Kussmaul αναπνοή

ο Kussmaul αναπνοή περιγράφει έναν τύπο αναπνοής που μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια. Αυτή η ασθένεια είναι οξέωση, η υπεροξίνωση του σώματος λόγω διαταραχής της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Τι αναπνέει ο Kussmaul;

Τα συμπτώματα της αναπνοής Kußmaul αλλάζουν αναπνοή παρόμοια με τον υπεραερισμό και τη μεταβολική οξέωση. Αυτή η οξέωση μπορεί να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική μυρωδιά της αναπνοής του ατόμου.
© Henrie - stock.adobe.com

ο Kussmaul αναπνοή πήρε το όνομά του από τον βιολόγο και τον ιατρό Adolf Kussmaul. Ονομάζεται επίσης Αναπνοή οξέωσης καθώς Αντιστάθμιση αναπνοής οξέωσης καθορισμένο. Είναι ένας τύπος αναπνοής που ονομάζεται υπεραερισμός. Υπάρχει πολύ βαθιά και γρήγορη αναπνοή για την αύξηση της πρόσληψης οξυγόνου.

Αυτή η αναπνοή προκαλείται από μεταβολική οξέωση. Αυτό οδηγεί σε οξίνιση του αίματος στο σώμα του ενδιαφερόμενου. Το pH του αίματος πέφτει κάτω από 7,35 λόγω συσσώρευσης πρωτονίων. Η τιμή του pH είναι μια μετρούμενη τιμή για την οξύτητα που προκαλείται από οξέα και βάσεις στο σώμα. Τα οξέα έχουν τιμή ρΗ μικρότερη από 7 σε υδατικό διάλυμα και οι βάσεις έχουν τιμή ρΗ άνω του 7. Η φυσιολογική τιμή του pH του ανθρώπου είναι μεταξύ 7,35 και 7,45.

αιτίες

Η κύρια αιτία της αναπνοής Kussmaul είναι η μεταβολική οξέωση. Οι λόγοι για την εμφάνιση οξέωσης ποικίλλουν. Μπορεί να προέλθει από σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος δεν έχει ελεγχθεί σωστά με φαρμακευτική αγωγή ή από γαλακτική οξέωση, τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο σώμα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν αλκοολική κετοξέωση ή παρατεταμένη πείνα. Άλλες αιτίες οξέωσης είναι η μεθανόλη ή η σαλικυλική δηλητηρίαση. Η οξέωση μπορεί επίσης να προκληθεί από διάρροια, μια κατάσταση που αναγκάζει το έντερο να αδειάσει αισθητά.

Επιπλέον, η νεφρική ανεπάρκεια, η ανεπάρκεια των νεφρών, η οποία οδηγεί σε συσσώρευση των λεγόμενων ουροποιητικών ουσιών στο αίμα ή της νόσου του Addison είναι αιτίες οξέωσης. Η νόσος του Addison είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που οδηγεί σε απώλεια της επινεφριδιακής λειτουργίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της αναπνοής Kußmaul αλλάζουν αναπνοή παρόμοια με τον υπεραερισμό και τη μεταβολική οξέωση. Αυτή η οξέωση μπορεί να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική μυρωδιά της αναπνοής του ατόμου. Μέσω της αναπνοής του Kussmaul, το σώμα προσπαθεί να απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο μπορεί να είναι πηγή οξέωσης, εκπνέοντας έντονα, για να ομαλοποιήσει την τιμή του pH στο αίμα και έτσι να μειώσει την οξέωση.

Εκτός από την αναπνοή, ένα διογκωμένο ήπαρ και υψηλό σάκχαρο στο αίμα, τα οποία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως ένδειξη σακχαρώδους διαβήτη, είναι δείκτες μιας συγγενής μεταβολικής διαταραχής. Πρόκειται για μια συγγενή νόσο, η οποία χωρίζεται σε διαφορετικές κατηγορίες, ανάλογα με τον τύπο του μεταβολισμού ή του μεταβολισμού που επηρεάζεται.

Γίνεται διάκριση μεταξύ υδατανθράκων, αμινοξέων, μεταβολισμού στεροειδών και μεταβολισμού αποθήκευσης λυσοσωμικών. Τα λυσοσώματα είναι σχηματισμοί μικρής μεμβράνης που περιέχουν ένζυμα που χρησιμοποιούνται για τη διάσπαση τμημάτων του κυττάρου που δεν χρειάζονται πλέον ή δεν είναι πλέον λειτουργικά, έτσι ώστε να μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η αναπνοή Kußmaul βασίζεται στη μεταβολική οξέωση. Αυτό προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ανάλυση αερίου αίματος. Αυτή η ανάλυση καθορίζει την τιμή του pH και τη συγκέντρωση του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Το pH ενός ενήλικα πρέπει να είναι μεταξύ 7,35 και 7,45. Η μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα είναι συνήθως 35 έως 45 mm. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί η αποκαλούμενη αντισταθμισμένη υπεροξύτητα.

