Νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια)

ΕΝΑ Νεφρική αδυναμία ή ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (επίσης Νεφρική ανεπάρκεια) γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής. ο οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ξαφνικά και μέσα σε λίγες ώρες. Η αιτία είναι συνήθως διαταραγμένη αιμορραγία των νεφρών. Ωστόσο, εάν η νεφρική αδυναμία εμφανίζεται πιο συχνά ή επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ένα από αυτά χρόνια νεφρική ανεπάρκεια να μιλήσω.

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια);

Για μεγαλύτερο Νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια) Αυτά τα δύο όργανα σε σχήμα φασολιού στο πίσω μέρος της λεκάνης είναι χρόνια φλεγμονή. Εάν τα νεφρά είναι αδύναμα, αυτή η φλεγμονή οδηγεί σε προοδευτική καταστροφή του νεφρικού ιστού, έτσι ώστε το αίμα να μην μπορεί πλέον να καθαριστεί πλήρως. Εάν τα συμπτώματα της νεφρικής αδυναμίας παραμείνουν μη εντοπισμένα, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια με κώμα, το οποίο είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ανάλογα με τον βαθμό νεφρικής αδυναμίας, αυτό χωρίζεται σε 5 στάδια. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να γίνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Στη συνέχεια, ο ιστός των νεφρών καταστρέφεται έτσι ώστε μόνο το 10% λειτουργεί πραγματικά για την αποτοξίνωση. Λόγω της έλλειψης αποτοξίνωσης του σώματος, όλα τα άλλα όργανα επηρεάζονται όταν τα νεφρά είναι αδύναμα και η απομάκρυνση του νερού και ο καθαρισμός του αίματος πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιούνται μέσω τακτικής αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευσης.

αιτίες

Νεφρική αδυναμία ή. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ εμφανίζεται στο 40% όλων των περιπτώσεων ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη. Στο 25% των ασθενών, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω άγνωστων παραγόντων. Υπάρχουν επίσης κληρονομικοί παράγοντες που ευνοούν το σχηματισμό κύστεων στο νεφρό, γεγονός που οδηγεί επίσης σε φλεγμονή των νεφρών. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η χρήση φαρμάκων που βλάπτουν τα νεφρά σε άλλες χρόνιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη και νεφρική ανεπάρκεια.

Μια γενετική διάθεση φαίνεται επίσης να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της χρόνιας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν συγγενείς δυσπλασίες της ουρήθρας στις οποίες τα ούρα ξεπλένονται μερικώς πίσω στα νεφρά και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή και χρόνια νεφρική αδυναμία. Τούτου λεχθέντος, η παχυσαρκία και το κάπνισμα είναι παράγοντες που προάγουν περαιτέρω την αδυναμία των νεφρών.

Η νεφρική αδυναμία μπορεί να ξεκινήσει ακίνδυνα με συχνότερα προβλήματα στην ουροδόχο κύστη ή κόπωση και λοιμώξεις. Όσοι ανακαλύπτουν και αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο προστατεύονται από την προοδευτική καταστροφή που προκαλείται από την νεφρική αδυναμία και την απειλητική για τη ζωή οξεία νεφρική ανεπάρκεια καθώς και από την επακόλουθη βλάβη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νεφρική αδυναμία μπορεί αρχικά να είναι εντελώς απαρατήρητη. Η χρόνια μορφή ειδικότερα δεν παρουσιάζει τυπικά χαρακτηριστικά στην αρχή. Αργότερα, οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν ολοένα και περισσότερο από δύσκολη στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Με αυτόν τον τρόπο, συχνά υπερβαίνουν τις οριακές τιμές των 140/90 mmHg χωρίς προφανή λόγο.

