Υποσπαδία

ΕΝΑ Υποσπαδία είναι μια ανεπιθύμητη ανάπτυξη στον ουρογεννητικό σωλήνα. Στα προσβεβλημένα αγόρια, η ουρήθρα δεν κάθεται στην άκρη του πέους. Αυτό οδηγεί σε διάφορους λειτουργικούς περιορισμούς που μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά.

Τι είναι οι υποσπαδίες;

Μια υποσπαδία μπορεί πρωταρχικά να αναγνωριστεί από το μειωμένο άνοιγμα της ουρήθρας. Στα αγόρια, το ουρηθρικό άνοιγμα συνήθως τελειώνει κάτω από τη βλεφαρίδα, στα κορίτσια καταλήγει στο κολπικό τοίχωμα.
© alkov - stock.adobe.com

Σε ένα Υποσπαδία το ουρηθρικό άνοιγμα βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους και δεν ανοίγει στην άκρη του πέους. Η ουρήθρα μειώνεται.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η ουρήθρα μπορεί στη συνέχεια να τελειώσει κάτω από τη βλεφαρίδα ή ακόμη και στο περίνεο. Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο για το προσβεβλημένο αγόρι ή τον προσβεβλημένο άνθρωπο να ουρήσει ενώ στέκεται επειδή το τζετ τρέχει προς τα πίσω. Η υποσπαδία είναι μια από τις πιο συχνές γενετικές δυσπλασίες του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος. Δεν συνδέεται σπάνια με ένα τεράστιο ψυχολογικό βάρος για τους γονείς και το προσβεβλημένο αγόρι.

Γίνεται διάκριση μεταξύ αδενικών, πέους και υποσπαδικών όσχεων. Η πιο ήπια μορφή, αδενική υποσπαδία εμφανίζεται συχνότερα. Το ουρηθρικό άνοιγμα βρίσκεται στην κάτω πλευρά των βλεννογόνων. Στις υποσπαδίες του πέους, η ουρήθρα ανοίγει στον άξονα του πέους, η οποία απαιτεί θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικούς περιορισμούς.

Η πιο σοβαρή μορφή είναι οι υποσπαδίες του όσχεου, εδώ το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στη βάση του πέους ή του περινέου.

αιτίες

ο Υποσπαδία είναι κληρονομική δυσπλασία. Ο σχηματισμός της ουρήθρας συνήθως τελειώνει έως την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, διαταραχές ανάπτυξης ή διακοπές στην ανάπτυξη μπορεί να εμφανιστούν μέχρι αυτήν την περίοδο. Η σοβαρότητα των υποσπαδιών εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο εμφανίζεται η διαταραχή.

Εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, οι ενδοκρινολογικές και περιβαλλοντικές επιδράσεις διαδραματίζουν επίσης ρόλο. Ένα ελάττωμα στους υποδοχείς τεστοστερόνης θα μπορούσε να αποδειχθεί. Εάν η μητέρα παίρνει την ορμόνη προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης υποσπαδίας του μωρού.

Επιπλέον, τα μωρά που γεννιούνται λιποβαρή φαίνεται να έχουν υψηλότερο ποσοστό υποσπαδίας. Ωστόσο, οι ακριβείς παράγοντες που οδηγούν σε αυτήν την κλινική εικόνα δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια υποσπαδία μπορεί πρωταρχικά να αναγνωριστεί από το μειωμένο άνοιγμα της ουρήθρας. Στα αγόρια, το ουρηθρικό άνοιγμα συνήθως τελειώνει κάτω από τη βλεφαρίδα, στα κορίτσια καταλήγει στο κολπικό τοίχωμα. Τα άτομα με υποσπαδία έχουν προβλήματα ούρησης και εκσπερμάτωσης. Η ούρηση και η σεξουαλική επαφή μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο και κάψιμο, το οποίο συνήθως υποχωρεί μετά από λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά.

Επιπλέον, η δυσμορφία εκδηλώνεται μέσω επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων και φλεγμονών στην πληγείσα περιοχή. Τα άτομα που επηρεάζονται είναι γενικά πολύ περιορισμένα στην καθημερινή τους ζωή και, εκτός από τα πραγματικά παράπονα, υποφέρουν επίσης από συμπεριφορά αποφυγής και τις συνέπειες που προκύπτουν από αυτήν. Η τακτική κατακράτηση ούρων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε ακράτεια.

