Clubfoot

Απο Clubfoot είναι μια συγγενής δυσπλασία του ποδιού, που αποτελείται από μυτερά, δρεπάνι και κοίλα πόδια και πόδια τόξου. Το clubfoot είναι σαφώς αναγνωρίσιμο κατά τη γέννηση και πρέπει να αντιμετωπίζεται από την αρχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ποδόσφαιρο μπορεί να αντισταθμιστεί με κατάλληλη θεραπεία και τα παιδιά μπορούν να μάθουν να περπατούν στη σωστή ηλικία χωρίς καθυστέρηση.

Τι είναι το πόδι του κλαμπ;

Οπως και Clubfoot υποδηλώνει την κοινή εμφάνιση μυτερών, δρεπανιών και κοίλων ποδιών. Το πόδι περιστρέφεται προς τα μέσα έτσι ώστε η σόλα του ποδιού να μην δείχνει προς τα κάτω, αλλά προς το άλλο πόδι.

Επιπλέον, το πόδι τεντώνεται υπερβολικά στην άρθρωση του αστραγάλου και τοξωτά έντονα στη σόλα του ποδιού. Το Clubfoot είναι πιο συχνό στα αγόρια παρά στα κορίτσια και μπορεί να είναι μονομερές ή διμερές. Είναι δυνατές διαφορετικές δυνάμεις. Συνήθως τα παιδιά με πόδια ποδιού έχουν επίσης ισχυρά πόδια του τόξου και μύες μοσχάρι στο πόδι.

αιτίες

Οι αιτίες του σχηματισμού του Clubfoot δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί πλήρως. Συνήθως το clubfoot είναι συγγενές. Πιστεύεται ότι η προέλευσή του καθορίζεται γενετικά. Το γεγονός ότι υπάρχει οικογενειακή συσσώρευση ενισχύει την υποψία γενετικών αιτιών.

Μια θεωρία που προκαλεί την ανάπτυξη του ποδιού είναι ότι ο συνδετικός ιστός και οι μύες δεν αναπτύσσονται στην κατάλληλη αναλογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη των οστών επηρεάζεται. Πιστεύεται επίσης ότι η ανάπτυξη των οστών θα μπορούσε να σταματήσει πολύ νωρίς, αφήνοντας τα πόδια στην εμβρυϊκή θέση και δεν αναπτύσσονται περαιτέρω.

Πιστεύεται επίσης ότι εάν η μητέρα καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποδόσφαιρο είναι πιο συνηθισμένο εάν ο ασθενής έχει γενετική προδιάθεση. Άλλες περιστάσεις μπορούν επίσης να προωθήσουν την εμφάνιση του ποδιού του ποδιού, όπως η έλλειψη αμνιακού υγρού ή μια δυσμενής θέση του παιδιού στη μήτρα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο γιατρός αναγνωρίζει ένα ποδόσφαιρο με μια ματιά. Κυρίως είναι ένας συνδυασμός πολλών δυσπλασιών που μπορούν να επηρεάσουν μόνο ένα ή και τα δύο πόδια. Εάν το οστό της φτέρνας ανυψώνεται σε συνδυασμό με μια απότομη θέση στον άνω αστράγαλο, ο γιατρός μιλάει για ιπποειδή. Αντίθετα, εάν ο κάτω αστράγαλος βρίσκεται σε έντονη θέση Ο, είναι ένα οπίσθιο κεκλιμένο πίσω πόδι.

Σε αυτήν την περίπτωση, η φτέρνα δείχνει προς τα μέσα. Εάν τα δάχτυλα των ποδιών και ο μετατάρσιος περιστραφούν προς τα μέσα, το πόδι είναι δρεπάνι, ενώ η αψίδα του ποδιού αυξάνεται στις καμάρες του ποδιού. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να περπατήσουν μόνο στα εξωτερικά άκρα των ποδιών τους. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η σόλα του ποδιού δείχνει προς τα πάνω, οι ασθενείς περπατούν στο πίσω μέρος του ποδιού.

Ενώ τα συμπτώματα είναι σαφή στα νεογέννητα, ο γιατρός θα κάνει επιπλέον εξετάσεις σε αγέννητα μωρά. Με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζει ότι είναι πραγματικά ένα ποδόσφαιρο ποδοσφαίρου και ότι το παιδί δεν έχει απλώς αναλάβει τη θέση του ποδοσφαίρου. Σε αυτό το πλαίσιο, ένα κοντό, σχετικά λεπτό μοσχάρι (το λεγόμενο μοσχάρι clubfoot) είναι μια σαφής ένδειξη ότι υπάρχει ένα ποδόσφαιρο. Οι εξετάσεις υπερήχων αποκαλύπτουν επίσης σαφείς πτυχές του δέρματος που δεν υπάρχουν σε υγιή πόδια.

