Μεταταρσικά οστά

ο Μεταταρσικά οστά σχηματίζουν το κέντρο του σκελετού των ποδιών. Έχουν μια σημαντική στατική λειτουργία.

Τι είναι το μεταταρσικό οστό;

Ο σκελετός του ποδιού αποτελείται από 3 μέρη με τουλάχιστον 26 κόκαλα, τον ταρσό (ταρσό), το μετατάρσιο (μετατάρσιο) και τα δάχτυλα των δακτύλων (digiti). Τα ταρσικά οστά σχηματίζουν το εγγύς μέρος του ποδιού, το πίσω πόδι, ενώ τα δάχτυλα των ποδιών αντιπροσωπεύουν την απομακρυσμένη περιοχή, το μπροστινό πόδι.

Τα πέντε metatarsals αρθρώνονται στα άλλα μέρη και σχηματίζουν τη σύνδεση μεταξύ τους. Παρόμοια με τα δάχτυλα, είναι τοποθετημένα το ένα δίπλα στο άλλο και μαζί μαζί σχηματίζουν τις λεγόμενες ακτίνες που αποκλίνουν ελαφρώς προς τα εμπρός. Όπως τα οστά, αυτά αριθμούνται 1 έως 5 από το εσωτερικό προς τα έξω. Η πρώτη ακτίνα είναι αντίστοιχα το 1ο μεταταρσικό οστό μαζί με το μεγάλο δάκτυλο και το πέμπτο το μικρό δάκτυλο και το 5ο μεταταρσικό οστό. Αυτή η κατασκευή έχει σημαντική λειτουργική σημασία στην κίνηση και στατική.

Ανατομία & δομή

Και τα 5 μεταταρσικά οστά έχουν ομοιόμορφη δομή με τρία μέρη, βάση, σώμα και κεφάλι. Οι βάσεις είναι αρθρωτές στα γειτονικά ταρσικά οστά και μεταξύ τους.

Οι αρθρικές επιφάνειες σε αυτήν την περιοχή είναι όλες σχετικά επίπεδες, οπότε δεν υπάρχει έντονη υποδοχή και κεφαλή με καθαρό σχήμα. Πάνω και κάτω υπάρχουν πολυάριθμοι μικροί ιμάντες που ασφαλίζουν τις αρθρώσεις και επιτρέπουν λίγη κίνηση. Περαιτέρω ισχυροί σύνδεσμοι εκτείνονται προς τη σόλα του ποδιού, τα οποία συγκρατούν όλα τα μεταταρσικά σε μια ένταση γεφύρωσης.

Στη συνέχεια ακολουθούν τα επιμήκη και λεπτότερα σώματα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κενά που είναι επενδεδυμένα με συνδετικό ιστό. Στο άπω άκρο υπάρχουν οι πλατύτερες κεφαλές, οι οποίες μαζί με τη φάλαγγα των δακτύλων σχηματίζουν τις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Οι αρθρικές επιφάνειες των μεταταρσίων οστών είναι κυρτές, αυτές των βασικών φαλάγγων είναι κοίλες. Ανατομικά, είναι συνεπώς μια ένωση μπάλας με 3 βαθμούς ελευθερίας. Λειτουργικά, ωστόσο, είναι δυνατές μόνο κινήσεις σε 2 επίπεδα, καθώς η περιστροφή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ενεργά επειδή δεν υπάρχουν μύες με αντίστοιχη πορεία.

Στο 1ο και το πέμπτο μεταταρσικό οστό υπάρχει εγγύς τραχύτητα που χρησιμεύει ως επιφάνεια προσκόλλησης για τους μυς που προέρχονται από το κάτω πόδι και τραβούν εκεί. Υπάρχουν τακτικά 2 οστά σησαμίου στην κάτω πλευρά της κεφαλής του 1ου μεταταρσίου στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης.

Λειτουργία & εργασίες

Ο μετατάρσιος είναι ελαφρώς κινητός λόγω της έντονης έντασης, αλλά είναι δυνατές ελαφρές μετακινήσεις προς τα πάνω, προς τα κάτω και προς τα πλάγια. Η κινητικότητα αυξάνεται ελαφρώς προς τα δάχτυλα των ποδιών. Αυτή η κινητικότητα δίνει στο πόδι τη δυνατότητα να προσαρμοστεί στην ανισότητα στο έδαφος, μια σημαντική λειτουργία για τη διατήρηση της ισορροπίας.

Ο πρόσθιος μυς της κνήμης προσκολλάται στη βάση του πρώτου μεταταρσίου οστού, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανύψωση του ποδιού με την περιστροφή της εσωτερικής άκρης. Αυτή η λειτουργία διασφαλίζει ότι το πόδι παραμένει πάνω από το έδαφος κατά τη φάση του ποδιού ταλάντευσης. Ο μυς του peroneus brevis τραβά προς την κάτω πλευρά της βάσης του 5ου μεταταρσίου. Τράβηξε το εξωτερικό άκρο του ποδιού προς τα κάτω και το γυρίζει στη διαδικασία. Αυτή η λειτουργία δίνει στο πόδι καλή σταθερότητα, ειδικά όταν στέκεται.

