμοιο με το δυσιδρωτικό έκζεμα.

Κατά τη διάρκεια της δερματικής νόσου, τα κυστίδια του δυσιδρωτικού εκζέματος μπορούν να ρέουν μαζί. Το φάρμακο καλεί αυτή τη διαδικασία συμβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δυσιδωτικό έκζεμα σχετίζεται με μια λοίμωξη που προκαλείται κυρίως από ιούς και μύκητες. Τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό, ιδίως μέσω ριπής ή γρατσουνισμένων κυστιδίων. Οι μεγάλες κυψέλες στις παραλλαγές Cheiropompholyx και Podopompholyx είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν την επιπλοκή.

Επιπλοκές

Η ασθένεια προκαλεί κυρίως δυσφορία στο δέρμα. Σχηματίζονται φουσκάλες, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται επίσης με φαγούρα. Συχνά υπάρχει επίσης αυξημένη εφίδρωση στο δέρμα, κάτι που φαίνεται άβολο για πολλούς ασθενείς.

Οι φουσκάλες μπορούν επίσης να σκάσουν, προκαλώντας διαρροή υγρού. Ο κνησμός προκαλεί ξύσιμο σε πολλούς πάσχοντες, κάτι που συνήθως αυξάνει μόνο τον κνησμό. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά ως αποτέλεσμα της νόσου. Ορισμένες δραστηριότητες δεν είναι πλέον δυνατές για τον ασθενή, καθώς η επαφή με το δέρμα διαφορετικά θα οδηγούσε σε πόνο.

Η θεραπεία του συμπτώματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια κρεμών, αλοιφών και φαρμάκων και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε επιτυχία σχετικά γρήγορα. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Σε περίπτωση αλλεργιών, ο ασθενής πρέπει να παραιτηθεί από την αντίστοιχη ενεργοποιητική ουσία, ώστε να μην εμφανιστούν τα συμπτώματα. Κατά κανόνα, η ασθένεια μπορεί να μειωθεί σχετικά καλά εάν ακολουθηθεί μια υγιεινή διατροφή. Το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθεί ξαφνικά τυχόν ασυνήθιστος κνησμός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το αργότερο όταν σχηματίζονται οι χαρακτηριστικές κυψέλες κάτω από το δέρμα, το δυσιδωτικό έκζεμα πρέπει να αποσαφηνιστεί και να αντιμετωπιστεί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν κοκκινίλες και ρωγμές στο δέρμα, κάτι που πρέπει να παρατηρηθεί πρώτα - ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί σε περίπτωση αιμορραγίας ή λοίμωξης. Τα άτομα που πάσχουν από ατοπία ή αλλεργία κατά την επαφή είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν δυσιδρωτικό έκζεμα.

Ομοίως, άτομα που λαμβάνουν τακτικά ορισμένα φάρμακα ή χημικές ουσίες. Ψυχολογικοί παράγοντες όπως το άγχος μπορούν επίσης να προωθήσουν την ασθένεια του δέρματος. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα αναφέρονται. Ο γιατρός είτε θα είναι σε θέση να αποσαφηνίσει την ασθένεια χωρίς αμφιβολία ή να παραπέμψει τον ασθενή σε αλλεργιολόγο.

Σε κάθε περίπτωση, απαιτούνται αρκετές επισκέψεις στο γιατρό προτού βεβαιωθεί ότι το δυσιδωτικό έκζεμα μπορεί να διαγνωστεί με βεβαιότητα. Εάν το έκζεμα μολυνθεί, στην καλύτερη περίπτωση, συμβουλευτείτε άμεσα έναν δερματολόγο. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Διάφορες αλοιφές, κρέμες και λοσιόν χρησιμοποιούνται για εξωτερική θεραπεία. Συχνά περιέχουν γλυκοκορτικοειδή, έναν τύπο κορτικοστεροειδούς. Ο στόχος του δραστικού συστατικού είναι η αναστολή της φλεγμονώδους αντίδρασης. Οι αντίστοιχες αλοιφές είναι ιδιαίτερα κατάλληλες για μικρότερες εφαρμογές, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αυξημένες παρενέργειες με τακτική χρήση για εβδομάδες και μήνες.

Τα φάρμακα που περιέχουν ρετινοϊκό οξύ 9-cis (alitretinoin) είναι μια επιλογή θεραπείας, ακόμη και αν η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή είναι ανεπιτυχής. Οι τανίνες μπορεί να επιταχύνουν το στέγνωμα των κυψελών στα χέρια και τα πόδια και η αλοιφή ψευδαργύρου μπορεί επίσης να έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Τα κατάλληλα μέτρα υγιεινής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών που προκαλούνται από λοιμώξεις.

Ωστόσο, τα γάντια και το πολύ συχνό πλύσιμο και απολύμανση των χεριών - επίσης στην εργασία - θεωρούνται προβληματικά. Ποια επιλογή θεραπείας είναι λογική ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ένας αποφασιστικός παράγοντας είναι η συγκεκριμένη αιτία του δυσιδρωτικού εκζέματος: Εάν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία, μπορούν να εφαρμοστούν περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για το δυσιδρωτικό έκζεμα είναι καλή. Παρόλο που η ακριβής αιτία δεν είναι ακόμη πλήρης, οι μεμονωμένοι ενεργοποιητές μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν με τις τρέχουσες ιατρικές επιλογές. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που προάγουν την εμφάνιση. Εάν ο ασθενής καταφέρει να το αποφύγει, ευνοεί την περαιτέρω πορεία. Μόλις τα δραστικά συστατικά των συνταγογραφούμενων φαρμάκων αναπτύξουν τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματά τους, τα συμπτώματα ανακουφίζονται.

