Πέτρες ούρων

Πέτρες ούρων ανήκουν στις ασθένειες της ευημερίας των οποίων η συχνότητα έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Εμφανίζονται όταν το σώμα υπερφορτώνεται με την αποβολή των τοξινών του.

Τι είναι οι πέτρες ούρων;

Τα ούρα είναι πέτρες ορυκτών στο σώμα που έχουν συνδυαστεί για να σχηματίσουν μεγαλύτερες δομές. Εμφανίζονται στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα (ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα) καθώς και στα νεφρά. Το σχήμα και η χημική σύνθεση μπορεί να ποικίλλει.

Οι πέτρες στα ούρα εμφανίζονται όταν τα άλατα που διαλύονται στα ούρα κατακρημνίζονται ως κρύσταλλοι. Τα περισσότερα είναι κατασκευασμένα από οξαλικά ασβέστια, αλλά οι πέτρες από κυστίνη, ουρικό οξύ ή φωσφορικό δεν είναι ασυνήθιστες. Εάν τα αποθέματα δεν μπορούν να ξεπλυθούν φυσικά, θα εξελιχθούν σε κρύσταλλα με την πάροδο του χρόνου. Αυτά μπορεί να έχουν στρογγυλεμένα ή διακλαδισμένα σχήματα.

Ανάλογα με την τοποθεσία, ένα μέγεθος έως και αρκετά εκατοστά είναι δυνατό πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Περίπου κάθε 20ός Γερμανός θα υποφέρει από πέτρες ούρων κατά τη διάρκεια της ζωής τους, συμπεριλαμβανομένων των διπλάσιων ανδρών από τις γυναίκες. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως λαμβάνουν την πρώτη τους διάγνωση μεταξύ των ετών 20 και 60.

αιτίες

Οι πέτρες στα ούρα εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα μεταβολικών ασθενειών ή ορμονικών διαταραχών που καθιστούν δύσκολη την διάσπαση ορισμένων ουσιών. Αλλά βασικά όλοι μπορούν να πάρουν πέτρες ούρων. Οποιαδήποτε συμπεριφορά που αυξάνει τη συγκέντρωση άλατος και οξέος στα ούρα ευνοεί το σχηματισμό κρυστάλλων.

Εάν η ημερήσια πρόσληψη υγρών είναι ανεπαρκής, η ουροποιητική οδός δεν ξεπλένεται επαρκώς. Η κακή διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Η περίσσεια κρέατος και καφέ προκαλεί αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος. Η προκύπτουσα ανισορροπία μεταξύ του νερού και των ουσιών που διαλύονται σε αυτό προκαλεί στα ούρα να έχουν σκούρο κίτρινο χρώμα. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους υπάρχουν αποθέσεις από τις οποίες μπορούν να αναπτυχθούν πέτρες.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι συχνά αποτέλεσμα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία αφήνει υπολείμματα ούρων. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τους άνδρες με διογκωμένο προστάτη και άτομα που πάσχουν από στένωση της ουρήθρας, παραπληγία ή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι πέτρες στα ούρα προκαλούν αιφνίδιο πόνο στην κοιλιά. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως σε περιόδους και μπορεί να εκπέμψει σε ολόκληρη την κοιλιακή περιοχή και στα γεννητικά όργανα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται έντονη ώθηση για ούρηση και ναυτία. Συχνά υπάρχουν δυσκολίες στην ούρηση και άλλα συμπτώματα που δείχνουν σαφώς τις πέτρες στα ούρα.

Το πιο σαφές σημάδι της ασθένειας είναι τα κόκκινα ούρα. Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης κατακράτηση ούρων, η οποία αρχικά εκδηλώνεται με έντονο πόνο και αυξανόμενη ναυτία. Στην περαιτέρω πορεία η ουρήθρα μπορεί να σπάσει, επίσης να σχετίζεται με σοβαρό πόνο, αίμα στα ούρα και κακουχία.

Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η πέτρα των ούρων γίνεται σφηνωμένη μόνο στον ουρητήρα και προκαλεί ελαφρύ πόνο στην πίεση. Ο πόνος στο κάψιμο εμφανίζεται ταχύτερα στις γυναίκες λόγω του βραχύτερου ουρητήρα. Τα ούρα πέτρες συνήθως δεν είναι ορατά εξωτερικά. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα όπως εφίδρωση και ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Ειδικά στην περίπτωση χρόνιων καταγγελιών, είναι επίσης δυνατές εξωτερικές αλλαγές, για παράδειγμα μια ασθενής εμφάνιση ή φλεγμονή. Εάν οι πέτρες στα ούρα αφαιρεθούν νωρίς, δεν θα εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα ή μακροχρόνιες επιδράσεις.