Οι αλλαγές στο χρώμα και τη συνοχή των ούρων είναι συχνές. Αυτό είναι ελαφρύτερο. Μια αυξημένη αναλογία πρωτεϊνών οδηγεί σε έναν σαφώς ορατό σχηματισμό αφρού κατά την ούρηση. Μερικές φορές μικρές προσθήκες αίματος κάνουν το δέρμα πιο σκούρο και πιο θολό. Κατά κανόνα, ωστόσο, η αναλογία δεν βρίσκεται στο οπτικά αισθητό εύρος (μικροαιματουρία).

Λόγω της περιορισμένης απόδοσης, το σώμα αποθηκεύει νερό με τη μορφή οιδήματος. Όσοι επηρεάζονται παρατηρούν επίσης μια δυσνόητη αύξηση βάρους, απώλεια όρεξης και γενική αδιαθεσία. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν διακυμάνσεις στην ισορροπία ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης. Εκτός από τη μειωμένη απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος, η ανεπάρκεια της ορμόνης ερυθροποιητίνης (ΕΡΟ) μειώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αναιμία, η οποία συνοδεύεται από ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας, ανοιχτόχρωμου δέρματος και δυσκολίας συγκέντρωσης. Μακροπρόθεσμα, τα προβλήματα αρτηριακής πίεσης και η έλλειψη καθαρισμού του αίματος προκαλούν οργανικές δυσλειτουργίες σε όλο το σώμα.

Οπτικές διαταραχές, ναυτία, διάχυτος πόνος στα οστά και σοβαρός κνησμός προκαλούνται από ουραιμικό σύνδρομο. Οι μόνιμες αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα δίνουν επίσης πίεση στη σωματική ευεξία. Η υπερβολική μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία, σπασμούς και ακόμη και απώλεια συνείδησης ή ακόμη και κώμα.

Πορεία της νόσου

Σε οξεία Νεφρική αδυναμία είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατό. Τα συμπτώματα της νόσου σε περίπτωση νεφρικής αδυναμίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή της γρίπης και επομένως είναι συχνά δύσκολο να ερμηνευθούν. Κόπωση, αδυναμία, υψηλή θερμοκρασία ή υψηλός πυρετός με πόνο στην περιοχή των νεφρών ή γύρω από την ουροδόχο κύστη είναι ενδείξεις ότι έχετε νεφρική νόσο. Εάν μια κυστίτιδα εμφανιστεί για πρώτη φορά με συχνή ούρηση, κάθε γενικός ιατρός μπορεί αμέσως να δει μέσω δείγματος ούρων κάτω από το μικροσκόπιο εάν υπάρχουν οξεία παθογόνα για λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη. Αυτά τα παθογόνα καταπολεμούνται με ειδικά αντιβιοτικά. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν εντός τριών ημερών και τα συμπτώματα επιδεινωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ή να επισκεφθείτε την κλινική.

Η κατάσταση του δέρματος, που είναι εξαιρετικά χλωμό, και η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός καθώς και η πλήρωση αίματος των φλεβών του λαιμού δίνουν στον γιατρό ενδείξεις νεφρικής αδυναμίας. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, οι τιμές του ήπατος και οι τιμές λίπους είναι περαιτέρω ενδείξεις για τη διάγνωση του γιατρού. Οι γιατροί μιλούν επίσης για προγεννητική και μεταγεννητική νεφρική ανεπάρκεια όταν τα νεφρά είναι αδύναμα. Σε προγεννητικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές όπως καρδιακές αρρυθμίες, λοιμώξεις και πνευμονικό οίδημα. Σε περίπτωση μεταγεννητικής ανεπάρκειας του νεφρού, πρέπει να προσδιοριστεί η βλάβη που οφείλεται στη συμφόρηση των ούρων στις κοιλότητες των νεφρών. Στη συνέχεια, απαιτείται παρακέντηση νεφρού, με την οποία αφαιρείται επίσης ιστός για ιστολογική διάγνωση.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται έως ότου οι νεφροί αποτύχουν εντελώς. Όσο περισσότερο καταστρέφεται ο ιστός των νεφρών, τόσο πιο αργά οι νεφροί μπορούν να επεξεργαστούν το υγρό που καταναλώνεται. Στο τελικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, οι βλαβερές ουσίες που πρέπει να εκκρίνονται από τα νεφρά συσσωρεύονται στο αίμα, έτσι ώστε μόνο η αιμοκάθαρση να μπορεί να βοηθήσει. Εδώ, το αίμα αφαιρείται τακτικά από το σώμα, καθαρίζεται από επιβλαβείς ουσίες και τροφοδοτείται ξανά σε αυτό - μια μακρά και εξαντλητική διαδικασία.

Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση ρυθμίζεται επίσης από τις ορμόνες των νεφρών, το σύστημα αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης-ρενίνης, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές εδώ. Οι γιατροί μιλούν για νεφρικά, δηλαδή υψηλή πίεση που προκαλείται από τα νεφρά.

Ο κατάλογος άλλων επιπλοκών της νεφρικής ανεπάρκειας είναι μακρύς: αυξημένη τάση κατάγματος των οστών, κατακράτηση νερού στα πόδια και στον ιστό, οσμή ούρων στο δέρμα, απαλό κιτρινωπό χρώμα δέρματος, καρδιακές αρρυθμίες, νερό στους πνεύμονες, κράμπες που προκαλούνται από τον εγκέφαλο, κακή εξάλειψη φαρμάκων, Ανεπάρκεια αλατιού, ανεπάρκεια καλίου, έμετος και διάρροια. Κάθε επιπλοκή πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και να συζητείται με τον γιατρό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας ασθενής νεφρός αναγνωρίζεται συχνά μόνο όταν ο νεφρικός ιστός έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη. Είναι επομένως ακόμη πιο σημαντικό να ξεκαθαρίσουμε τα τυπικά συμπτώματα από νωρίς. Για παράδειγμα, η κόπωση, οίδημα στα πόδια και σημεία αναιμίας πρέπει να εξεταστούν από τον οικογενειακό γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν νεφρική αδυναμία και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Τα άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να συμβουλεύονται τακτικά τον οικογενειακό τους γιατρό. Εάν υποψιάζεστε ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Πάνω απ 'όλα, ο ξαφνικός πόνος που μοιάζει με κράμπες ή οίδημα στην περιοχή των νεφρών πρέπει να διευκρινιστεί, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφράγματος των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής προσβολής, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται.

Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να λάβει ιατρική περίθαλψη αμέσως. Η νεφρική αδυναμία αντιμετωπίζεται από τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν ειδικό σε νεφρικές παθήσεις. Περαιτέρω άτομα επαφής είναι ο παθολόγος και ο γαστρεντερολόγος, ανάλογα πάντα με τα συμπτώματα και την αιτία της νεφρικής αδυναμίας. Η προχωρημένη νεφρική νόσος απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία. Δεδομένου ότι η θεραπεία είναι δυνατή μόνο μέσω μεταμόσχευσης οργάνων, πρέπει να ληφθούν κατάλληλα προπαρασκευαστικά μέτρα. Είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξετε τη διατροφή σας, για την οποία συνιστάται επίσκεψη στον διατροφολόγο. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, η θεραπευτική βοήθεια είναι επίσης χρήσιμη.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μόλις ένα Νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια) Εάν το αίμα δεν φιλτράρεται πλέον επαρκώς, οι ουσίες όπως η κρεατινίνη και η ουρία απεκκρίνονται αυξάνονται. Αυτό θα καθοριστεί με εξέταση αίματος. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία αυτών των ουσιών στο αίμα, τόσο ασθενέστερη είναι η λειτουργία των νεφρών. Εάν το επίπεδο της ουρίας έχει αυξηθεί σε πάνω από 450 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο αίματος, υπάρχει δυσλειτουργία. Πάνω απ 'όλα, η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι σίγουρος δείκτης νεφρικής αδυναμίας.