Το σχέδιο θεραπείας αναπτύσσεται σύμφωνα με τα μεμονωμένα παράπονα του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να επηρεάσει ενεργά τη βελτίωση των συμπτωμάτων του μέσω της συμπεριφοράς του στην υγιεινή και την καθαριότητα. Η προοπτική ανακούφισης από τις βλάβες επιδεινώνεται μόλις δοθεί το φαγούρα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής απειλεί τη διείσδυση περαιτέρω παθογόνων στον οργανισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από το αίμα. Υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ενδιαφερόμενο.

Εάν υπάρχουν ψυχοσωματικοί λόγοι για την έναρξη της νόσου, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Με εποχιακές αιτίες, ο ασθενής βιώνει φάσεις πλήρους ελευθερίας από συμπτώματα. Το έκζεμα μπορεί να επιστρέψει για τη ζωή και ανά πάσα στιγμή. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να αποφύγει το άγχος και να συντονίσει τη χρήση προϊόντων φροντίδας δέρματος με το γιατρό, ώστε να μην χρησιμοποιούνται συστατικά που θα επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της ερυθρότητας και του εκζέματος

πρόληψη

Η πρόληψη του δυστροφικού εκζέματος μπορεί να επικεντρωθεί σε τυπικά σκανδάλη: Οι ασθενείς μπορούν να αποφύγουν ουσίες που δρουν ως ενεργοποιητές για αυτούς ξεχωριστά. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να εξουδετερώσουν ψυχολογικούς παράγοντες όπως το άγχος, για παράδειγμα με τεχνικές χαλάρωσης και εκπαίδευση στη διαχείριση του στρες.

Μετέπειτα φροντίδα

Με αυτήν την ασθένεια, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται κυρίως από την άμεση θεραπεία από γιατρό. Τα μέτρα ή οι επιλογές για παρακολούθηση παρακολούθησης είναι συνήθως πολύ περιορισμένα, έτσι ώστε η έγκαιρη ανίχνευση και η συνεχιζόμενη θεραπεία από γιατρό να βρίσκονται στο προσκήνιο. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται πάντα από μια επίσκεψη σε γιατρό.

Με αυτήν την ασθένεια, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει να αποφεύγει λοιμώξεις, εάν είναι δυνατόν. Πρέπει να διασφαλίζεται υψηλό επίπεδο υγιεινής και το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να πλένεται συχνά. Σε περίπτωση λοίμωξης, το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να τον θεραπεύσετε. Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από τη λήψη φαρμάκων.

Το θιγόμενο άτομο πρέπει πάντα να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή για να ανακουφίσει τα συμπτώματα μόνιμα και σωστά. Εάν το φάρμακο προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη διακοπή του φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε δυσιδρωτικό έκζεμα, σχηματίζονται μικρές φουσκάλες στα χέρια και τα πόδια. Η αιτία αυτής της διαταραχής είχε προηγουμένως αποδοθεί σε δυσλειτουργία των αδένων του ιδρώτα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Η αιτία της νόσου είναι ασαφής, αλλά υπάρχει υποψία σύνδεσης με φάρμακα, αλλεργίες επαφής, υπερβολική υγιεινή και ψυχολογικό στρες. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό, ώστε να μπορεί να αποκλειστεί μια αλλεργία και τα συμπτώματα να αντιμετωπίζονται επαγγελματικά.

Λόγω των κυρίως άγνωστων αιτιών, μια σημαντική συμβολή στην αυτοβοήθεια είναι να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για να ελέγξετε εάν υπάρχει στατιστική σχέση μεταξύ ορισμένων δραστηριοτήτων και οξέων επιθέσεων της νόσου. Εάν εμφανιστούν νέες φουσκάλες λίγες μέρες μετά από αγχωτικές καταστάσεις, για παράδειγμα μια εξέταση ή ένα επιχείρημα με τον προϊστάμενο ή το μέλος της οικογένειας, οι ψυχολογικοί παράγοντες θα πρέπει να θεωρούνται ενεργοποιητές. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν στη συνέχεια να μάθουν τεχνικές χαλάρωσης για να αντιμετωπίσουν καλύτερα το αρνητικό άγχος.

Ένα ημερολόγιο τροφίμων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν μια τροφική αλλεργία θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις διατροφικές του συνήθειες.

Οι φυσαλίδες δεν πρέπει ποτέ να γρατσουνίζονται. Τα αντιισταμινικά σε μορφή σταγόνας, τα οποία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή στα φαρμακεία, βοηθούν στην καταπολέμηση του σοβαρού κνησμού. Η διαδικασία επούλωσης μπορεί επίσης να επιταχυνθεί σε πολλές περιπτώσεις εφαρμόζοντας ένα παχύ στρώμα αλοιφής ψευδαργύρου στις πληγείσες περιοχές το βράδυ. Τα γάντια βαμβακιού ή οι βαμβακερές κάλτσες πρέπει να φορεθούν έτσι ώστε η αλοιφή να μπορεί να λειτουργήσει όλη τη νύχτα.