Στη συνέχεια, η τιμή του pH βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος, αλλά οι άλλες τιμές της ανάλυσης δείχνουν δυσλειτουργία. Επιπλέον, το pH των ούρων μπορεί επίσης να προσδιοριστεί προκειμένου να ελεγχθεί ο ενδιαφερόμενος για πιθανή οξέωση. Κατά τη διάρκεια της οξέωσης, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου. Τα όργανα δεν διαθέτουν αρκετό οξυγόνο. Για να αντισταθμίσει την αυξημένη οξύτητα, το σώμα απελευθερώνει περισσότερο νερό.

Η αυξημένη οξίνιση του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός). Άλλα επακόλουθα περιλαμβάνουν μειωμένη συνείδηση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρτηριοσκλήρωση και ασθένειες της καρδιάς. Η αθηροσκλήρωση είναι η σκλήρυνση των αρτηριών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων που εμφανίζεται συχνά με την αύξηση της ηλικίας.

Επιπλοκές

Με την αναπνοή Kußmaul, όσοι επηρεάζονται στις περισσότερες περιπτώσεις πάσχουν από σοβαρό υπεραερισμό. Αυτό οδηγεί σε αναπνευστικές δυσκολίες και εκείνοι που επηρεάζονται μερικές φορές υποφέρουν από σοβαρή κόπωση και κόπωση. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να είναι λιγότερο ανθεκτικό. Το συκώτι επίσης δεν αυξάνεται σπάνια και προκαλεί πόνο.

Τα ηπατικά προβλήματα είναι γενικά επικίνδυνα και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ο μεταβολισμός του ασθενούς περιορίζεται επίσης από την αναπνοή Kussmaul, η οποία οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές και άλλα παράπονα. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από αυτήν την ασθένεια. Δεν είναι ασυνήθιστο τα συμπτώματα να οδηγούν σε ψυχική ασθένεια ή κατάθλιψη.

Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο για αίσθημα παλμών και διαταραχές της συνείδησης. Οι ασθενείς μπορεί να εξαφανιστούν ή να πέσουν σε κώμα. Η θεραπεία της αναπνοής Kußmaul πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται επιπλοκές. Ωστόσο, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω επακόλουθων βλαβών.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Όποιος παρατηρήσει έντονη κακή αναπνοή που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από αυστηρή στοματική υγιεινή πρέπει να συμβουλευτεί τον οικογενειακό γιατρό ή τον οδοντίατρό του. Εάν εμφανιστούν συνοδευτικά σημάδια διόγκωσης του ήπατος (όπως πόνος στο ήπαρ ή ίκτερος), πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η σοβαρή κόπωση, οι δυσκολίες στην αναπνοή και η μειωμένη ανθεκτικότητα είναι περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση διευκρίνιση. Σε περίπτωση καρδιαγγειακών καταγγελιών ή υπεραερισμού, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται ή ο άρρωστος πρέπει να πάει σε κλινική.

Ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, αλκοολική κετοξέωση, χρόνια διάρροια ή νεφρική ανεπάρκεια είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην ανάπτυξη αναπνοής Kussmaul. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης στο πλαίσιο της νόσου του Addison και της γαλακτικής οξέωσης. Άτομα που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να πάνε κατευθείαν στο ιατρείο, ώστε τυχόν επιπλοκές να μπορούν να διευκρινιστούν και να αντιμετωπιστούν διεξοδικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό. Δεδομένου ότι η μεταβολική οξέωση μπορεί να επαναληφθεί, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις μετά τη θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μεταβολική οξέωση αντιμετωπίζεται με διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με την αιτία. Στον σακχαρώδη διαβήτη, χορηγείται ινσουλίνη. Εάν η αναπνοή γίνει πολύ όξινη, το αναπνευστικό σύστημα αντιμετωπίζεται άμεσα. Αυτό γίνεται με βρογχοσπασμολυτικά, ένα φάρμακο που προκαλεί τη διεύρυνση των βρόγχων.

Το βρογχικό σύστημα των πνευμόνων περιέχει τους αεραγωγούς που παίρνει ο εισπνεόμενος ή εκπνεόμενος αέρας στους πνεύμονες. Για τη θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης, χορηγούνται ρυθμιστικές ουσίες για να επανέλθει το pH στο φυσιολογικό. Tris ρυθμιστικά διαλύματα ή διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου είναι τέτοιες ρυθμιστικές ουσίες. Εάν εμφανιστεί οξέωση λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, αντιμετωπίζεται με αιμοκάθαρση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για ηρεμία και χαλάρωση

Προοπτικές και προβλέψεις

Η αναπνοή Kussmaul είναι ένας συγκεκριμένος τύπος αναπνοής. Αυτό προκαλείται από διαβήτη ή μεταβολική οξέωση του σώματος. Ο υπεραερισμός που σχετίζεται με αυτό δείχνει ένα σοβαρό πρόβλημα που χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Η αναπνοή του Kussmaul είναι μια προσπάθεια του υπερ-όξινου οργανισμού ή της κωματώδους να αντισταθμίσει την οξέωση μέσω της εκτεταμένης εκπνοής διοξειδίου του άνθρακα.

