Σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης (σύνδρομο μετά τη διστεκτομή)

Όποιος πάσχει από πόνο στην πλάτη που προκαλείται από δίσκο με κήλη ή άλλες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη πρέπει να εξετάσει πολύ προσεκτικά εάν μια επέμβαση μπορεί να επιτύχει την επιθυμητή ανακούφιση. Είναι πολύ σημαντικό να μην λειτουργείτε πολύ νωρίς, επειδή μεγάλο μέρος των λειτουργιών δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα. ΕΝΑ Αποτυχημένο σύνδρομο πλάτης είναι τότε το αποτέλεσμα.

Τι είναι το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής πλάτης;

Ως σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής πλάτης (επίσης Σύνδρομο μετά τη διστεκτομή ή Σύνδρομο μετα νουκλεοτομίας) αναφέρεται σε πόνο και δυσφορία μετά από εγχείρηση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ή τη σπονδυλική στήλη.

Η χρήση του αγγλικού όρου βασίζεται στην αποτυχημένη λειτουργία της πλάτης, αλλά οι λατινικοί όροι είναι εξίσου συνηθισμένοι. Βασικά, το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται σε περίπου 30 έως 50 τοις εκατό των ασθενών. Ο πόνος μπορεί αρχικά να βελτιωθεί αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια να αναζωπυρωθεί ξανά.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να υπάρξει σημαντική αύξηση του πόνου. Αυτά μπορούν επίσης να εκπέμπουν στα πόδια ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και να περιορίζουν την κινητικότητα του ασθενούς. Υπάρχουν επίσης ασθενείς που συνεχίζουν να υποφέρουν από πόνο στην πλάτη αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και οι οποίοι δεν παρουσιάζουν καμία βελτίωση από τη θεραπεία και οι οποίοι επηρεάζονται αμέσως από το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.

αιτίες

Οι αιτίες ενός αποτυχημένου συνδρόμου πλάτης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Γενικά, η απόφαση να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει ληφθεί πολύ νωρίς από τον ασθενή χωρίς να περιμένει την πιθανή επιτυχία άλλων θεραπειών.

Μια άλλη αιτία του αποτυχημένου συνδρόμου πλάτης μπορεί να είναι η ατελής αφαίρεση των φθαρμένων δίσκων. Η υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης μετά την επέμβαση μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως πάνω και κάτω από τα χειρουργικά σπονδυλικά τμήματα.

Οι ανεπιθύμητες ουλές ή οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις στη χειρουργική περιοχή οδηγούν στο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, καθώς και σε πιθανή αστάθεια ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εάν οι ακριβείς αιτίες του πόνου δεν εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας δίσκου, μπορεί να προκύψει το λεγόμενο «σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης». Σε αυτό το σύνδρομο, ο πόνος στην πλάτη που υπήρχε ήδη πριν από τη χειρουργική επέμβαση και ο οποίος εκπέμπεται σε ένα πόδι επιμένει ή αναβοσβήνει ξανά λίγο μετά την επέμβαση.

Επιπλέον, ο πόνος μπορεί ακόμη και να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της επέμβασης και επίσης να εκπέμψει στη βουβωνική χώρα ή στα πόδια. Ο πόνος είναι δυνατός οπουδήποτε στην σπονδυλική στήλη. Ανάλογα με την αιτία, αυτά θεωρούνται ως καύση, ηλεκτροδότηση, έλξη, θαμπό ή τοπικά καταπιεστικό. Λόγω της εμπλοκής του νευρικού συστήματος, συχνά εμφανίζονται μυρμήγκιασμα, κράμπες νυχτερινών μοσχαριών ή δυσάρεστη αίσθηση κρυολογήματος.

Ειδικά όταν λυγίζετε, υπάρχει συχνά αφόρητος πόνος. Επιπλέον, το «σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη» μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπτώσεις. Αυτά εκδηλώνονται, μεταξύ άλλων, σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, αυξημένος σχηματισμός συνδετικού ιστού κοντά στον νωτιαίο μυελό, προσκολλήσεις στο δέρμα ιστού αράχνης του νωτιαίου μυελού ή σε επαναλαμβανόμενο δίσκο με κήλη.

Η πλήρης ελευθερία από τον πόνο δεν μπορεί πλέον να επιτευχθεί ακόμη και με εντατικές φαρμακευτικές και φυσικές θεραπείες. Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης μακροπρόθεσμα. Οι φαρμακευτικές θεραπείες έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Ωστόσο, ο νευρικός ερεθισμός είναι χρόνιος, έτσι ώστε μόνο μακροχρόνιες και περίπλοκες μέθοδοι θεραπείας να μειώσουν σταδιακά τον πόνο και, συνεπώς, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.

Διάγνωση & πορεία

Το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις απεικόνισης. Αυτές περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και CT (υπολογιστική τομογραφία). Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτών των μεθόδων εξέτασης σε σχέση με το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά σε σχέση με μια επέμβαση παρακολούθησης, καθώς άλλες επιλογές θεραπείας πρέπει να δοκιμάζονται εκ των προτέρων.