Διάγνωση & πορεία

Η παραμόρφωση σε ένα Clubfoot μπορεί να φανεί καθαρά κατά τη γέννηση. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να καθορίσει εάν υπάρχει πραγματικό πόδι ή εάν είναι κάποια άλλη παραμόρφωση.

Σημαντικά κριτήρια είναι, για παράδειγμα, πόσο έντονα στρέφεται το πόδι προς τα μέσα, πόσο καλά οι μεμονωμένες αρθρώσεις είναι κινητές, ποια είναι η σχέση μεταξύ του μήκους του ποδιού και του μοσχαριού, πόσο έντονα είναι οι ατροφικοί μύες του μοσχαριού (ατροφία) ή εάν η κυκλοφορία του αίματος και η ευαισθησία (η ικανότητα να αισθάνεται ) του ποδιού και του ποδιού αποκλίνει από τον κανόνα.

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί το πόδι του ποδιού, τα πόδια θα σφίξουν στην παραμόρφωση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά περπατούν στο εξωτερικό άκρο του ποδιού αντί στο πέλμα του ποδιού. Ένα μη επεξεργασμένο πόδι στο πόδι επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και προκαλεί περαιτέρω δυσλειτουργίες στους γοφούς, τη σπονδυλική στήλη και τους ώμους. Το ποδόσφαιρο θα σκληρύνει εντελώς με την πάροδο του χρόνου και θα προκαλούσε σοβαρό πόνο.

Συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία στην περίπτωση του ποδιού. Με αυτόν τον τρόπο, μελλοντικές επιπλοκές ή επιδείνωση των παραμορφώσεων μπορούν να ελαχιστοποιηθούν και τα συμπτώματα του ποδιού μπορούν να αντιμετωπιστούν επαγγελματικά. Συχνά είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις για να δοθεί στο clubfoot η καλύτερη δυνατή λειτουργικότητα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία για το clubfoot, τόσο πιο γρήγορα μπορούν να αναμένονται καλά αποτελέσματα.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνά μετεγχειρητικά. Το clubfoot μπορεί να υποστεί μόνιμη ζημιά. Ο σχηματισμός ουλώδους ιστού είναι μια κοινή συνέπεια των χειρουργικών επεμβάσεων. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, μώλωπες ή τραυματισμοί στα γύρω νευρικά καλώδια. Ως αποτέλεσμα, διαταραχές επούλωσης πληγών, έλλειψη ευαισθησίας ή συμπτώματα παράλυσης μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή χειρουργικής επέμβασης.

Μια μανσέτα συμφόρησης του αίματος μπορεί να συμπιέσει τα νευρικά καλώδια ή τα αγγεία. Μια άλλη επιπλοκή αφορά την ανάπτυξη των οστών μαζί. Με τα πόδια του κλαμπ, τα οστά μπορεί να μην μεγαλώνουν σωστά μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη φθορά των αρθρώσεων. Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις μπορούν να σφίξουν με την πάροδο του χρόνου. Η κατασκευή ορθοπεδικών υποδημάτων είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με πόδια.

Αυτό, ωστόσο, κάνει ένα πόδι κλαμπ πιο αισθητό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικό στρες. Οι νέοι με τα πόδια της λέσχης ειδικότερα συχνά υποφέρουν από έλλειψη αναγνώρισης, συμπλέγματα ή κατάθλιψη. Η ανάπτυξη του συνδρόμου Sudeck είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή.Η οστική μάζα μπορεί ολοένα και περισσότερο να διαλυθεί. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες γύρω από το πόδι του ποδιού σημαίνουν σοβαρό πόνο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι οπτικές ανωμαλίες του ποδιού είναι ένα σημάδι μιας υπάρχουσας διαταραχής. Σε περίπτωση έμφυτης ιδιαιτερότητας του ποδιού, αυτό καθορίζεται από τον μαιευτήρα κατά τη γέννηση ή από τον παιδίατρο κατά τη διάρκεια των πρώτων προληπτικών ιατρικών εξετάσεων του βρέφους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γονείς του νεογέννητου συνήθως δεν χρειάζεται να είναι ενεργοί. Περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις και επιλογές θεραπείας ξεκινούν αυτόματα από τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση αποκτημένης ανωμαλίας του ποδιού και των δύο ποδιών, ο έλεγχος πρέπει να ξεκινά ανεξάρτητα.