Το πρώτο μεταταρσικό είναι το ισχυρότερο από τα 5 μέρη. Αυτό έχει να κάνει με τη λειτουργία του όταν περπατάτε. Μαζί με το μεγάλο δάχτυλο, το πόδι αποτυπώνεται από το έδαφος στο τέλος της φάσης όρθιου ποδιού.

Η πιο σημαντική λειτουργία των μεταταρσίων οστών είναι να συμμετάσχει στην κατασκευή αψίδων του ποδιού. Ο ταρσός και ο μετατάρσιος είναι διατεταγμένοι έτσι ώστε τα εσωτερικά εξαρτήματα να στηρίζονται στα εξωτερικά. Δημιουργούνται δύο κλώνοι, εκ των οποίων μόνο το εξωτερικό έχει επαφή με το έδαφος, το εσωτερικό εκτείνεται σαν γέφυρα μεταξύ του οστού της φτέρνας και των κεφαλών των μεταταρσίων 1 - 3. Αυτό δημιουργεί τη οστική βάση της διαμήκους καμάρας του ποδιού.

Ο ισχυρός σύνδεσμος που στερεώνεται κάτω από τα μεταταρσικά και ταρσικά οστά αποτελεί τη βάση για το εγκάρσιο τόξο του ποδιού, το οποίο διασφαλίζει ότι οι κεφαλές 1 και 5 είναι τα κύρια σημεία επαφής από απόσταση. Η δομή του θησαυροφυλακίου λειτουργεί ως αμορτισέρ και είναι ένα πολύ σημαντικό στατικό στοιχείο. Οι επιπτώσεις είναι ρυθμισμένες και η πίεση στις αρθρώσεις των ποδιών και της σπονδυλικής στήλης που βρίσκονται κοντά στο σώμα μειώνονται σημαντικά.

Ασθένειες

Μια εκτεταμένη λειτουργική βλάβη είναι η ανεπάρκεια της κατασκευής του τόξου, στην οποία τα μεταταρσικά οστά παίζουν σημαντικό ρόλο. Λόγω διαφόρων παραγόντων, οι διαμήκεις ή εγκάρσιες καμάρες ή και οι δύο μπορούν να βυθιστούν και να χάσουν εν μέρει ή πλήρως τη ρυθμιστική τους λειτουργία.

Εάν επηρεαστεί η διαμήκης αψίδα, μιλάει για το λεγόμενο τοξωτό πόδι, με την εγκάρσια καμάρα του splayfoot, επειδή τα μεταταρσικά οστά και τα δάχτυλα των ποδιών αποκλίνουν πλευρικά. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει αφενός το περπάτημα, αλλά πάνω απ 'όλα το άγχος στις περιοχές του σώματος παραπάνω. Οι αρθρώσεις του γόνατος, του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης υπόκεινται σε πολύ περισσότερο άγχος επειδή οι σοκ τους μεταδίδονται πολύ πιο άμεσα. Διαφορετικές εκδηλώσεις στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στον άξονα των ποδιών ή σε πυελική κλίση με μονομερή πίεση στην σπονδυλική στήλη.

Τα μεταταρσικά οστά με τη σωληνοειδή δομή κινδυνεύουν να σπάσουν. Τα βάρη από ψηλά, όπως ένα λάκτισμα με το πόδι ή ένα αντικείμενο που πέφτει, μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα μεταταρσίου, συχνά με πολλαπλά οστά. Αυτοί οι τραυματισμοί έχουν εκτεταμένες συνέπειες για τα άτομα που πλήττονται, καθώς ο μετατάρσιος δεν πρέπει να τονίζεται κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης. Τα λεγόμενα κατάγματα πορείας είναι επίσης πολύ συνηθισμένα. Αυτά είναι κατάγματα κόπωσης που αναπτύσσονται λόγω υπερβολικού στρες στα οστά. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά και αρχικά εμφανίζονται ως μη ειδικός πόνος κατά την άσκηση που συχνά δεν σχετίζεται με κάταγμα. Μόνο μια στοχευμένη ακτινογραφία μπορεί να παρέχει σαφήνεια εδώ.

Η τυπική παραμόρφωση του μεγάλου toe, το hallux valgus, έχει την προέλευσή της σε απόκλιση του 1ου μεταταρσίου οστού. Με το splayfoot, αυτό το οστό κινείται περαιτέρω προς τα μέσα. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων του μεταταρσοφαλαγγικού συνδέσμου του μεγάλου δακτύλου έρχονται σε διαφορετική θέση μεταξύ τους και το μεγάλο δάκτυλο αφήνεται προς τα έξω.