Σύνδρομο καθρέφτη

ο Σύνδρομο καθρέφτη είναι μια κλινική εικόνα που μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα βασικά συμπτώματα είναι οίδημα, υδρόβια έμβρυα και υψηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα. Διάφορες υποκείμενες ασθένειες μπορούν να θεωρηθούν ως η αιτία, από την οποία εξαρτάται η θεραπεία του συνδρόμου.

Τι είναι το σύνδρομο καθρέφτη;

Το σύνδρομο Mirror είναι μια σειρά συμπτωμάτων που μπορεί να βιώσουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα βασικά συμπτώματα είναι η κατακράτηση νερού στο σώμα της μητέρας (οίδημα) και στο έμβρυο (υδρόπτερα). Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια: η ειδική βιβλιογραφία περιγράφει σημαντικά λιγότερες από 100 περιπτώσεις.

Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ασκούμενοι γιατροί συχνά αποτυγχάνουν να διαγνώσουν το σύνδρομο καθρέφτη ως τέτοιο. Δεδομένου ότι η κατακράτηση νερού στα πόδια - ειδικά στα μοσχάρια και στα πόδια - είναι πολύ συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως δεν προκαλούν υποψίες. Επιπλέον, η κλινική εικόνα μοιάζει πολύ με την εμφάνιση παρόμοιων συνδρόμων.

Το σύνδρομο καθρέφτη επιστρέφει στην αγγλική λέξη "mirror". Η κλινική εικόνα οφείλει το όνομά της στο γεγονός ότι το μητρικό οίδημα και τα εμβρυϊκά υδρόβια αντανακλούν το ένα το άλλο. Ο σκωτσέζος γιατρός John Williams Ballantyne ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο όρος σύνδρομο Ballantyne εμφανίζεται περιστασιακά στην εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία.

αιτίες

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες του συνδρόμου Mirror. Οι ακριβείς μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου απαιτούν περαιτέρω έρευνα. Μια πιθανή αιτία του συνδρόμου Mirror είναι η ασυμβατότητα του Rh. Ο παράγοντας rhesus είναι μια ιδιότητα του αίματος. Σε άτομα με θετική Rh, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν το αντιγόνο παράγοντα Rhesus.

Εάν το αίμα είναι θετικό και αρνητικό στο ρέσο, αναμιγνύεται μια ανοσολογική αντίδραση και το σώμα καταστρέφει κατά λάθος τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά η κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και του αγέννητου παιδιού διαχωρίζονται μεταξύ τους από το φράγμα του πλακούντα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολύ μεγάλα για να διασχίσουν αυτό το φράγμα. Ωστόσο, οι ελάχιστοι τραυματισμοί, λοιμώξεις και άλλες περιστάσεις μπορούν να αυξήσουν τη διαπερατότητα του φραγμού του πλακούντα, έτσι ώστε το μητρικό και το εμβρυϊκό αίμα να έρθουν σε άμεση επαφή.

Με αυτόν τον τρόπο, η ασυμβατότητα του ρήσου οδηγεί σε αιμολυτική αναιμία (διαλύοντας το αίμα). Το σύνδρομο Mirror είναι απλώς μια συμπτωματική συνέπεια. Μια άλλη πιθανή αιτία του συνδρόμου Mirror είναι ιογενείς λοιμώξεις και δυσπλασίες. Μπορούν να σημαίνουν ότι ο οργανισμός αποθηκεύει νερό ή δεν μπορεί να αντλήσει διεισδυτικό υγρό από τον ιστό.

Επιπλέον, το σύνδρομο της εμβρυϊκής μετάγγισης είναι μια πιθανή υποκείμενη ασθένεια στο σύνδρομο Mirror. Αυτή είναι μια ροή αίματος και μια διατροφική διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί σε πανομοιότυπα δίδυμα. Συνήθως προκαλεί χειρότερο ένα από τα δίδυμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ταυτόχρονη εμφάνιση κατακράτησης νερού στη μητέρα και το έμβρυο είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου Mirror. Το οίδημα της μητέρας μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα - όπως και τα υδρόβια στο έμβρυο. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο όριο. Οι έγκυες γυναίκες με σύνδρομο Mirror έχουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, ρινορραγίες και δυσκολία στον ύπνο. Ιδιαίτερα σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης, σοβαρή δίψα και δυσκολία στην αναπνοή. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν έχει εμφανή συμπτώματα.Πολλά από αυτά τα παράπονα εμφανίζονται επίσης ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση του συνδρόμου Mirror.

Ένα άλλο σημάδι της νόσου είναι η υπερβολική απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Περίπου το 20% όλων των γυναικών πάσχουν από πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. το σύνδρομο καθρέφτη, από την άλλη πλευρά, είναι πολύ πιο σπάνιο. Η εμφάνιση ενός μόνο συμπτώματος συνεπώς δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει το σύνδρομο καθρέφτη.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν το σύνδρομο Mirror κάνοντας προσεκτικές εξετάσεις για να αποδείξουν κάθε σύμπτωμα. Απαιτείται τουλάχιστον μία εξέταση υπερήχων για τον προσδιορισμό του εμβρύου. Ο πρησμένος ιστός είναι συχνά ορατός στην εικόνα υπερήχων. Για τη διάγνωση της πρωτεϊνουρίας, οι έγκυες γυναίκες συλλέγουν τα ούρα τους για περίοδο 24 ωρών.

