Ιριδοκυκλίτιδα

Ιριδοκυκλίτιδα είναι ταυτόχρονη φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος. Οι αιτίες ποικίλλουν και απαιτείται πάντα ειδική θεραπεία. Η όραση και ακόμη και η πλήρης τύφλωση είναι συνέπεια της ιριδοκυκλίτιδας εάν δεν επουλωθεί γρήγορα.

Τι είναι η ιριδοκυκλίτιδα;

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ιριδοκυκλίτιδας περιλαμβάνουν θολή όραση και πόνο στα μάτια. Οι άνθρωποι είναι υπερβολικά ευαίσθητοι στο φως και βιώνουν διπλή όραση.
© Alexander Pokusay - stock.adobe.com

ο Ιριδοκυκλίτιδα είναι φλεγμονή στο μάτι. Η ίριδα επηρεάζεται αφενός και το ακτινίδιο σώμα αφετέρου. Πρόκειται για μια δομή σε σχήμα δακτυλίου που αφενός χρησιμεύει ως εναιώρημα για την ίριδα, από την άλλη πλευρά, με παρόμοιο δακτύλιο μυ, διαχειρίζεται την υποδοχή του φακού (ρύθμιση της οπτικής οξύτητας).

Η ίριδα έχει τις δικές της μυϊκές δομές και λειτουργεί σαν το άνοιγμα μιας κάμερας. Λόγω της στενής ανατομικής σύνδεσης της ίριδας με το ακτινωτό σώμα, συνήθως εμφανίζονται συνδυασμοί φλεγμονών και στα δύο όργανα. Επομένως, σύμφωνα με τον ορισμό, υπάρχει μια συμπαγής κλινική εικόνα που ονομάζεται ιριδοκυκλίτιδα.

αιτίες

ο Ιριδοκυκλίτιδα ως φλεγμονώδης ασθένεια οφείλεται βασικά σε δύο αιτίες:

1. Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ή ιούς. Η μόλυνση με γονόκοκκους («γονόρροια») ή με ιούς έρπητα (απλός έρπης ή έρπης ζωστήρας: «έρπητα ζωστήρα») εξαπλώθηκε στην περιοχή του πρόσθιου και οπίσθιου θαλάμου του ματιού. Λοιμώξεις με το βακτήριο Leptospira είναι σπάνια η αιτία (ασθένεια Weil).

2. Μη μολυσματικές αιτίες. Πολύ διαφορετικοί ενεργοποιητές παίζουν ρόλο εδώ. Οι ερεθιστικές χημικές ουσίες είναι γνωστό ότι είναι ένας παράγοντας, αλλά οι υποκείμενες συστηματικές ασθένειες είναι συχνότερα η αιτία της ιριδοκυκλίτιδας. Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες του ρευματικού τύπου προκαλούν ερεθισμό των ματιών.

Η νεανική αρθρίτιδα και η χρόνια φλεγμονή του εντέρου (νόσος του Crohn) είναι γνωστό ότι προκαλούν, καθώς και ασθένειες του συνδετικού ιστού όπως το σαρκοειδές και το σύνδρομο Sjögren. Το σύνδρομο Bechterew είναι πιθανώς επίσης μια αυτοάνοση διαταραχή. Αυτή η ασθένεια, κυρίως της σπονδυλικής στήλης, είναι επίσης έναυσμα για την ιριδοκυκλίτιδα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ιριδοκυκλίτιδας περιλαμβάνουν θολή όραση και πόνο στα μάτια. Οι άνθρωποι είναι υπερβολικά ευαίσθητοι στο φως και βιώνουν διπλή όραση. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της φλεγμονής των ματιών, μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω διαταραχές της όρασης, για παράδειγμα θολή όραση ή μερική απώλεια οπτικού πεδίου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η προσωρινή τύφλωση εμφανίζεται στο ένα ή και στα δύο μάτια. Εξωτερικά, η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τις αλλαγές χρώματος στον μαθητή. Οι προσκολλήσεις μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς υποδηλώνουν ιριδοκυκλίτιδα. Ένα σαφές σημάδι είναι οι εναποθέσεις πρωτεΐνης στον κερατοειδή. Ο μαθητής αντιδρά αργά στις κινήσεις και το βλέμμα εμφανίζεται συχνά αποπροσανατολισμένο.