Διάγνωση & πορεία

Οι πέτρες στα ούρα εντοπίζονται συχνότερα όταν σφηνωθούν στον ουρητήρα. Προκαλούν ξαφνικό, κολικό πόνο που μπορεί να γίνει αισθητός σε ολόκληρη την κοιλιακή περιοχή μέχρι τα γεννητικά όργανα. Ταυτόχρονα, το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται έντονη ώθηση για ούρηση και ναυτία.

Ο πόνος με τις πέτρες του ουρητήρα εξαφανίζεται τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε, αλλά επιστρέφει σε ακανόνιστα διαστήματα. Πόνος που μοιάζει με κράμπες, αυξημένη ώθηση ούρησης και δυσκολία στην ούρηση υποδεικνύουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Οι πέτρες με αιχμηρές άκρες μπορεί να προκαλέσουν εσωτερικούς τραυματισμούς κατά τη μετακίνηση στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό εκδηλώνεται στα κόκκινα αποχρωματισμένα ούρα και μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες λοιμώξεις.

Οι πέτρες στα νεφρά συχνά ανακαλύπτονται κατά λάθος καθώς συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Ανάλογα με τη χημική τους σύνθεση, οι πέτρες μπορούν να εντοπιστούν είτε σε ακτίνες Χ είτε κατά τη διάρκεια εξετάσεων υπερήχων. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος βοηθούν επίσης στη διάγνωση. Εάν δεν γίνει τίποτα, μια λεγόμενη πέτρα ρίψης μπορεί να σχηματιστεί σε σοβαρές περιπτώσεις. Εδώ, ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα "χύνεται" με κατατεθειμένα μέταλλα

Επιπλοκές

Οι πέτρες στα ούρα φράζουν τα ούρα, τα οποία μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Γενικά, οι πέτρες στα ούρα οδηγούν σε πολύ σοβαρό πόνο που εκπέμπει στη βουβωνική χώρα. Αυτό μπορεί να περιορίσει σοβαρά την ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται. Από τη μία πλευρά, τα ούρα μπορούν να συσσωρευτούν μέχρι που επιστρέφουν στα νεφρά.

Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός μπορεί να διογκωθεί (υδρονέφρος) και να φλεγμονή. Η φλεγμονή μπορεί να φτάσει μέχρι που η νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια). Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις προηγούμενες λειτουργίες του. Πιέζεται λιγότερα ούρα, έτσι ώστε να παραμένει περισσότερος όγκος στο σώμα και έτσι οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Η μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αγγείων ως μέρος μιας αθηροσκληρωτικής διαδικασίας.

Ο αυξημένος όγκος αίματος διασφαλίζει ότι πιέζεται περισσότερο νερό στον ιστό, έτσι ώστε να αναπτυχθεί οίδημα. Επιπλέον, τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να παράγουν αρκετές ορμόνες, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμίνης D και αναιμία (λόγω έλλειψης EPO). Τα νεφρά παρουσιάζουν επίσης διαταραχές στην ισορροπία ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης.

Δεν μπορεί πλέον να εκκρίνει αρκετά πρωτόνια, έτσι ώστε η τιμή του pH στο αίμα να συνεχίζει να μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, το κάλιο συσσωρεύεται επίσης στο αίμα. Η αυξημένη συγκέντρωση καλίου ευνοεί την ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών, η οποία μπορεί να σχετίζεται με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση ασυνήθιστης συμπεριφοράς ούρων, αίματος στα ούρα ή πυρετού θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι πέτρες ούρων, όπως και κάθε άλλος τύπος πέτρας, απαιτούν μια ολοκληρωμένη ιατρική διάγνωση. Οι μεγαλύτερες πέτρες πρέπει να διαλυθούν χρησιμοποιώντας θεραπεία με κύματα σοκ, ενώ η ανάπτυξη μικρών πετρών πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Απαιτείται πάντα ολοκληρωμένη φροντίδα παρακολούθησης για πέτρες στα ούρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να επισκεφθείτε τον οικογενειακό γιατρό ή τον ουρολόγο σας με κατακράτηση ούρων, πόνο στην περιοχή των νεφρών και άλλα παράπονα.