Η ανάπτυξη πόνου στο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη συχνά διαρκεί χρόνια. Το κύριο επίκεντρο πρέπει στη συνέχεια να είναι η επαρκής διαχείριση του πόνου. Η υποστήριξη ψυχολόγου μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του επίμονου πόνου του συνδρόμου της αποτυχημένης χειρουργικής πλάτης.

Επιπλοκές

Σε πολλές επεμβάσεις, εμφανίζεται το λεγόμενο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά παράπονα και επιπλοκές στην καθημερινή ζωή του ασθενούς. Αυτό συνήθως οδηγεί σε εξαιρετικά σοβαρό πόνο στην πλάτη. Αυτοί οι πόνοι είναι κυρίως μαχαίρια και μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος και να προκαλέσουν πόνο ή δυσάρεστα συναισθήματα εκεί.

Δεν είναι ασυνήθιστο το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη να οδηγεί επίσης σε αισθητηριακές διαταραχές και διαταραχές ευαισθησίας σε όλο το σώμα. Μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται επίσης και το άτομο αισθάνεται κουρασμένο και εξαντλημένο. Η παράλυση εμφανίζεται επίσης, η οποία συνήθως οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα και, γενικά, σε σοβαρούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή του ασθενούς. Όχι σπάνια, αυτά τα παράπονα οδηγούν επίσης σε κατάθλιψη ή σε περαιτέρω ψυχολογικές διαταραχές.

Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές με την ίδια τη θεραπεία. Αυτό συμβαίνει κυρίως μέσω διαφόρων θεραπειών και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, μια θετική πορεία της νόσου δεν είναι πάντα δυνατή, έτσι ώστε να μην μπορεί να περιοριστεί πλήρως ο πόνος. Εάν ο πόνος που προκαλείται από το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη εμφανίζεται επίσης τη νύχτα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης πρέπει πάντα να εξετάζεται από γιατρό. Αυτή η ασθένεια συνήθως δεν θεραπεύεται και στις περισσότερες περιπτώσεις δυστυχώς τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Εξαιτίας αυτού, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές. Ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν υπάρχει σοβαρός πόνος στην πλάτη. Αυτοί οι πόνοι συχνά διαπερνούν και εξαπλώνονται σε γειτονικές περιοχές. Υπάρχουν επίσης αισθητηριακές διαταραχές ή παράλυση.

Πιθανή μυϊκή αδυναμία μπορεί επίσης να δείξει την ασθένεια και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από ορθοπεδικό χειρουργό ή φυσιοθεραπευτή. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και την περιορισμένη κινητικότητα. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από την ψυχολογική θεραπεία.

Σε περίπτωση οξείας έκτακτης ανάγκης ή πολύ σοβαρού πόνου, μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο. Εκεί ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί άμεσα με τη βοήθεια αναισθητικών. Τα παυσίπονα, ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μην βλάψουν το στομάχι και να αποφύγουν την εξάρτηση.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει τον υπάρχοντα πόνο και να ελαχιστοποιήσει έτσι τους περιορισμούς κίνησης.Όσον αφορά τις επιλογές θεραπείας, οι φυσικοθεραπευτικές εφαρμογές έρχονται πρώτες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως τη φυσιοθεραπεία και τη διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS).

Στη φυσιοθεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή, οι μύες της πλάτης πρέπει πρώτα να ενισχυθούν. Επιπλέον, ο ασθενής που πάσχει από το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη μαθαίνει ασκήσεις που θα τον βοηθήσουν να αποφύγει την κακή στάση του σώματος και το προκύπτον λανθασμένο άγχος στην πλάτη στην καθημερινή ζωή. Η ηλεκτροδιέγερση (TENS) μπορεί εύκολα να συνεχιστεί από τον ασθενή στο σπίτι. Η συσκευή δημιουργεί ένα ασφαλές ρεύμα που διεγείρει τους μύες και τα νεύρα, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο.

Η θεραπεία με θερμότητα και κρύο χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής πλάτης. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει πριν από τη φυσιοθεραπεία, καθώς προετοιμάζει βέλτιστα τους μυς για θεραπεία. Με τεχνικές χαλάρωσης όπως η αυτογενής εκπαίδευση, οι ασθενείς μπορούν να μάθουν να αντιμετωπίζουν καλύτερα τον πόνο του συνδρόμου της αποτυχημένης χειρουργικής πλάτης.