Συνήθως και τα δύο μάτια επηρεάζονται από τις προσκολλήσεις και τις διαταραχές της αντίδρασης. Στην αρχή, ωστόσο, η ιριδοκυκλίτιδα εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, η βλάβη στο ακτινωτό σώμα συνεχίζεται έως ότου συρρικνωθεί ολόκληρο το μάτι.

Το αποτέλεσμα είναι η τύφλωση του ασθενούς. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορούν να προληφθούν σοβαρές επιπλοκές. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς ο ενδιαφερόμενος να φοβάται τις μακροπρόθεσμες συνέπειες ή τις περαιτέρω επιπλοκές.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Ιριδοκυκλίτιδα προκαλεί πόνο στα μάτια και κάνει τους ασθενείς υπερβολικά ευαίσθητους στο φως κάνοντάς τους να αισθάνονται εύκολα τυφλοί. Επιπλέον, υπάρχουν οπτικές διαταραχές για καταγγελίες. Με μια οφθαλμοσκόπηση, ο ειδικός αναγνωρίζει την τυπική εικόνα με θολότητα του υδατικού χιούμορ.

Είναι πιθανό η ίριδα και ο κερατοειδής ή ακόμη και ο φακός να έχουν κολλήσει ήδη μεταξύ τους. Όσον αφορά αυτό, και τα δύο μάτια θα επηρεαστούν, επειδή αρχικά η ιριδοκυκλίτιδα ξεκινά μόνο από τη μία πλευρά. Η θεραπεία από τον οφθαλμίατρο μπορεί τώρα να αποτρέψει πιθανές σοβαρές συνέπειες της ιριδοκυκλίτιδας. Όχι μόνο μπορεί να διεισδύσει ασβέστιο στον κερατοειδή, αλλά και πράσινο (γλαύκωμα) και καταρράκτης (καταρράκτης complicata).

Όταν το ακτινωτό σώμα έχει υποστεί βλάβη στο σημείο που δεν εκκρίνει πλέον το υδατικό χιούμορ, ολόκληρο το μάτι αρχίζει να συρρικνώνεται. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέλιξης, η τύφλωση είναι τελικά συνέπεια της ιριδοκυκλίτιδας.

Επιπλοκές

Η ιριδοκυκλίτιδα προκαλεί συνήθως δυσφορία στα μάτια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες υποφέρουν από προβλήματα όρασης και κακή όραση. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να γίνει εντελώς τυφλός χωρίς θεραπεία. Δεν είναι ασυνήθιστο τα προβλήματα όρασης, ειδικά σε νέους ασθενείς, να οδηγούν σε κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές.

Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από την ιριδοκυκλίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται στη συνέχεια από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή ζωή. Υπάρχει επίσης υψηλή ευαισθησία στο φως. Δεν είναι ασυνήθιστο να επιβραδύνεται η αντίδραση του μαθητή και υπάρχει επίσης πόνος στα μάτια. Ο πόνος στα μάτια μπορεί συχνά να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και να οδηγήσει σε πόνο και διάφορα παράπονα εκεί.

Η θεραπεία για την ιριδοκυκλίτιδα γίνεται συνήθως από οφθαλμίατρο και δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές. Το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται από τη λήψη φαρμάκων. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε παρενέργειες σε ορισμένους ασθενείς. Η ιριδοκυκλίτιδα δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι απαραίτητα αντιβιοτικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως πόνος στα μάτια, ευαισθησία στο φως ή διαταραχές της όρασης, πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και δεν έχουν υποχωρήσει το αργότερο μετά από μία εβδομάδα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό την ίδια ημέρα εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα όπως συμφύσεις μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς ή αλλαγές στο χρώμα του μαθητή. Απαιτείται ιατρική συμβουλή το αργότερο όταν επιδεινωθεί η όραση ή ακόμη και πλήρης τύφλωση.

Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς. Άτομα που πάσχουν από τα αναφερόμενα συμπτώματα πρέπει να πάνε σε οφθαλμίατρο ή γενικό ιατρό. Η ιριδοκυκλίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε σχέση με ιογενείς λοιμώξεις και μετά από επαφή με ερεθιστικά χημικά. Η χρόνια φλεγμονή του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και οι ασθένειες του συνδετικού ιστού όπως το σαρκοειδές μπορεί επίσης να προκαλέσουν τα συμπτώματα. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να συμβουλευτεί τον υπεύθυνο γιατρό εάν αναφέρονται τα συμπτώματα.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο Ιριδοκυκλίτιδα απαιτεί διαφορετικές αιτιακές θεραπείες ανάλογα με την αιτία. Εάν υπάρχουν συστηματικές υποκείμενες ασθένειες, πρέπει να συμβουλευτείτε τον ειδικό γιατρό σας. Στην περίπτωση μη μολυσματικών σκανδάλων φλεγμονής, συνήθως αυτός θα είναι ο ρευματολόγος.

Ο οφθαλμίατρος αντιμετωπίζει τα συμπτώματα του ματιού με γλυκοκορτικοειδή. Αυτά τα φάρμακα που μοιάζουν με κορτιζόνη έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και αρχικά χρησιμοποιούνται ως οφθαλμικές σταγόνες. Εάν αυτό δεν οδηγεί σε επιτυχία, τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται ως από του στόματος φάρμακα. Τα ανοσοκατασταλτικά, τα οποία αντιπροσωπεύουν μια εναλλακτική λύση στα ορμονικά παρασκευάσματα, είναι επίσης κατάλληλα για τη μείωση των φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Επειδή τα γλυκοκορτικοειδή έχουν σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των οφθαλμικών παθήσεων που πρέπει πραγματικά να προληφθούν. Ως περαιτέρω φάρμακο, στον ασθενή χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες διαστέλλουν προσωρινά τον μαθητή. Αυτό το αποτέλεσμα - της ατροπίνης, για παράδειγμα - είναι ότι η ίριδα παραμένει σε κίνηση και δεν κολλά στον φακό ή στον κερατοειδή.

Σε περίπτωση μολυσματικής ιριδοκυκλίτιδας, ο γιατρός πρέπει να καταπολεμήσει τα παθογόνα. Τα αντιβιοτικά στοχεύουν τα εισβάλλοντα βακτήρια και τα αντιιικά αναστέλλουν την αντιγραφή του ιού. Γενική ανακούφιση παρέχεται από την υπέρυθρη ακτινοβολία για την ιριδοκυκλίτιδα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της ιριδοκυκλίτιδας εξαρτάται από την αιτιώδη διαταραχή. Εάν το προσβεβλημένο άτομο εκτέθηκε σε ερεθιστικές χημικές ουσίες, η αυθόρμητη επούλωση συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν απαιτείται γιατρός σε αυτές τις καταστάσεις. Στο μέλλον, τα προστατευτικά μέτρα για το μάτι πρέπει να αυξηθούν ή να αποφευχθούν οι πληγείσες περιοχές.

Σε περίπτωση μόλυνσης από ιούς ή βακτήρια, τα υπάρχοντα συμπτώματα αυξάνονται χωρίς ιατρική περίθαλψη. Τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται και μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω στον οργανισμό. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η φλεγμονή αναμένεται να εξαπλωθεί. Υπάρχει κίνδυνος μειωμένης όρασης και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, τύφλωση του ενδιαφερόμενου.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή ξεκινήσει εγκαίρως, τεκμηριώνεται η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μόλις το φάρμακο δείξει την επίδρασή του, τα μικρόβια πεθαίνουν και μεταφέρονται ανεξάρτητα από τον οργανισμό. Μια διαδικασία αναγέννησης λαμβάνει χώρα ταυτόχρονα. Αυτό ελαχιστοποιεί τα υπάρχοντα παράπονα και αρχίζει σταδιακά την αποκατάσταση. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Εντούτοις, κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να συμβεί μια νέα προσβολή ιών ή βακτηρίων. Η ασθένεια μπορεί να ξεσπάσει ξανά ανά πάσα στιγμή. Η πρόγνωση σε περίπτωση επανεμφάνισης του παθογόνου παραμένει ευνοϊκή μόλις πραγματοποιηθεί ιατρική θεραπεία νωρίς.

