Υδροξυκαρβαμίδη

Στο Υδροξυκαρβαμίδη είναι ένας κυτταροστατικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων ασθενειών αίματος όπως η λευχαιμία. Χρησιμοποιείται επίσης στην αντιρετροϊική θεραπεία για λοιμώξεις από HIV.

Τι είναι η υδροξυκαρβαμίδη;

Η υδροξυκαρβαμίδη είναι ένα από τα κυτταροστατικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται κυρίως στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML). Χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά στη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας (σχηματισμός ανώμαλης αιμοσφαιρίνης) και στην αντιρετροϊκή θεραπεία σε HIV λοίμωξη.

Η υδροξυκαρβαμίδη διατίθεται στο εμπόριο με τη μορφή καψουλών. Πρόκειται για μια υδροξυλιωμένη ουρία, η οποία υπάρχει ως λευκή και κρυσταλλική, υδροσκοπική σκόνη και είναι διαλυτή στο νερό. Η υδροξυκαρβαμίδη είναι επίσης γνωστή ως Υδροξυουρία ή Υδροξυουρία.

Φαρμακολογική επίδραση στο σώμα και τα όργανα

Ο ακριβής τρόπος δράσης της υδροξυκαρβαμίδης δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Ως κυτταροστατικό, το ίδιο το δραστικό συστατικό αναστέλλει την ανάπτυξη, τη διαίρεση και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Παρεμβαίνει στη σύνθεση του DNA. Η υδροξυκαρβαμίδη υποτίθεται ότι διαταράσσει τη δομή των μεμονωμένων νουκλεοτιδίων. Το δραστικό συστατικό φαίνεται να εμποδίζει το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της ριβόζης σε δεοξυριβόζη. Επιπλέον, η υδροξυκαρβαμίδη θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της ενσωμάτωσης νουκλεοτιδίων θυμίνης στην αλυσίδα DNA.

Η επίδραση στη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας δεν είναι ακόμη κατανοητή. Υπάρχει πιθανότητα αύξηση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης εδώ, όπως και σε ένα αγέννητο παιδί. Αυτό παρεμποδίζει το σχηματισμό ινών στην ανώμαλη αιμοσφαιρίνη και συνεπώς την καμπυλότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεν υπάρχουν συσσωματώματα επειδή το αίμα παραμένει πιο υγρό συνολικά.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση για θεραπεία & πρόληψη

Η υδροξυκαρβαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας (CML για συντομία, που χαρακτηρίζεται από την έντονη αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και των κοκκιοκυττάρων), στην ουσιαστική θρομβοκυτταραιμία (ισχυρή αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα), στην πολυκυτταραιμία (αύξηση και στις τρεις σειρές κυττάρων αίματος στο αίμα), δρεπανοκυτταρική αναιμία και μείζονα θαλασσαιμία (ανεπαρκής παραγωγή φυσιολογικού HbA1). Χρησιμοποιείται επίσης σπάνια στην αντιρετροϊκή θεραπεία για λοιμώξεις από HIV.

Η υδροξυκαρβαμίδη πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη θεραπεία της CML, η αρχική δόση για ενήλικες είναι 40 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Ανάλογα με τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, η δόση προσαρμόζεται ατομικά.

Για τη θεραπεία της πολυκυτταραιμίας, η αρχική ημερήσια δόση είναι 15 έως 20 mg / kg σωματικού βάρους. Και εδώ υπάρχει μια ατομική προσαρμογή, ανάλογα πάντα με τον αριθμό των αιμοσφαιρίων. Η δόση για βασική θρομβοκυτταραιμία είναι 15 mg / kg σωματικού βάρους ημερησίως και προσαρμόζεται ξεχωριστά ανάλογα με τον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ισχυρότερο σε ηλικιωμένους ασθενείς, επομένως η δοσολογία είναι συνήθως χαμηλότερη.

Η χρήση υδροξυκαρβαμίδης δεν ενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό, σοβαρών διαταραχών σχηματισμού αίματος στο μυελό των οστών, έλλειψη αιμοπεταλίων και λευκών αιμοσφαιρίων ή αναιμία.

Ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους από τη χρήση υδροξυκαρβαμίδης μεταξύ τους μετά από προηγούμενη παρόμοια θεραπεία, με μειωμένη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών και με ταυτόχρονη θεραπεία με κυτταροστατικά από την υποομάδα των αντι-μεταβολιτών.

Η υδροξυκαρβαμίδη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το δραστικό συστατικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών, αλλά είναι σπάνιο, καθώς οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες δεν εμφανίζονται σε παιδιά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η υδροξυκαρβαμίδη μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παρενέργειες. Μπορούν να εμφανιστούν πολύ σπάνια σε συχνά, αλλά δεν χρειάζεται να συμβούν. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές στο σχηματισμό μυελού των οστών, έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων, σχηματισμό μεγαλοβλαστών και δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Περιστασιακά, όταν λαμβάνετε υδροξυκαρβαμίδη, ναυτία και έμετο, κακουχία, ρίγη, αναιμία, έλλειψη αιμοπεταλίων, ερυθρότητα του δέρματος στα πόδια και τα χέρια, κοκκίνισμα του προσώπου ή κνησμό εξάνθημα.

Οι αυξήσεις στα επίπεδα ουρίας στο αίμα, στα επίπεδα ενζύμων του ήπατος, στα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, στα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και στα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα δεν είναι επίσης ασυνήθιστα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πονοκεφάλους, απώλεια μαλλιών, ζάλη, πυρετός, δύσπνοια, σύγχυση, παραληρητικές ιδιότητες, κατακράτηση ούρων, κατακράτηση νερού στους πνεύμονες και αλλεργικοί αερόσακοι. Η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία είναι μία από τις πολύ σπάνιες παρενέργειες.

Εάν η υδροξυκαρβαμίδη λαμβάνεται σε συνδυασμό με αντιιικούς παράγοντες, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο ήπαρ ή φλεγμονή του παγκρέατος.

Με συνοδευτική ή προηγούμενη ταυτόχρονη κυτταροστατική θεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας, ορισμένες παρενέργειες (π.χ. λειτουργικές διαταραχές του μυελού των οστών, γαστρεντερικά παράπονα, ερυθρότητα του δέρματος) μπορεί να επιδεινωθούν.