Αιθαμβουτόλη

Οπως και Αιθαμβουτόλη ονομάζεται ειδικό αντιβιοτικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Τι είναι η αιθαμβουτόλη;

Το Ethambutol είναι ένα εξειδικευμένο αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των φυματιωτικών. Θεωρείται κλασικό φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης. Είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία άλλων λοιμώξεων που προκαλούνται από μυκοβακτήρια. Χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα παρασκευάσματα κατά των μυκοβακτηρίων.

Το Ethambutol χρησιμοποιείται στην Ευρώπη από τη δεκαετία του 1960. Στη Γερμανία, το δραστικό συστατικό πωλείται ως ένα μόνο παρασκεύασμα με τα ονόματα Myambutol® και EMB-Fatol®.

Φαρμακολογική επίδραση

Το Ethambutol ανήκει στην ομάδα των φυματιωτικών. Το φάρμακο μπορεί να έχει τόσο ανασταλτική της ανάπτυξης όσο και δράση για τη θανάτωση των βακτηρίων, ανάλογα με τη συγκέντρωσή του. Η αιθαμβουτόλη δρα εναντίον των μυκοβακτηρίων που βρίσκονται έξω από τα κύτταρα του σώματος, αλλά και κατά των δειγμάτων που είναι κρυμμένα στα φαγοκύτταρα. Ωστόσο, για το σκοπό αυτό, πρέπει να χορηγείται συγκέντρωση αιθαμβουτόλης που είναι επτά φορές υψηλότερη από την κανονική.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της αιθαμβουτόλης είναι η χαμηλή αντοχή των μυκοβακτηρίων στο αντιβιοτικό. Μόνο περίπου το 2% του βακτηριακού γένους Mycobacterium tuberculosis δεν είναι ευαίσθητο στον φυματιωτικό παράγοντα. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο ταξινομείται συνήθως ως φάρμακο πρώτης επιλογής. Επιπλέον, η αιθαμβουτόλη μπορεί να αναπτύξει τα αποτελέσματά της εάν υπάρχουν δυσανεξίες σε άλλα φάρμακα φυματίωσης.

Το Ethambutol έχει την ιδιότητα που απορροφάται γρήγορα από τα μυκοβακτήρια. Αποτρέπει την κανονική δομή των κυτταρικών τοιχωμάτων. Το αντιβιοτικό διακόπτει την παραγωγή μυκολικού οξέος, ένα σημαντικό δομικό στοιχείο των λιπιδίων. Αυτό με τη σειρά του έχει αρνητική επίδραση στη δομή των κυτταρικών τοιχωμάτων των παθογόνων σε φάσεις ταχείας ανάπτυξης. Το ίδιο ισχύει και για τα μυκοβακτήρια σε κατάσταση ηρεμίας, έτσι ώστε ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου να είναι ανεξάρτητος από την αντίστοιχη φάση βακτηριακής ανάπτυξης. Ωστόσο, χρειάζονται περίπου 24 ώρες για να ανασταλεί σημαντικά η ανάπτυξη.

Άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης όπως η ριφαμπικίνη ή η ισονιαζίδη υποστηρίζονται επίσης από την αιθαμβουτόλη. Μετά την κατάποση, το αντιβιοτικό φθάνει στο γαστρεντερικό σωλήνα γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Το δραστικό συστατικό φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα περίπου δύο έως τέσσερις ώρες μετά την κατάποση. Σχεδόν αμετάβλητη, η αιθαμβουτόλη απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Ένα μικρό μέρος βγαίνει από τον οργανισμό μέσω της χολής.

Δεδομένου ότι η αιθαμβουτόλη συσσωρεύεται στους πνεύμονες από ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) καθώς και από μακροφάγα και κυψελιδικά κύτταρα, η συγκέντρωσή της σε αυτά τα κύτταρα είναι υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Ο κύριος τομέας εφαρμογής της Ethambutol είναι η θεραπεία της φυματίωσης που προκαλείται από την οικογένεια των μυκοβακτηρίων. Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένα από τα πιο κοινά είδη. Οι Mycobacterium africani, Mycobacterium microti και Mycobacterium bovis είναι λιγότερο συχνές.