Το εργαστήριο μπορεί στη συνέχεια να προσδιορίσει την ποσότητα πρωτεΐνης στη συλλογή ούρων. Το φυσιολογικό εύρος είναι 50-150 mg. Οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν την προεκλαμψία από μια διαφορική διάγνωση. Η δηλητηρίαση από την κύηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με αυτά του συνδρόμου Mirror. Επιπλέον, οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν οποιαδήποτε σύγχυση με το σύνδρομο HELLP. Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία.

Επιπλοκές

Το ίδιο το σύνδρομο Mirror αποτελεί επιπλοκή στην εγκυμοσύνη. Εμφανίζεται πολύ σπάνια και συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά δεν μπορεί να σωθεί η ζωή του παιδιού. Τα παράπονα της μητέρας βελτιώνονται μόνο εάν μπορούν να εξαλειφθούν οι αιτίες της σταγόνας και του πολυυδραμνίου.

Η πρόγνωση για το παιδί εξαρτάται από την ηλικία κύησης και την υποκείμενη ασθένεια. Είναι επίσης δυνατός ο πρόωρος θάνατος του αγέννητου παιδιού. Ο κίνδυνος σοβαρότερων επιπλοκών αυξάνεται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επομένως απαραίτητο για τη ζωή της μητέρας και σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης για το παιδί να ξεκινήσει αμέσως τον τερματισμό της εγκυμοσύνης ή την πρόωρη γέννηση.

Λόγω της καλής ιατρικής περίθαλψης, τα επιζώντα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να υποστούν μακροχρόνια βλάβη από ό, τι πριν. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομική δυσπλασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επιζών παιδί πάσχει πάντα από αναπηρία. Σπάνιες επιπλοκές στη μητέρα είναι μια απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης, η κυκλοφορική κατάρρευση και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτά τα παράπονα σχετίζονται συχνά με το θάνατο του εμβρύου. Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα και υπεζωκοτικές συλλογές, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρες. Λόγω των διαφορετικών αιτίων και της σπανιότητας του συνδρόμου του καθρέφτη, δεν είναι δυνατή καμία γενική δήλωση σχετικά με την πρόγνωση αυτής της επιπλοκής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κατά κανόνα, εάν εμφανιστεί σύνδρομο καθρέφτη, η μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί σίγουρα έναν γιατρό και να έχει κάνει θεραπεία. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία τελειώνει με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε το παιδί να μην μπορεί πλέον να σωθεί. Σε πολλές περιπτώσεις, το αγέννητο παιδί πεθαίνει πολύ νωρίς. Εάν η εγκυμοσύνη έχει ήδη προχωρήσει, ο γιατρός πρέπει να ξεκινήσει έναν πρόωρο τοκετό στην περίπτωση του συνδρόμου Mirror. Αυτό θα σώσει τη ζωή της μητέρας και τη ζωή του παιδιού. Η επείγουσα θεραπεία είναι απαραίτητη επειδή το σύνδρομο καθρέφτη μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Η μητέρα θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα του συνδρόμου Mirror κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σοβαρούς πονοκεφάλους, ζάλη και ρινορραγίες. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης και διαταραχές του ύπνου. Το σύνδρομο καθρέφτη είναι ιδιαίτερα αισθητό ως έντονη δίψα και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για το σύνδρομο Mirror εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση. Μπορεί να απαιτείται μετάγγιση αίματος για τη θεραπεία της ασυμβατότητας του ρήσου. Η έγκυος γυναίκα λαμβάνει αίμα από δότη. Η μετάγγιση αίματος μπορεί, σε περιορισμένο βαθμό, να αντικαταστήσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια που το σώμα κατά λάθος διασπάται κατά την αιμόλυση. Η εντατική ιατρική περίθαλψη είναι συχνά απαραίτητη για το παιδί μετά τη γέννηση.

Εφόσον το υγρό μπορεί επίσης να έχει συσσωρευτεί στους πνεύμονες, η αναπνοή μπορεί να χρειαστεί τεχνητή υποστήριξη. Το νερό μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στις κοιλότητες της καρδιάς. Η διάτρηση του προσβεβλημένου ιστού και άλλα πιθανά μέτρα θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Το νεογέννητο μπορεί επίσης να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.

Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του παιδιού, μπορεί να συνιστάται στην περίπτωση του συνδρόμου Mirror για τη γέννηση το συντομότερο δυνατό. Σε φυσιολογικές περιπτώσεις, η πρόωρη γέννηση σχετίζεται με υψηλότερους κινδύνους: Με το σύνδρομο Mirror, ωστόσο, οι κίνδυνοι πρόωρης γέννησης μπορεί να είναι χαμηλότεροι από τους κινδύνους που σχετίζονται με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη σε αυτήν την κλινική εικόνα. Οι γιατροί και οι γονείς πρέπει να σταθμίσουν τι είναι καλύτερο για τη μητέρα και το παιδί σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης, το σύνδρομο καθρέφτη είναι εξαιρετικά ανησυχητικό. Ευτυχώς, είναι πολύ σπάνιο γιατί, ακόμη και σήμερα, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί μόνο με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, η ζωή του παιδιού συνήθως δεν μπορεί να σωθεί και τα παράπονα της μητέρας εξαφανίζονται μόνο εάν μπορούν να εξαλειφθούν οι αιτίες του πολυυδραμνίου και της σταγόνας. Η πρόγνωση για το αγέννητο μωρό εξαρτάται από το μήνα της εγκυμοσύνης και το υποκείμενο νόσο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μωρό πεθαίνει πρόωρα, διότι όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης, τόσο σοβαρότερες είναι οι επιπλοκές. Είναι επομένως επιτακτικό για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού να αποφασίζει εάν θα τερματίσει την εγκυμοσύνη ή θα γεννήσει πρόωρα. Εάν το μωρό επιβιώσει σε αυτό το βήμα, οι προοπτικές είναι σχετικά καλές αυτές τις μέρες χάρη στη βελτιωμένη ιατρική περίθαλψη, καθώς η βλάβη στα τέλη του σταδίου εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Εάν μια κληρονομική ασθένεια είναι η αιτία του συνδρόμου Mirror, το νεογέννητο είναι πολύ πιθανό να είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Το σύνδρομο Mirror δεν έχει μόνο τρομερές συνέπειες για το μωρό, αλλά και η μητέρα πάσχει από επιπλοκές όπως απότομη πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, κατάρρευση του κυκλοφορικού ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται συχνά με την άμεση απώλεια του εμβρύου.

Εάν υπάρχει επίσης σωστή καρδιακή ανεπάρκεια, η έγκυος μπορεί να εμφανίσει υπεζωκοτικές συλλογές ή πνευμονικό οίδημα, και τα δύο από τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Από ιατρική άποψη, ωστόσο, λόγω των διαφορετικών σκανδάλων και του μικρού αριθμού γνωστών περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να γίνει δεσμευτική δήλωση σχετικά με την πρόγνωση του συνδρόμου του καθρέφτη χωρίς να εξεταστεί το άτομο που πάσχει.

πρόληψη

Δεδομένου ότι το σύνδρομο καθρέφτη δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια διαφόρων αιτιών, δεν είναι δυνατή η γενική πρόληψη. Οι επιπλοκές που προκύπτουν από την ασυμβατότητα του rhesus μπορούν συχνά να ελεγχθούν με φάρμακα πριν αναπτυχθεί το σύνδρομο Mirror.

Μετέπειτα φροντίδα

Επειδή η θεραπεία με σύνδρομο καθρέφτη είναι σχετικά περίπλοκη και μακρά, η παρακολούθηση παρακολούθησης επικεντρώνεται στην ασφαλή διαχείριση της κατάστασης. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να προσπαθήσουν να δημιουργήσουν μια θετική στάση παρά τις δυσκολίες. Οι ασκήσεις χαλάρωσης και ο διαλογισμός μπορούν να βοηθήσουν να ηρεμήσουν και να εστιάσουν το μυαλό.

Με το σύνδρομο Mirror, εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές και παράπονα, τα οποία συνήθως μπορούν πάντα να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στη ζωή και την ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Τα προβλήματα ύπνου που εμφανίζονται μπορεί να οδηγήσουν σε ερεθισμό στον ασθενή. Όχι σπάνια, το σύνδρομο καθρέφτη σχετίζεται επίσης με ψυχολογικές διαθέσεις ή ακόμη και κατάθλιψη. Αυτό πρέπει να διευκρινιστεί με έναν ψυχολόγο. Περιστασιακά, η συνοδευτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη αποδοχή της δύσκολης κατάστασης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Επειδή δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία, οι άρρωστες γυναίκες πρέπει να επικεντρώνονται στην ψυχική τους κατάσταση. Λόγω των ειδικών συνεπειών του συνδρόμου καθρέφτη, ο καρπός της μήτρας μπορεί να πεθάνει, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων. Αυτό το γεγονός είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί για τους γονείς. Είναι επομένως σκόπιμο να ζητήσετε βοήθεια από κέντρα συμβουλών. Η θεραπεία ζευγαριών μπορεί επίσης να είναι ενδεδειγμένη εάν προκύψουν δυσκολίες σε μια σχέση. Επειδή η συνοχή στην εταιρική σχέση είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Επιπλέον, οι ενδιαφερόμενες γυναίκες πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στους βασικούς κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ξαφνικές κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται, ειδικά προς το τέλος της εγκυμοσύνης.

Είναι επίσης χρήσιμο να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι αλήθεια ότι αυτό δεν οδηγεί σε αιτιώδη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Ωστόσο, ένας υγιεινός τρόπος ζωής οδηγεί σε αξιοσημείωτη ενδυνάμωση του σώματος, γεγονός που βελτιώνει τις ικανότητες επούλωσης πληγών και τη φυσική ανθεκτικότητα.