Εάν υπάρχουν οστικές δυσπλασίες, διάστρεμμα του ποδιού ή παραμόρφωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν η κίνηση προς τα εμπρός συμβαίνει κυλώντας πάνω από την άκρη του ποδιού ή το πίσω μέρος του ποδιού, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Για να αποφευχθούν περαιτέρω βλάβες στο σκελετικό σύστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος παρατηρήσει προβλήματα με τους μυς του ποδιού, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Η καμπυλότητα των μυών του μοσχαριού ή ο βραχύτερος τένοντας του Αχιλλέα είναι σημάδια ανωμαλίας που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν. Οι λανθασμένες ευθυγραμμίσεις του σώματος, μια κακή ευθυγράμμιση της λεκάνης ή ο πόνος στους ώμους και το λαιμό δείχνουν επίσης υπάρχουσες ασυνέπειες. Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού, έτσι ώστε η γενική ευημερία να σταθεροποιείται και η ποιότητα ζωής να βελτιώνεται. Εάν ένας ασθενής με ποδόσφαιρο εμφανίσει ψυχολογικές ανωμαλίες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή.

Θεραπεία & Θεραπεία

ΕΝΑ Clubfoot είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί σήμερα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη γέννηση και να επιμείνετε σε αυτήν. Η θεραπεία συνίσταται στο να φέρετε πρώτα το πόδι στη σωστή θέση και να το κρατήσετε εκεί. Από τη μία πλευρά, αυτό γίνεται χειροκίνητα, δηλαδή ένας φυσιοθεραπευτής μετακινεί τακτικά το πόδι του μωρού στην κανονική του θέση.

Επιπλέον, τοποθετείται νάρθηκας γύψου, ο οποίος κρατά το πόδι του ποδιού στην επιθυμητή θέση. Όταν το παιδί είναι μεγαλύτερο, χρησιμοποιούνται νυχτερινά νάρθηκα και πέλματα. Η θεραπεία του clubfoot σύμφωνα με τον Ponseti είναι ιδιαίτερα γνωστή.Ο γιατρός είχε αναπτύξει μια ιδέα με την οποία το ποδόσφαιρο αντιμετωπίζεται με γύψο και νάρθηκα μέσα στα πρώτα τέσσερα χρόνια της ζωής.

Εάν η εσφαλμένη ευθυγράμμιση δεν μπορεί να διορθωθεί με νάρθηκες, το ποδόσφαιρο μπορεί να διορθωθεί μέσω ορισμένων λειτουργιών. Είναι δυνατόν να επιμηκυνθεί ο τένοντας του Αχιλλέα και επομένως να διορθωθεί ένα ακραίο πόδι ίππου. Η θέση και η θέση των οστών μπορεί επίσης να αλλάξει χειρουργικά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το Clubfoot είναι μια συγγενής δυσπλασία του ποδιού. Χωρίς τη χρήση ιατρικής και ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση δεν αναμένεται να βελτιωθεί. Δεν υπάρχει ούτε αυθόρμητη επούλωση, ούτε μπορεί να επιτευχθεί αλλαγή στις οπτικές συνθήκες μέσω εναλλακτικών μεθόδων επούλωσης. Αντίθετα, αναμένεται ενίσχυση των δακτύλων των ποδιών ή των ποδιών στην επόμενη πορεία. Επιπλέον, επιπρόσθετες περιοχές του σκελετικού συστήματος είναι εξασθενημένες. Εκτός από τον πόνο, όσοι επηρεάζονται συχνά παραπονούνται για προβλήματα με τους γοφούς, τη σπονδυλική στήλη και τους ώμους. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα δευτερογενών ασθενειών και μια περαιτέρω μείωση της ποιότητας ζωής.

Όταν χρησιμοποιείτε ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση βασίζεται στην έκταση της υπάρχουσας παραμόρφωσης και στη συνεργασία του ασθενούς. Στην περίπτωση μικρών αναπηριών, χρησιμοποιούνται συχνά προπόνηση, ειδικά υποδήματα και ψυχοθεραπευτικά μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση του πόνου. Για τους περισσότερους ασθενείς, η φυσιοθεραπευτική υποστήριξη και η ανεξάρτητη εκτέλεση ειδικών ασκήσεων μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα.

Χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για σοβαρές δυσπλασίες. Αυτά έρχονται με κινδύνους, αλλά δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να βιώσει τη δια βίου βελτίωση.

πρόληψη

Από το Clubfoot είναι γενετική και δεν γνωρίζετε ακόμη άλλες αιτίες, δεν μπορείτε να λάβετε προληπτικά μέτρα. Είναι σημαντικό να θεραπεύσετε το ποδόσφαιρο αμέσως μετά τη γέννηση και να συνεχίσετε τη θεραπεία με συνέπεια.

Μετέπειτα φροντίδα

Με την έγκαιρη και συνεπή θεραπεία, οι προοπτικές ανάρρωσης είναι καλές. Αυτό μπορεί να κάνει το clubfoot να εξαφανιστεί εντελώς. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πλέον περιορισμοί, δεν απαιτείται παρακολούθηση. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει μόνο το υπερβολικό άγχος. Ωστόσο, αυτός ο περιορισμός είναι συγκριτικά οριακός.

Από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητη η μόνιμη φροντίδα, εάν η διόρθωση του ποδοσφαίρου δεν είναι απολύτως επιτυχής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι προγραμματισμένες εξετάσεις στοχεύουν να επιτρέψουν μια φυσιολογική ζωή παρά τον περιορισμό. Η φυσιοθεραπεία είναι βασικό στοιχείο της θεραπείας. Πρέπει να αποφεύγουν την κακή στάση του σώματος και τους τεντωμένους μύες και τους τένοντες επαρκώς.

Ο ασθενής πρέπει επίσης να ενσωματώσει κατάλληλες μονάδες άσκησης στην καθημερινή του ζωή. Είναι υπεύθυνος για αυτό. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τακτικά ορθοπεδικά παπούτσια και πέλματα ως βοήθημα. Μόνο μέσω της συνεπούς χρήσης τους μπορούν να αποφευχθούν νέες δυσπλασίες. Σε περίπτωση οξέων προβλημάτων, ο ασθενής απευθύνεται στον θεράποντα ιατρό.

Αυτό μπορεί να καθορίσει σαφείς αλλαγές στα πόδια μέσω ακτινογραφίας. Συνεπώς, η φροντίδα παρακολούθησης επηρεάζει μόνο ασθενείς στους οποίους η παραμόρφωση δεν μπορούσε να διορθωθεί πλήρως. Χρειάζεστε μόνιμα βοηθήματα για να αντιμετωπίσετε την καθημερινή ζωή. Οι φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται ανεξάρτητα στο σπίτι. Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι αναπόφευκτο να πάτε στο γιατρό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το clubfoot είναι μια παραμόρφωση που είναι συγγενής ή μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα. Τα προσβεβλημένα άτομα μπορούν να καταφύγουν σε μέτρα αυτοβοήθειας που οδηγούν σε βελτίωση των συμπτωμάτων που προκύπτουν.

Η επιδείνωση ή περαιτέρω επακόλουθη ζημιά μπορεί να αποφευχθεί εάν ζητηθεί από έναν κατάλληλο ορθοπεδικό χειρουργό παπουτσιών νωρίς. Η παρούσα κακή ευθυγράμμιση μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με κατάλληλα υποδήματα. Εάν, ωστόσο, δεν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά προσαρμοσμένα παπούτσια, αυτά που επηρεάζονται πρέπει να αναμένουν σημαντική επιδείνωση. Συνιστάται επίσης να πάτε νωρίς στο φυσιοθεραπευτή, καθώς αυτό μπορεί να εξουδετερώσει τυχόν κυκλοφορικές διαταραχές. Τακτικά μασάζ και άσκηση μπορούν να προωθήσουν και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Δεν υπάρχουν άλλα μέτρα που μπορείτε να λάβετε μόνοι σας και ταυτόχρονα να οδηγήσετε σε σημαντική βελτίωση.

Ωστόσο, οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό είναι πολύ σημαντικές και επομένως πρέπει να τηρούνται. Με τακτικές εξετάσεις και ρητές ασκήσεις, ένα υπάρχον clubfoot μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Επιπλέον, μπορούν να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, έτσι ώστε να μπορεί να αναμένεται μια πολύ πιο ευχάριστη πορεία της νόσου. Τα δικά σας μέτρα είναι επομένως δυνατά μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Ωστόσο, αυτά δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να παραμεληθούν.