Η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής οδηγεί επίσης σε συναισθηματικά προβλήματα, μεταξύ άλλων. Συχνά, οι πάσχοντες αισθάνονται εξαιρετικά άβολα με την ασθένεια και αποσύρονται από την κοινωνική ζωή. Οι συχνά χρόνιες καταγγελίες μπορούν να προκαλέσουν ψυχολογικά παράπονα στον ασθενή και να οδηγήσουν, για παράδειγμα, σε συμπλέγματα κατωτερότητας και καταθλιπτικές διαθέσεις. Για το λόγο αυτό, οι υποσπαδίες πρέπει να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο και να διορθωθούν ως μέρος μιας χειρουργικής διαδικασίας.

Διάγνωση & πορεία

Ο θεράπων ουρολόγος κάνει τη βασική διάγνωση μετά από λεπτομερή φυσική εξέταση.Στη συνέχεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, διατάσσεται ένας υπέρηχος της ουρήθρας. Αυτό χρησιμεύει επίσης για την αποσαφήνιση της σοβαρότητας, μεταξύ άλλων.

Εάν η εξέταση υπερήχων είναι αισθητή, τότε γίνεται ουρογράφημα. Αυτή είναι μια ακτινογραφία αντίθεσης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από αυτά τα διαγνωστικά μέτρα, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια κυστουρηθρογραφία ούρησης (MCU), κατά την οποία η ουροδόχος κύστη υποβάλλεται σε εξέταση ακτινογραφίας πριν και μετά την ούρηση. Ως μέρος της διάγνωσης είναι επίσης σημαντική η σοβαρότητα του Υποσπαδία να καθορίσει.

Βασικά, με τη σωστή θεραπεία, η πορεία των υποσπαδειών είναι απολύτως θετική. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανεπιθύμητη ανάπτυξη μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά μέσω κατάλληλων μέτρων.

Επιπλοκές

Οι υποσπαδίες προκαλούν παράπονα στα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα αισθανθεί δυσφορία κατά την εκσπερμάτωση και την ούρηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς και καψίματα που επηρεάζουν αρνητικά την καθημερινή ζωή. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνδρες βιώνουν πόνο κατά τη συνουσία.

Αυτός ο πόνος μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ψυχολογικά παράπονα, οδηγώντας σε συμπλέγματα κατωτερότητας ή μειωμένη αυτοεκτίμηση. Κατάθλιψη και άλλα ψυχολογικά παράπονα μπορούν επίσης να εμφανιστούν. Οι υποσπαδίες δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται σε κάθε περίπτωση.

Εάν ο ασθενής δεν πάσχει από σοβαρά συμπτώματα ή αισθάνεται περιορισμένος στην καθημερινή του ζωή, η θεραπεία δεν χρειάζεται απαραίτητα να πραγματοποιηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η θεραπεία είναι απαραίτητη εάν οι υποσπαδίες οδηγούν σε πόνο ή σοβαρές ψυχολογικές επιπλοκές.

Αυτό συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν ούτε συγκεκριμένες επιπλοκές με αυτήν τη διαδικασία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι διεπαφές μπορεί να φλεγμονή μετά τη χειρουργική επέμβαση και επομένως πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από υποσπαδίες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η υποσπαδία διαγιγνώσκεται συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση. Το κατά πόσον είναι απαραίτητες περαιτέρω επισκέψεις στο γιατρό εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη σοβαρότητα της δυσπλασίας και τυχόν συνοδευτικά συμπτώματα. Ένα ελαφρύ άνοιγμα της ουρήθρας μπορεί να κλείσει αμέσως μετά τη γέννηση και στη συνέχεια απαιτεί μόνο λίγους ελέγχους.

Οι μεγαλύτερες δυσπλασίες, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα ούρησης και εκσπερμάτωσης, απαιτούν εκτεταμένη ιατρική θεραπεία. Οι γονείς πρέπει να πάρουν το παιδί στο γιατρό εάν παραπονούνται για επώδυνη ούρηση ή παρουσιάσουν συμπτώματα πυρετού. Εάν το ουρηθρικό άνοιγμα φλεγμονή, ενδείκνυται περαιτέρω ιατρική θεραπεία. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε ουρολόγο.

Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι υποσπαδίες πρέπει να αποσαφηνιστούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα. Τα παιδιά μητέρων που λαμβάνουν την ορμόνη προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα πιθανό να γεννηθούν με υποσπαδία. Γι 'αυτό οι μέλλουσες μητέρες που παίρνουν τακτικά φάρμακα πρέπει να μιλούν τακτικά στον γιατρό τους και να ελέγχουν την υγεία του παιδιού.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε ήπιες περιπτώσεις αδενικού Υποσπαδία Συνήθως δεν απαιτείται θεραπευτική παρέμβαση. Δεν είναι ασυνήθιστο για όσους πάσχουν από πολύ ήπιες μορφές υποσπαδίας να αγνοούν εντελώς.

