Με το παρόν Νεφροσκλήρωση επηρεάζεται ένας νεφρός ενός προσβεβλημένου ατόμου. Τα πρώτα στάδια θεραπείας συνήθως αυξάνουν την επιτυχία της θεραπείας.
Τι είναι η νεφροσκλήρωση;
© Crystal light - stock.adobe.com
ο Νεφροσκλήρωση είναι μια νεφρική νόσος, επίσης γνωστή ως αγγειακή ή υπερτασική νεφροπάθεια, μεταξύ άλλων. Η νεφροσκλήρωση συνδέεται πολύ συχνά με αυξημένη αρτηριακή πίεση σε εκείνους που πάσχουν.
Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ της λεγόμενης καλοήθους (καλοήθους) και κακοήθους (κακοήθους) νεφροσκλήρωσης. Η καλοήθης μορφή της νεφροσκλήρωσης χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων, από τον σχηματισμό σκλήρυνσης στις αρτηρίες (τις μικρότερες αρτηρίες του νεφρού). Συχνά η καλοήθης μορφή νεφροσκλήρωσης δεν προκαλεί αρχικά συμπτώματα σε εκείνους που έχουν προσβληθεί. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθούν, για παράδειγμα, σε πονοκέφαλο, ανησυχία ή / και απώλεια όρεξης.
Ενώ η καλοήθης νεφροσκλήρωση συνήθως δεν επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία, οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί είναι συχνά πιο επιρρεπείς σε φλεγμονή των νεφρών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις κακοήθους νεφροσκλήρωσης υπάρχουν αλλαγές στον ιστό των νεφρών και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Πιθανά συμπτώματα της προχωρημένης νόσου περιλαμβάνουν θολή όραση ή καταστάσεις σύγχυσης.
αιτίες
Ένα καλοήθη Νεφροσκλήρωση συχνά προκύπτει από μια υπάρχουσα αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών), η οποία σχετίζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Η κακοήθης μορφή νεφροσκλήρωσης μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Διάφορες νεφρικές παθήσεις και η χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων μπορούν επίσης να προωθήσουν την κακοήθη νεφροσκλήρωση. Ο ρόλος των διαφόρων ιογενών ασθενειών στην πρόκληση κακοήθους νεφροσκλήρωσης δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί οριστικά.
Η εμφάνιση νεφροσκλήρωσης μπορεί επίσης να ευνοηθεί από διάφορους παράγοντες κινδύνου. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, εκτεταμένη κατανάλωση νικοτίνης, περιπτώσεις νεφροσκλήρωσης που εμφανίζονται συχνότερα σε οικογένειες, υπάρχουσες διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και / ή διαταραχές των νεφρικών λειτουργιών.
Η νεφροσκλήρωση εμφανίζεται συγκριτικά συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, σεξουαλικού ή μαύρο χρώμα δέρματος.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Η νεφροσκλήρωση εμφανίζεται πάντα μαζί με αυξημένη αρτηριακή πίεση, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η μόνη αιτία των σκληρωτικών αλλαγών στον νεφρικό ιστό. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα στην αρχή της νόσου, καθώς τόσο η υψηλή αρτηριακή πίεση όσο και η νεφροσκλήρωση μπορεί αρχικά να είναι ασυμπτωματικά. Συχνά, ωστόσο, γίνονται αντιληπτά μη ειδικά συμπτώματα υπέρτασης, όπως διαταραχές της όρασης, ζάλη ή ακόμη και σφίξιμο στο στήθος.
Ανάλογα με την υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι δυνατή η ανάπτυξη δύο διαφορετικών μορφών νεφροσκλήρωσης. Υπάρχει μια καλοήθης (καλοήθης) και μια κακοήθης (κακοήθης) μορφή αυτής της νόσου. Στην περίπτωση καλοήθους νεφροσκλήρωσης, συνήθως δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Η αυξημένη απέκκριση πρωτεϊνών μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε εξετάσεις αίματος.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ωστόσο, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία είναι αισθητή με τη μορφή μειωμένης παραγωγής ούρων, σχηματισμού πνευμονικού οιδήματος, καρδιακής αρρυθμίας και μυϊκής αδυναμίας. Πριν από την εμφάνιση αυτής της κατάστασης, ωστόσο, οι διεργασίες της νόσου στην καλοήθη νεφροσκλήρωση μπορούν να σταματήσουν και ακόμη και να αντιστραφούν. Τα συμπτώματα της κακοήθους νεφροσκλήρωσης είναι παρόμοια, αλλά αυτή είναι μια ξαφνική έναρξη και μια ταχέως αναπτυσσόμενη διαδικασία ασθένειας.
Σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο. Επιπλέον, υπάρχει ναυτία, έμετος, σοβαροί πονοκέφαλοι, καταστάσεις σύγχυσης, αδιαφορία, κώμα και κράμπες, που συχνά οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα. Μια θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια συχνά δεν είναι πλέον δυνατή σε αυτό το στάδιο της νόσου.