Μια επίσκεψη στο γιατρό υποδεικνύεται το αργότερο εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από πέντε ημέρες ή εάν αυξάνονται σε ένταση. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μαζί με πυρετό ή προβλήματα κυκλοφορίας, είναι καλύτερο να καλέσετε γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Ασθενείς με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, παιδιά, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι και άτομα που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ ή καφέ ανήκουν στις τυπικές ομάδες κινδύνου. Ομοίως, άτομα με συγγενή στένωση του ουροποιητικού συστήματος ή χρόνια νεφρική νόσο. Εάν αναφερθούν τα συμπτώματα, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε οξεία κολικό, στον ασθενή χορηγούνται αντι-σπασμωδικά φάρμακα καθώς και ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πέτρες στα ούρα γλιστρούν από μόνες τους και απομακρύνονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, το να πίνετε πολύ χωρίς αντισπασμωδικά μέτρα δεν είναι χρήσιμο.

Λόγω του πόνου, το εσωτερικό του ασθενούς είναι τόσο περιορισμένο σε αυτό το σημείο που το ουροποιητικό σύστημα στενεύει και οι πέτρες κολλούν. Πάνω από ένα συγκεκριμένο μέγεθος, οι πέτρες ούρων δεν μπορούν πλέον να εξαλειφθούν. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε αυτές τις περιπτώσεις.

Είναι επίσης δυνατό να το καταστρέψετε με σοκ κύματα. Εδώ, οι πέτρες βομβαρδίζονται με ενεργειακά κύματα από έξω ανάλογα με τον ακριβή εντοπισμό τους, οπότε σπάζουν σε μικρά κομμάτια. Κόβονται μέχρι να ξεπλυθούν.

Στην περίπτωση λίθων ουρικού οξέος, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που διαλύουν χημικά την πέτρα. Όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι πιο ήπιες μέθοδοι, ο τεμαχισμός γίνεται με λαβίδες ή λέιζερ. Ο κίνδυνος να εμφανιστούν πάλι πέτρες ούρων είναι πολύ υψηλός για όσους έχουν προσβληθεί. Το ένα τέταρτο των ασθενών πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία τουλάχιστον τέσσερις φορές στη διάρκεια της ζωής τους. Με τα κατάλληλα μέτρα, ο ανανεωμένος σχηματισμός λίθων ούρων μπορεί να επιβραδυνθεί ή να αποφευχθεί εντελώς.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν πέτρες στα ούρα θα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Με την έγκαιρη θεραπεία, υπάρχουν καλές θεραπευτικές επιλογές έτσι ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να ανακουφιστούν και η ασθένεια να θεραπευτεί ταυτόχρονα.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά επαρκής για μικρές πέτρες ούρων που προκαλούν μόνο λίγα συμπτώματα. Στην βέλτιστη περίπτωση, οι πέτρες στα ούρα μεταφέρονται μακριά από τον οργανισμό μέσω των φυσικών εκκρίσεων λόγω των δεδομένων δραστικών ουσιών και λαμβάνει χώρα ανάκαμψη. Στην περίπτωση μεγαλύτερων ουροφόρων λίθων, τα ξένα σώματα διασπώνται ή αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση.

Στη συνέχεια, τα σπασμένα μικρά μέρη μεταφέρονται επίσης από το σώμα μέσω των εκκρίσεων. Μια ανάκαμψη δίνεται μετά από μερικές εβδομάδες. Σε τελικό έλεγχο, πραγματοποιούνται δοκιμές απεικόνισης για να προσδιοριστεί εάν έχουν αφαιρεθεί όλα τα ξένα σώματα.

Λόγω των κοινωνικών εξελίξεων, τα τελευταία χρόνια έχει τεκμηριωθεί αύξηση των ασθενειών που προκαλούνται από πέτρες στα ούρα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι πέτρες να επανεμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Εάν τα ξένα σώματα αναγνωρίζονται και διαγνωστούν εγκαίρως, η πρόγνωση παραμένει ευνοϊκή ακόμη και αν επιστρέψουν.

Εάν δεν ζητηθεί ιατρική περίθαλψη, μπορεί να αναμένεται επιδείνωση της υγείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος οξείας κατάστασης που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου θανάτου.

πρόληψη

Η κατανάλωση τουλάχιστον δύο λίτρων νερού την ημέρα αραιώνει τα ούρα έτσι ώστε να υπάρχει λιγότερη συσσώρευση. Οι υπάρχουσες εναποθέσεις και οι μικρότερες πέτρες μπορούν να ξεπλυθούν φυσικά. Η άσκηση υποστηρίζει αυτήν τη διαδικασία.