Ωστόσο, εάν υπάρχουν λειτουργικοί περιορισμοί, συνιστάται συνήθως χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει ιδανικά από τον πρώτο χρόνο της ζωής του προσβεβλημένου αγοριού. Εάν η ουρήθρα μειωθεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ακόμη και σε μωρά. Είναι μια περίπλοκη λειτουργία που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Η διαδικασία πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία.

Για να διορθώσετε τις υποσπαδίες, υπάρχουν διάφορες χειρουργικές προσεγγίσεις που εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της δυσπλασίας. Οι χειρουργοί πρέπει επίσης να γνωρίζουν άλλες δυσπλασίες στον ουρογεννητικό σωλήνα που συχνά εμφανίζονται με υποσπαδίες. Αυτές περιλαμβάνουν δυσπλασίες του στυτικού ιστού στο πέος ή καμπυλότητα του άξονα του πέους.

Δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχει διαχωρισμένη προεξοχή, πράγμα που σημαίνει ότι η ακροποσθία είναι μακρύτερη από τη μία πλευρά και λείπει από την άλλη πλευρά του πέους. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, η ουρήθρα τοποθετείται στην άκρη του πέους. Αυτό θα επιτρέψει την κανονική ούρηση ή μια φυσιολογική στύση. Οι χειρουργοί προσπαθούν επίσης να ισιώσουν το πέος.

πρόληψη

Δεδομένου ότι είναι Υποσπαδία Εάν είναι γενετικά ή ενδοκρινολογικά προκαλούμενη δυσπλασία στον ουρογεννητικό σωλήνα που εμφανίζεται κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, η πρόληψη δεν είναι δυνατή.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά τη θεραπεία της υποσπαδίας, ενδέχεται να εμφανιστούν μικρές μώλωπες και οίδημα. Ωστόσο, αυτά θα επουλωθούν μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες. Τα χειρουργικά παιδιά χρειάζονται τακτικές εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, μένουν στο κρεβάτι για δύο έως τρεις ημέρες και διατηρούν τον επίδεσμο για τρεις έως επτά ημέρες. Μετά την προσεκτική αφαίρεση και σύσφιξη του καθετήρα του κοιλιακού τοιχώματος, το παιδί αφήνεται να ουρήσει ξανά κανονικά.

Ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Τα λουτρά χαμομηλιού επιταχύνουν την επούλωση. Το πέος πρέπει να αποκατασταθεί το αργότερο μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Κατά τον έλεγχο, ο γιατρός φροντίζει για την κατάσταση του ασθενούς.

Τα παιδιά συχνά αισθάνονται ελαφρύ πόνο αμέσως μετά την επέμβαση. Όταν το πέος έχει επουλωθεί, αφήνεται μια ουλή που τρέχει σε ένα δαχτυλίδι κάτω από τη βλεφαρίδα και μερικές φορές κατά μήκος του πυθμένα. Αυτό δείχνει την ομοιότητα με την κλασική περιτομή.

Η φροντίδα στο σπίτι συνεπάγεται ιδιαίτερη προσοχή όταν περπατάτε και μετακινείστε. Συχνά τα παιδιά φροντίζουν αυτόματα να μην κινούνται πολύ βίαια. Αλλά οι γονείς μπορούν επίσης να φροντίσουν ώστε ο απόγονος τους να μην παίζει πολύ νωρίς. Η άδεια ασθενείας μιας εβδομάδας αποτελεί σημαντική υποστήριξη σε αυτό το πλαίσιο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει μόνο μια μικρή παραμόρφωση στην περιοχή των βλεννογόνων, οι υποσπαδίες δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά την ούρηση και στη μετέπειτα ζωή επίσης κατά τη σεξουαλική επαφή, η οποία, εάν η ταλαιπωρία είναι ήπια, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ελαφριά παυσίπονα από το φαρμακείο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για πιο σοβαρά συμπτώματα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι πληγέντες μπορούν να προωθήσουν την ανάρρωση παρατηρώντας τα κατάλληλα μέτρα υγιεινής και προστατεύοντας την περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση για λίγες ημέρες. Δραστηριότητες που θα μπορούσαν να τονίσουν το πέος και την περιοχή των γεννητικών οργάνων γενικά θα πρέπει να αποφεύγονται για πρώτη φορά μετά τη διαδικασία.

Δεδομένου ότι μια επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, οι γονείς πρέπει να προσέχουν για τυχόν ανωμαλίες και να επικοινωνήσουν με τον υπεύθυνο γιατρό εάν υπάρχουν σημάδια πόνου ή παρόμοια συμπτώματα. Περαιτέρω μέτρα περιορίζονται στην καλή φροντίδα της χειρουργικής ουλής προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός μεγαλύτερης ουλής. Το παιδί πρέπει να ενημερώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο για τους λόγους της διαδικασίας.