Διάγνωση & πορεία
Η διάγνωση ενός δώρου Νεφροσκλήρωση συνήθως ξεκινά με μια λεπτομερή διαβούλευση με τον ασθενή. Στο πλαίσιο αυτής της συνομιλίας, ένας θεράπων ιατρός ρωτά, για παράδειγμα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Συνήθως ζητούνται επίσης πληροφορίες για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τη συνομιλία μπορούν στη συνέχεια να συμπληρωθούν, για παράδειγμα, με εξετάσεις του αίματος και των ούρων ενός προσβεβλημένου ατόμου. Για παράδειγμα, η υποψία της νεφροσκλήρωσης μπορεί να επιβεβαιωθεί από αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα. Η κακοήθης νεφροσκλήρωση συνήθως μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με βιοψία (αφαίρεση νεφρικού ιστού).
Η νεφροσκλήρωση σε καλοήθη μορφή συνήθως εξελίσσεται αργά. Περιστασιακά, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί στα προχωρημένα στάδια. Η κακοήθης νεφροσκλήρωση μπορεί να βλάψει την καρδιά και τον εγκέφαλο λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή / και καρδιακή ανεπάρκεια.
Επιπλοκές
Ως αποτέλεσμα της νεφροσκλήρωσης, αυτοί που πλήττονται κυρίως υποφέρουν από νεφρικά προβλήματα. Ωστόσο, αυτά έχουν πολύ αρνητική επίδραση στη συνολική υγεία του ασθενούς, έτσι ώστε να υπάρχει εσωτερική ανησυχία και επιπλέον υψηλή αρτηριακή πίεση. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά συγχέονται και υποφέρουν από πονοκεφάλους και αιμορραγία. Η νεφροσκλήρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει θολή όραση, έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν θολή όραση.
Διαταραχές συντονισμού και διαταραχές συγκέντρωσης εμφανίζονται επίσης, οι οποίες έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εκείνοι που επηρεάζονται είναι επίσης ανυπόμονοι και εξαντλημένοι και δεν συμμετέχουν πλέον ενεργά στη ζωή. Επιπλέον, η νεφροσκλήρωση οδηγεί επίσης σε έμετο και μόνιμη ναυτία στον ασθενή. Η νεφροσκλήρωση αντιμετωπίζεται με μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον κατεστραμμένο νεφρό πριν ο νεφρός γίνει εντελώς ανεπαρκής. Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται. Μια υγιεινή διατροφή και τρόπος ζωής μπορεί να έχει θετική επίδραση στη νεφροσκλήρωση και να μειώσει τα συμπτώματα και τα συμπτώματα.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, ανησυχία, πόνος στο στομάχι ή πονοκέφαλος υποδηλώνουν νεφροσκλήρωση ή τουλάχιστον μια σοβαρή κατάσταση, η οποία πρέπει πάντα να διευκρινίζεται από γιατρό. Όποιος παρατηρήσει αυτά ή άλλα συμπτώματα που δεν μπορούν να εντοπιστούν σε συγκεκριμένη αιτία, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον οικογενειακό γιατρό του. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται ιατρική εξέταση, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές όπως χρόνιες γαστρεντερικές καταγγελίες, διαταραχές της όρασης ή εσωτερική αιμορραγία.
Τα άτομα που καταναλώνουν τακτικά νικοτίνη ή έχουν διαταραχή του λίπους διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς που είχαν ιογενή νόσο ή που είχαν ήδη αρτηριοσκλήρωση. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να διευκρινίσει αμέσως τα παράπονα. Εκτός από τον γενικό ιατρό, ένας παθολόγος ή ένας ειδικός στις αρτηριακές παθήσεις μπορεί να επισκεφθεί. Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, απαιτείται επίσκεψη σε ειδικό κέντρο. Η πραγματική θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε μια ειδική κλινική, όπου, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νεφροσκλήρωσης, μπορούν να συμπεριληφθούν και άλλοι ειδικοί στη θεραπεία.
Θεραπεία & Θεραπεία
Ιατρική θεραπεία του Νεφροσκλήρωση συνήθως εστιάζει κυρίως στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Διάφορα φαρμακευτικά προϊόντα είναι διαθέσιμα για το σκοπό αυτό.
Ο θεράπων ιατρός αξιολογεί ποιοι αντιυπερτασικοί παράγοντες είναι κατάλληλοι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, για όσους επηρεάζονται από νεφροσκλήρωση με αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα, διαφορετικά παρασκευάσματα μπορεί να είναι χρήσιμα από ό, τι για ασθενείς των οποίων τα ούρα έχουν φυσιολογική συγκέντρωση πρωτεΐνης.
Οι ιατρικές συστάσεις σχετικά με τις τιμές της αρτηριακής πίεσης που πρέπει να επιτευχθούν στη θεραπεία της νεφροσκλήρωσης ποικίλλουν επίσης ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, οι συνιστώμενες τιμές αρτηριακής πίεσης για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία είναι χαμηλότερες από τις συνιστώμενες τιμές για εκείνους με άθικτη νεφρική λειτουργία.