Μια αλλαγή στη διατροφή έχει νόημα εάν ο ενδιαφερόμενος είχε ήδη προβλήματα με πέτρες στα ούρα. Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφύγει εξαρτάται από τη σύνθεση των λίθων που αφαιρέθηκαν από αυτόν. Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει τα ούρα του στο σπίτι με ταινίες μέτρησης και να προσαρμόζει ανάλογα τις συνήθειες κατανάλωσης και κατανάλωσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, η κατάλληλη φροντίδα παρακολούθησης είναι απαραίτητη μετά τη θεραπεία. Η ποσότητα του απορροφούμενου υγρού πρέπει να αυξάνεται έτσι ώστε η ποσότητα των παραγόμενων ούρων να υπερβαίνει τα δύο λίτρα την ημέρα. Αυτό οδηγεί σε αραίωση των ούρων και γενική μείωση του σχηματισμού πέτρας.

Μια αλλαγή στη διατροφή προσαρμοσμένη στην ατομική περίπτωση μπορεί επίσης να αποτρέψει το σχηματισμό νέων λίθων μέσω στοχευμένων αλλαγών στην τιμή του pH. Στην ιδανική περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα μπορούσε να πραγματοποιήσει ανάλυση πέτρας ούρων ως μέρος της θεραπείας. Η πλειονότητα αυτών που επηρεάζονται είναι πέτρες οξαλικού ασβεστίου, ο σχηματισμός των οποίων ευνοείται από τροφές που περιέχουν οξαλικό.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ραβέντι, σέλινο, μαϊντανό, σόγια, παντζάρια, σπανάκι, κακάο, ξηρούς καρπούς και μαύρο τσάι. Τα οξαλικά άλατα, τα οποία δεν μπορούν να αραιωθούν επαρκώς και να αποβληθούν λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών, προσκολλώνται στο ασβέστιο και σχηματίζουν ουροποιητικές πέτρες. Συνεπώς, η παρακολούθηση της φροντίδας θα συνίστατο στην αύξηση της ποσότητας του νερού που πίνετε και, στην ιδανική περίπτωση, της αποφυγής αυτών των τροφίμων.

Οι πέτρες ουρικού οξέος εμφανίζονται όταν τα ούρα γίνουν πολύ όξινα, η οποία εμφανίζεται μέσω μιας διατροφής πλούσιας σε πρωτεΐνες και πουρίνη. Η αποφυγή τροφών πλούσιων σε πουρίνες, όπως κρέας, λουκάνικο, εντόσθια, αλκοόλ, όσπρια και ορισμένα ψάρια, καθώς και δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μειώνουν την οξύτητα στα ούρα. Σε συνεννόηση με τον γιατρό, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να ενταθεί μέσω της στοχευμένης πρόσληψης αλκαλοποιημένων τροφών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκείνοι που έχουν πληγεί μπορούν να λάβουν ορισμένα μέτρα κατά των ίδιων των πετρών. Η ζεστασιά, η άσκηση (ειδικά το σκαλοπάτι και το σκαλί) και πολλά υγρά είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Επιπλέον, υπάρχουν διατροφικά βήματα: μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη και η αποφυγή γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, καθώς και σοκολάτα, ξηροί καρποί, φασόλια, σπανάκι και πολυτελή τρόφιμα όπως το αλκοόλ και η καφεΐνη.

Ειδικά η μπύρα πρέπει να αποφεύγεται λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς της σε πουρίνη και των αρνητικών επιπτώσεων στα επίπεδα ουρικού οξέος. Ωστόσο, δεν συνιστάται αυστηρή δίαιτα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω πέτρες ούρων.

Βοηθά στην υποστήριξη Dragees ή σταγόνες με βάση τα φύλλα με φύλλα σημύδας, grouse ή αλογουρά. Αποτελεσματικές θεραπείες από φυτικά φάρμακα είναι επίσης τσάι από πραγματικό στρώμα κρεβατιού, ρίζες πικραλίδας ή ορθόφιλο. Με χυμό λεμονιού, ξίδι μηλίτη και χυμό σέλινο, υπάρχουν επίσης μερικές θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και προάγουν την απομάκρυνση των ούρων.

Μόλις ξεπλυθούν οι πέτρες, η αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού μπορεί να υποστηριχθεί από τη βιταμίνη Α. Για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, η αιτία του χαλικιού των νεφρών πρέπει να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί μακροπρόθεσμα. Εάν έχετε σοβαρό πόνο, κράμπες ή κατακράτηση ούρων, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό με πέτρες στα ούρα.