πρόληψη

Ενας Ιριδοκυκλίτιδα Η γενική και ειδική πρόληψη είναι πέρα ​​από απλά μέτρα. Εάν εντοπιστούν οι αναφερόμενες συστημικές υποκείμενες ασθένειες, ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να ενημερώνεται για αυτές κατά τη διάρκεια του τακτικού ελέγχου. Ως ενημερωμένος ασθενής, όλοι πρέπει να λάβουν υπόψη ότι οι μολυσματικές ασθένειες τείνουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Εκείνοι που δίνουν επίσης προσοχή στα μάτια τους εδώ καλούνται. Εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης αποφυγή, τότε η θεραπεία της ιριδοκυκλίτιδας πρέπει να είναι πολύ νωρίς.

Μετέπειτα φροντίδα

Με την ιριδοκυκλίτιδα, εκείνοι που πάσχουν συνήθως δεν έχουν ή έχουν πολύ λίγες επιλογές για άμεση παρακολούθηση. Πρώτα απ 'όλα, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί πολύ νωρίς για αυτήν την ασθένεια, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία και μπορεί επίσης να αποτρέψει την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και τη συνέχιση της χρήσης οφθαλμικών σταγόνων. Οι οδηγίες του γιατρού πρέπει πάντα να τηρούνται. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στη σωστή δοσολογία και, πάνω απ 'όλα, τακτικά. Στην περίπτωση των αντιβιοτικών, θα πρέπει να προσέχετε να μην τα παίρνετε με αλκοόλ.

Στην περίπτωση της ιριδοκυκλίτιδας, απαιτούνται επίσης τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από γιατρό, έτσι ώστε η βλάβη στα μάτια να μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο της διάγνωσης, αν και το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν μειώνεται από την ιριδοκυκλίτιδα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ιριδοκυκλίτιδα απαιτεί σίγουρα ιατρική περίθαλψη. Τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με κάποια μέτρα αυτοβοήθειας και θεραπείες στο σπίτι.

Πρώτον, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξουδετέρωση της ευαισθησίας των ματιών. Αυτό μπορεί να γίνει με το σκοτάδι του σπιτιού σας, φορώντας σκούρα γυαλιά ηλίου σε εξωτερικούς χώρους και χωρίς να κοιτάτε απευθείας στον ήλιο ή σε έντονα φώτα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφύγετε την εργασία στην οθόνη του υπολογιστή και η ανάγνωση ή η παρακολούθηση τηλεόρασης θα πρέπει επίσης να είναι αυστηρά περιορισμένη. Οι φακοί επαφής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξανά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να αλλάξει γυαλιά έως ότου η ασθένεια έχει τελειώσει πλήρως.

Γενικά, η ιριδοκυκλίτιδα αντιμετωπίζεται καλύτερα ακολουθώντας τις οδηγίες που δίνονται από τον οφθαλμίατρό σας. Οι συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες και, εάν είναι απαραίτητο, να συμπληρώνονται με από του στόματος φαρμακευτική αγωγή.Οι οικιακές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην αρχή, καθώς μπορούν να στραγγίσουν περαιτέρω το μάτι. Μόνο μετά την υποχώρηση της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ψύκτες ή μάσκες για την υποστήριξη της μετεγκατάστασης. Αυτά τα μέτρα πρέπει επίσης να συζητηθούν εκ των προτέρων με τον οφθαλμίατρο.