Εάν αυτός ο πολύ βαθύς εξαερισμός δεν αναγνωριστεί σωστά για το τι είναι, ο ενδιαφερόμενος απειλείται με κώμα και μετά θάνατο. Εκείνοι που πάσχουν συνήθως πάσχουν από διαβήτη τύπου 1, πολύ σπάνια από τον τύπο 2. Ένα διαβητικό κώμα, το οποίο συνοδεύεται από την αναπνοή Kussmaul, είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Η αιτία της αναπνοής Kußmaul είναι συχνά εμφανής σε σοβαρή υπογλυκαιμία. Ωστόσο, μπορεί επίσης να υπάρχει κετοξέωση, η οποία μπορεί να αναγνωριστεί από τη μυρωδιά της ακετόνης στο στόμα του ατόμου.

Τα επείγοντα μέτρα κατά την αναπνοή του Kussmaul πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι ο ενδιαφερόμενος μπορεί να έχει χορηγήσει υπερβολική ινσουλίνη. Εναλλακτικά, δεν έχει καταναλώσει αρκετό φαγητό. Η πρόγνωση είναι καλή με άμεσα μέτρα έκτακτης ανάγκης. Είναι κακό εάν δεν ζητηθεί αμέσως βοήθεια. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής ζει μόνος και δεν μπορεί να αντιληφθεί την υφέρπουσα κατάσταση.

πρόληψη

Η μεταβολική οξέωση και έτσι η αναπνοή Kußmaul μπορούν να αποφευχθούν εάν αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες ασθένειες, οι οποίες οδηγούν σε υπερβολική οξίνιση του σώματος. Η δυσλειτουργία των πνευμόνων, καθώς και ο σακχαρώδης διαβήτης και η νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να αντιμετωπίζονται νωρίς για να αποφευχθεί η οξέωση.

Επιπλέον, συνιστάται μια υγιεινή διατροφή και μέτρια κατανάλωση αλκοόλ για την πρόληψη της οξέωσης και της αναπνοής του Kussmaul. Μια επαρκής ποσότητα υγρού, κυρίως νερού, έχει επίσης θετική επίδραση στην κατάσταση της υγείας.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της αναπνοής του Kussmaul, η παρακολούθηση της φροντίδας αποδεικνύεται ότι είναι σχετικά δύσκολη στις περισσότερες περιπτώσεις, και σε πολλές περιπτώσεις δεν διατίθενται ειδικά μέτρα παρακολούθησης για τον πάσχοντα. Στην περίπτωση αυτής της νόσου, ο γιατρός θα πρέπει επομένως να ζητηθεί η γνώμη του σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω συμπτώματα. Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν μόνο μέσω έγκαιρης διάγνωσης, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει ιδανικά να αναζητήσει θεραπεία στα πρώτα σημάδια αναπνοής του Kußmaul.

Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη διαφορετικών φαρμάκων. Οι οδηγίες του γιατρού πρέπει πάντα να τηρούνται. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η δοσολογία είναι σωστή και ότι το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά.

Δεδομένου ότι ο διαβήτης πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με αναπνοή Kußmaul, οι πάσχοντες πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή τους και, εάν είναι απαραίτητο, να ακολουθήσουν σχέδιο διατροφής από γιατρό. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η αναπνοή Kußmaul περιορίζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αναπνοή Kußmaul πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό για να διευκρινίσουν τις αιτίες. Ανάλογα με την υποκείμενη κατάσταση της μεταβολικής οξέωσης, μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η αιτία, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει τακτικά ινσουλίνη. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να χρησιμοποιήσετε ένα καλά ελεγχόμενο φάρμακο και να μειώσετε τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Επιπλέον, ο τρόπος ζωής πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να μειωθεί τυχόν υπερβολικό βάρος και να ανακουφιστεί το σώμα στο σύνολό του. Σε συνομιλία με έναν ειδικό ή έναν διατροφολόγο, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω μέτρα για τη μείωση των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα. Εάν η αναπνοή Kußmaul προκαλείται από ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, ενδείκνυται η θεραπεία με φάρμακα. Οι αναπνευστικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάταση των βρόγχων και στη μείωση των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα.

Εάν η μεταβολική οξέωση οφείλεται σε αλκοολική κετοξέωση ή παρατεταμένη νηστεία, η διατροφή ή ο τρόπος ζωής πρέπει να αλλάξει. Δεδομένου ότι αυτά τα παράπονα έχουν συνήθως ψυχολογική αιτία, μια επίσκεψη σε θεραπευτή συνιστάται να συνοδεύει την ιατρική θεραπεία.