Το αντιβιοτικό δρα εναντίον του παθογόνου σε όλα τα στάδια της νόσου, ακόμη και αν επηρεάζονται άλλοι ιστοί εκτός των πνευμόνων. Ωστόσο, ένας συνδυασμός με άλλους παράγοντες που λειτουργούν κατά της φυματίωσης είναι σημαντικός. Το φάρμακο χορηγείται επίσης συχνά εάν η φυματίωση ξεσπάσει ξανά. Στην περίπτωση αποδεδειγμένης βακτηριακής αντοχής, η αιθαμβουτόλη χρησιμεύει ως εφεδρικό μέσο.

Το αντιβιοτικό χορηγείται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Ο ασθενής παίρνει το παρασκεύασμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Συνιστάται τα δισκία να λαμβάνονται με άδειο στομάχι.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η χρήση αιθαμβουτόλης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες σε ορισμένα άτομα. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως φλεγμονή του οπτικού νεύρου, η οποία εξαρτάται από το επίπεδο δόσης και τη διάρκεια της θεραπείας. Στην αρχή, η έγχρωμη όραση του ασθενούς διαταράσσεται. Στην περαιτέρω πορεία, υπάρχει ο κίνδυνος απώλειας του οπτικού πεδίου και, στη χειρότερη περίπτωση, διαταραχών της όρασης έως την τύφλωση. Για το λόγο αυτό, όταν χορηγείται αιθαμβουτόλη, ένας οφθαλμίατρος πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, ζάλη, κεφαλαλγία, μούδιασμα στα άκρα, τρέμουλα δάχτυλα, προβλήματα προσανατολισμού, σύγχυση και παραισθήσεις. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, όπως πυρετός, εξάνθημα ή κνησμός, βλάβη στα νεφρά, αλλαγές στον αριθμό του αίματος ή δυσλειτουργία του ήπατος.

Το αίσθημα πληρότητας, το αέριο, ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία και το αλλεργικό σοκ είναι λιγότερο συχνές. Σε περίπτωση σοκ, η θεραπεία με αιθαμβουτόλη θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Είναι επίσης σημαντικό να ειδοποιήσετε έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση διαταραχών της έγχρωμης όρασης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο.

Αντενδείξεις για τη λήψη αιθαμβουτόλης είναι υπερευαισθησία στο φάρμακο. Το ίδιο ισχύει και με την παρουσία οφθαλμικών βλαβών που αποτρέπουν τον ακριβή οπτικό έλεγχο. Εάν υπάρχει φλεγμονή του οπτικού νεύρου, ουρική αρθρίτιδα ή διαταραχές των νεφρικών λειτουργιών, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας με αιθαμβουτόλη.

Δεν υπάρχουν γνωστές επιβλαβείς επιδράσεις της αιθαμβουτόλης στην εγκυμοσύνη, αν και το αντιβιοτικό μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα. Επιπλέον, ο παράγοντας περνά στο μητρικό γάλα, η συγκέντρωση είναι παρόμοια με αυτήν στο αίμα της μητέρας. Κατ 'αρχήν, η αιθαμβουτόλη μπορεί να χορηγείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση από τον γιατρό.

Η θεραπεία με αιθαμβουτόλη σε παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από την ηλικία των 6 ετών. Από αυτήν την εποχή και μετά, είναι δυνατές εξετάσεις οφθαλμών, με τις οποίες μπορεί να ελεγχθεί μια πιθανή επιδείνωση της όρασης.

Οι αλληλεπιδράσεις είναι δυνατές κατά τη λήψη αιθαμβουτόλης και άλλων φαρμάκων ταυτόχρονα. Το υδροξείδιο του αργιλίου και παρόμοιοι αναστολείς οξέων μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει επίσης με τη χορήγηση μαγνησίου και της βοηθητικής ουσίας [[σπερμίνη].