Οι θεραπείες βελονισμού βοηθούν επίσης στην ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, η επαρκής χορήγηση παυσίπονων και, εάν είναι απαραίτητο, μυοχαλαρωτικό φάρμακο είναι επίσης πολύ σημαντική. Μια προσωρινή ανακούφιση του πόνου στο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να επιτευχθεί με την τοπική ένεση αναισθητικών σε ορισμένα σημεία πόνου από το γιατρό.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην περίπτωση συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με την περαιτέρω προοπτική και την πρόγνωση της νόσου, καθώς αυτά εξαρτώνται κυρίως από τα ακριβή συμπτώματα. Ωστόσο, εάν το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης δεν αντιμετωπιστεί, συνήθως δεν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα και σημαντικούς περιορισμούς στη ζωή και την καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων και συνήθως δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει μόνη της την καθημερινή ζωή. Κατά κανόνα, ορισμένα συμπτώματα του συνδρόμου μπορούν να ανακουφιστούν με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και της φυσικοθεραπείας. Πολλές από τις ασκήσεις μπορούν επίσης να εκτελεστούν στο σπίτι σας για να επιταχύνουν και να προωθήσουν τη θεραπεία.

Στην περίπτωση του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη, ο ασθενής εξακολουθεί να εξαρτάται από τη λήψη παυσίπονων και ναρκωτικών, καθώς ο πόνος είναι συνήθως πολύ έντονος. Μια άλλη επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για τη μόνιμη ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη διευκόλυνση της ζωής του ασθενούς. Οι θεραπείες με τη βοήθεια ηλεκτρικής διέγερσης μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, αν και συνήθως δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρης επούλωση.

πρόληψη

Η πρόληψη του αποτυχημένου συνδρόμου χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη είναι πολύ σημαντική. Πρώτον, όλες οι συμβατικές θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στην πλάτη πρέπει να εξαντληθούν και ο πόνος πρέπει να ανακουφιστεί με συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή. Μια επέμβαση πρέπει να γίνεται μόνο εάν όλα τα παραπάνω μέτρα είναι ανεπιτυχή και ο πόνος είναι αφόρητος. Τελικά, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι περίπου το ήμισυ του συνόλου των χειρουργικών επεμβάσεων στην πλάτη οδηγεί σε ένα σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής πλάτης.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι επιλογές παρακολούθησης παρακολούθησης έχουν αποδειχθεί σχετικά δύσκολες στις περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη. Η πλήρης θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν μπορεί πάντα να επιτευχθεί, με την οποία η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ακριβή παράπονα και τη σοβαρότητά τους. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν περιορίζεται από το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.

Το σύνδρομο αντιμετωπίζεται συνήθως μέσω φυσικοθεραπείας ή διαφόρων τύπων μασάζ φυσικοθεραπείας. Μερικές από τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας και φυσιοθεραπείας μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο σπίτι σας για να αυξήσετε ξανά την κινητικότητα του σώματος και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Κατά τη λήψη παυσίπονων, ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να προσέχει τη μέγιστη δόση και να μην παίρνει πάρα πολλά παυσίπονα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν κάτι δεν είναι σαφές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές και αλληλεπιδράσεις. Το άγχος πρέπει επίσης να αποφεύγεται στο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές χαλάρωσης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αν και ορισμένες επιλογές αυτοβοήθειας είναι επίσης διαθέσιμες για τον περιορισμό των συμπτωμάτων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Προκειμένου να βελτιωθεί η ευεξία, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να ελέγξει τις κινήσεις του και να ξεκινήσει αλλαγές. Τα μονόπλευρα φορτία, η υπερβολική πίεση και η έντονη φυσική ένταση πρέπει να αποφεύγονται. Η τακτική άσκηση και η εργονομική στάση καθίσματος μπορούν να μειώσουν την ενόχληση.

Το νεκρό βάρος πρέπει να βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος σύμφωνα με τις προδιαγραφές ΔΜΣ. Η παχυσαρκία πρέπει να αποφεύγεται καθώς οδηγεί σε επιπλοκές και σοβαρές διαταραχές στην υγεία. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και ισορροπημένη. Οι ανθυγιεινές τροφές, η κατανάλωση νικοτίνης ή αλκοόλ βλάπτουν τον ασθενή και πρέπει να αποφεύγονται. Δεν συνιστάται επίσης η χρήση άκαμπτων στάσεων.

Οι αντισταθμιστικές κινήσεις ολόκληρου του σώματος είναι σημαντικές. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε τα νεύρα και τα αγγεία να μην τσιμπήσουν. Γενικά, πρέπει να αποφεύγετε να φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια. Αυξάνουν τον γενικό κίνδυνο ατυχημάτων και οδηγούν σε αλλαγές στις φυσικές ακολουθίες κίνησης.

Στην καθημερινή ζωή, είναι σημαντικό να διατηρείτε μια υγιή στάση όταν σηκώνετε, μεταφέρετε ή κρατάτε αντικείμενα. Τα βαριά αντικείμενα ειδικότερα δεν πρέπει να μετακινούνται χωρίς βοήθεια. Πρέπει να αποφεύγονται οι ξαφνικές στροφές ή οι τραυματισμένες κινήσεις, καθώς συχνά προκαλούν άμεσα συμπτώματα. Από την άλλη πλευρά, μια επαρκής παροχή θερμότητας στην πλάτη και μια ευθεία στάση, η οποία βοηθά στη σταθεροποίηση της φυσικής δομής του σώματος, είναι χρήσιμη.