Ο οικογενειακός γιατρός θα χρησιμοποιήσει αυτήν την τιμή για να κάνει μια αρχική διάγνωση χρησιμοποιώντας το γρήγορο τεστ. Χρησιμοποιώντας το GFR, τον ρυθμό σφαιρικής διήθησης, ο οικογενειακός γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει αμέσως πόσο οξεία είναι η ασθένεια. Το αυξημένο ίζημα ούρων είναι πάντα ένας δείκτης μιας διαταραχής. Στη συνέχεια, πάνω απ 'όλα, η ποσότητα κρεατινίνης πρέπει να μετρηθεί. Δυστυχώς, αυτή η τιμή δείχνει αύξηση μόνο όταν η νεφρική λειτουργία έχει ήδη μειωθεί κατά περισσότερο από 50%. Δυστυχώς, η νεφρική αδυναμία συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, έτσι ώστε ο ασθενής να μην πέσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια με κώμα. Η λεγόμενη κάθαρση κρεατινίνης είναι πιο κατάλληλη για διάγνωση. Αυτό καθορίζει πόσο γρήγορα τα νεφρά φιλτράρουν την κρεατινίνη από το αίμα. Η οξεία ανεπάρκεια αναφέρεται μόνο όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται κατά 60%. Με νεφρική αδυναμία άνω του 80%, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση για να εκτελέσει τον σοβαρά διαταραγμένο καθαρισμό αίματος μέσω μηχανήματος. Η αιμοκάθαρση διαρκεί πάντα αρκετές ώρες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να πηγαίνουν σε ένα τμήμα αιμοκάθαρσης της κλινικής κάθε 2-4 εβδομάδες για να συνδέονται με μια μηχανή αιμοκάθαρσης για μερικές ώρες. Πρόκειται για σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η νεφρική αδυναμία, οι γιατροί προτείνουν φυτικά φάρμακα όπως τσάι από βότανα και δισκία από φαρμακευτικά βότανα για την ενίσχυση του ουρογεννητικού συστήματος σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης. Συνιστάται επίσης μια σκλήρυνση μέσω του Kneipp.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η προηγούμενη χρόνια νεφρική αδυναμία διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Ωστόσο, η βλάβη στον νεφρικό ιστό που έχει ήδη συμβεί δεν μπορεί να αντιστραφεί. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια διαρκεί σταδιακά, με τους άνδρες και τους ηλικιωμένους και σωματικά εξασθενημένους ασθενείς να εξελίσσονται ταχύτερα από ό, τι σε φυσιολογικά υγιείς ασθενείς και γυναίκες.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της νόσου. Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η παχυσαρκία και άλλοι παράγοντες κινδύνου έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην πρόγνωση. Η χρόνια νεφρική αδυναμία μειώνει συνήθως το προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Τα άτομα με χρόνιες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Γενικά, η κακή φυσική κατάσταση έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και, ως αποτέλεσμα, στις μισές περιπτώσεις έως το θάνατο του ασθενούς. Η αιτία θανάτου είναι συνήθως ταυτόχρονες ασθένειες όπως δηλητηρίαση αίματος ή καρδιακές προσβολές. Κατά συνέπεια, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά.

Μόνο σε λίγους ασθενείς η νεφρική λειτουργία ανακάμπτει στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό, υπό την προϋπόθεση ότι η αιτία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας εξαλείφεται γρήγορα. Η πρόγνωση για χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια γίνεται από έναν ειδικό στην εσωτερική ιατρική σε σχέση με τα συμπτώματα και τη σύσταση του ασθενούς.

Μετέπειτα φροντίδα

Πολλοί ασθενείς παραιτούνται από τη διαπίστωση της νεφρικής ανεπάρκειας και αισθάνονται αδύναμοι. Σε ένα απαραίτητο δίκτυο υποστήριξης για τη μετέπειτα φροντίδα, που αποτελείται από συγγενείς, αγαπημένους και το προσωπικό ιατρικής αιμοκάθαρσης, η βοήθεια και η υποστήριξη έχουν υψηλή προτεραιότητα. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να ζήσουν με τον απαραίτητο έλεγχο και παραίτηση.