Η έγκαιρη και επαγγελματική θεραπεία μπορεί συχνά να σώσει ζωές, ειδικά σε ασθενείς με κακοήθη νεφροσκλήρωση. Το ιστορικό είναι ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κακοήθη νεφροσκλήρωση οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν έχει συμβεί τέτοια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτούνται βήματα θεραπείας όπως τακτική αιμοκάθαρση (πλύση αίματος) ή χειρουργική αφαίρεση του νοσούντος νεφρού
Προοπτικές και προβλέψεις
Η νεφροσκλήρωση είναι συνέπεια της χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η πρόγνωση μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το εάν η ασθένεια είναι καλοήθης ή κακοήθης. Η καλοήθης νεφροσκλήρωση μπορεί να παραμείνει για πολλά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο νεφρικός ιστός καταστρέφεται συνεχώς και παράγεται νέος συνδετικός ιστός, ο οποίος προκαλεί σκλήρυνση του ιστού στους νεφρούς. Οι συνέπειες αυτής της ανάπτυξης είναι ο πόνος στα νεφρά, οι ορμονικές αλλαγές και η μείωση της γενικής ευεξίας.
Η κακοήθης μορφή νεφροσκλήρωσης συνοδεύεται από ξαφνική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα και εμφανίζεται μια υπερτασική κρίση, η οποία είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, και με τις δύο μορφές, ο στόχος είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, για την οποία χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα. Τα συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες και να κάνουν τον ασθενή να αισθανθεί αδιαθεσία.
Η κακοήθη μορφή οδηγεί σε θάνατο του ασθενούς σε πολλές περιπτώσεις. Στην καλοήθη μορφή, είναι δυνατή μια μακρά, σχετικά χωρίς ζωή συμπτώματα. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής περιορίζεται αποκλειστικά από τυχόν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις της χορήγησης του φαρμάκου και την προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων.
πρόληψη
Αυτό πρέπει να αποφευχθεί Νεφροσκλήρωση ειδικά αποφεύγοντας ή καταπολεμώντας την υψηλή αρτηριακή πίεση. Για να γίνει αυτό, μπορεί να είναι χρήσιμο να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου όπως το έντονο κάπνισμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της νεφροσκλήρωσης. Εάν η νεφροσκλήρωση έχει ήδη ξεκινήσει, οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό επιτρέπουν την έγκαιρη θεραπεία.
Μετέπειτα φροντίδα
Τις περισσότερες φορές, τα μέτρα άμεσης παρακολούθησης για τη νεφροσκλήρωση είναι σημαντικά περιορισμένα και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι διαθέσιμα στον ενδιαφερόμενο. Θα πρέπει επομένως να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία, οπότε ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί τα πρώτα σημεία και συμπτώματα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νεφροσκλήρωσης, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από γιατρό για την ανίχνευση και πρόληψη περαιτέρω συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη φαρμάκων, οπότε είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία. Σε περίπτωση αβεβαιότητας, ανεπιθύμητων ενεργειών ή άλλων ερωτήσεων, πρέπει πρώτα να ζητείται η γνώμη του γιατρού.
Κατά κανόνα, η βοήθεια των συγγενών και της ίδιας της οικογένειας είναι εξίσου σημαντική για την πρόληψη της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών διαταραχών. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο διάγνωσης της νεφροσκλήρωσης, έτσι ώστε να μην μπορεί να προβλεφθεί γενική πορεία. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Οι ασθενείς με νεφροσκλήρωση μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία αποφεύγοντας δραστηριότητες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η δίαιτα πρέπει να αλλάξει ανάλογα. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα πικάντικα τρόφιμα. Ο καφές πρέπει επίσης να πίνεται μόνο σε περιορισμένες ποσότητες.
Τα συμπτώματα της νεφροσκλήρωσης μπορούν επίσης να ανακουφιστούν με μέτρια άσκηση. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, τα αθλητικά μέτρα πρέπει πρώτα να συζητηθούν με έναν γιατρό. Εάν υπάρχει, ένα όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος μόνοι σας στο σπίτι. Εάν βρεθεί ιδιαίτερα υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με άλλες νεφρικές παθήσεις έχουν ιδιαίτερα κακές προοπτικές ανάρρωσης. Θα πρέπει να κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη βέλτιστη υποστήριξη της θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν την άσκηση και μια ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας το αλκοόλ και τη νικοτίνη και την αποφυγή του στρες.
Οι ασθενείς με νεφροσκλήρωση θα πρέπει να μιλήσουν στον υπεύθυνο νεφρολόγο προκειμένου να προσαρμόσουν τη ζωή τους βέλτιστα στην ασθένεια, η οποία συνήθως σχετίζεται με πολλούς περιορισμούς. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της νόσου, πρέπει να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ήσυχα και, εάν υπάρχει, να λαμβάνει επείγουσα φαρμακευτική αγωγή.
.jpg)