Ο θεράπων ιατρός και νεφρολόγος θα απαντήσει στις ερωτήσεις και τους φόβους του ασθενούς για το μέλλον που σχετίζονται με την ασθένεια και θα τους απαντήσει ξεχωριστά. Έτσι, η ψυχοθεραπευτική υποστήριξη είναι εξαιρετικά σημαντική για την καλύτερη επεξεργασία του ψυχοκοινωνικού στρες, των καταπιεσμένων συναισθημάτων και των καταθλιπτικών διαθέσεων. Η μειωμένη ποιότητα ζωής που προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια βελτιώνεται και σταθεροποιείται με παρακολούθηση.

Αυτό βελτιώνει επίσης την κατάσταση στο οικογενειακό περιβάλλον. Μια απόλαυση για τη ζωή και μια εμπιστοσύνη για το μέλλον σε συνδυασμό με την απαραίτητη αυτοπεποίθηση επιστρέφουν. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, ωστόσο, παραμένει η συνεχιζόμενη ιατρική εξάρτηση και περιορισμός για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζεται με τη φαρμακευτική αγωγή. Μόνο ένα σταθερό, οικείο και κοινωνικό περιβάλλον μπορεί να βοηθήσει να φέρει αυτές τις επιβαρύνσεις στον ασθενή κατά τη διάρκεια της φροντίδας και να τον προστατεύσει από την κοινωνική απόσυρση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η απώλεια της όρεξης και η ναυτία ως αποτέλεσμα της νεφρικής αδυναμίας συχνά οδηγούν σε υποσιτισμό, γεγονός που οδηγεί στη διάσπαση της μυϊκής μάζας και στην εξασθένιση πολλών λειτουργιών του σώματος. Επομένως, τα άρρωστα άτομα πρέπει να αποδίδουν μεγάλη σημασία σε μια ισορροπημένη διατροφή, αλλά οι πρωτεΐνες, το νάτριο, το κάλιο και το φωσφορικό μπορούν να καταναλώνονται μόνο με μέτρο. Μια δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες είναι ιδανική, το αλάτι πρέπει να χρησιμοποιείται με φειδώ.

Προκειμένου να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή βασικών αμινοξέων, συνιστάται ένας συνδυασμός ζωικών και φυτικών πρωτεϊνικών πηγών όπως γάλα και σιτάρι ή όσπρια και αυγά. Το γάλα, το σκληρό και μαλακό τυρί μπορεί να καταναλώνεται με φειδώ, αλλά όσοι είναι άρρωστοι πρέπει να καταναλώνουν χωρίς επεξεργασμένο τυρί, κονσερβοποιημένα ψάρια, αλλαντικά και κρέατα και έτοιμα προϊόντα. Το κάλιο βρίσκεται σε αφθονία σε χυμούς φρούτων και λαχανικών, ξηρούς καρπούς, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα και μανιτάρια, οπότε αυτά τα τρόφιμα πρέπει σπάνια να βρίσκονται στο μενού.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας που απαιτεί αιμοκάθαρση, δεν είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη πρωτεΐνης, καθώς το πλύσιμο αίματος αφαιρεί όλες τις ουροποιητικές ουσίες. Η ποσότητα υγρού που απαιτείται ανά ημέρα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής αδυναμίας και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Οι ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση, ειδικότερα, πρέπει να τηρούν αυστηρά τον περιορισμό της ποσότητας που πίνουν: παγάκια και κομμάτια λεμονιού είναι κατάλληλα για την απόσβεση της δίψας στο ενδιάμεσο, και το ξέβγαλμα του στόματος και το μάσημα τσίχλας χωρίς ζάχαρη μπορεί να ανακουφίσει ένα αίσθημα δίψας.