Αντανακλαστικό Orbicularis oris

Απο Αντανακλαστικό Orbicularis oris είναι ένα παθολογικό εξωτερικό αντανακλαστικό του μυός orbicularis που προκαλείται αγγίζοντας τις γωνίες του στόματος. Στα νευρολογικά διαγνωστικά, η παρουσία της αντανακλαστικής κίνησης δείχνει οργανική εγκεφαλική βλάβη. Το αντανακλαστικό προηγείται συχνά από αιτιώδη ισχαιμία στην περιοχή των πόνων.

Τι είναι το αντανακλαστικό orbicularis oris;

Τα αντανακλαστικά υπάρχουν φυσιολογικά στο ανθρώπινο σώμα. Κατά κανόνα, οι ακούσιες συσπάσεις των μυών είναι προστατευτικά αντανακλαστικά που αντιστοιχούν είτε σε μονοσυναπτικά αυτοανακλαστικά είτε σε πολυσυναπτικά προστατευτικά αντανακλαστικά.

Ένα αντανακλαστικό έχει πάντα ένα προσαγωγό και ένα αναπόσπαστο άκρο. Τα αντιληπτικά ερεθίσματα ενεργοποίησης μεταδίδονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω των προσαγωγών. Οι εξερχόμενοι μηροί ενεργοποιούν την αντανακλαστική ανταπόκριση του κινητήρα.

Εκτός από τα φυσιολογικά αντανακλαστικά, η νευρολογία γνωρίζει παθολογικά αντανακλαστικά που μπορούν να ενεργοποιηθούν μόνο σε ασθενείς με νευρολογική βλάβη. Αυτά τα παθολογικά αντανακλαστικά περιλαμβάνουν το αντανακλαστικό orbicularis oris, το οποίο είναι επίσης Αντανακλαστικό υπερώου λέγεται.

Το προσαγωγό πόδι του αντανακλαστικού τόξου του είναι το τρίδυμο νεύρο. Το αδρανές πόδι αντιστοιχεί στο νεύρο του προσώπου. Η ενεργοποίηση του αντανακλαστικού δείχνει βλάβες του άνω κινητικού νευρώνα, βλάβη στις νευρικές οδούς μεταξύ των πόνων και του εγκεφαλικού φλοιού ή άλλες οργανικές εγκεφαλικές διαταραχές.

Στις προαναφερθείσες βλάβες του νευρικού συστήματος, ο μυς orbicularis συστέλλεται αφού χτυπήσει τις γωνίες του στόματος ή ερεθίσει τον ουρανίσκο. Η συστολή προκαλεί διόγκωση των χειλιών.

Λειτουργία & εργασία

Το αντανακλαστικό orbicularis oris δεν είναι φυσικό αντανακλαστικό και επομένως δεν είναι χρήσιμο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, για τη νευρολογία, το παθολογικό αντανακλαστικό τόξο έχει διαγνωστική αξία και έτσι βοηθά στην εκτίμηση της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.

Η αντανακλαστική κίνηση πραγματοποιείται από το κινητικό μέρος του νεύρου του προσώπου. Αυτό είναι το έβδομο κρανιακό νεύρο, το οποίο ενυδατώνει ένα μεγάλο μέρος της κεφαλής με αισθητήριες, αισθητηριακές, κινητικές και παρασυμπαθητικές ίνες. Το αισθητήριο-αισθητήριο μέρος του νεύρου ονομάζεται επίσης ενδιάμεσο νεύρο. Οι πυρήνες του κινητήρα βρίσκονται στους πόνους και συνδέονται μόνο με τις ίνες άλλων ιδιοτήτων αφού έχουν περιηγηθεί στο λεγόμενο εσωτερικό γόνατο του προσώπου. Το νεύρο του προσώπου νευρώνει τον μυ orbicularis oris με μηχανοκίνητο τρόπο και εκτελεί τη συστολή του μυός στο αντανακλαστικό τόξο του αντανακλαστικού orbicularis oris.

Ο μυς orbicularis oris είναι επίσης γνωστός ως ο κυκλικός μυς του στόματος και, εκτός από το κλείσιμο του στόματος, εμπλέκεται επίσης στην άκρη των χειλιών. Για το λόγο αυτό ονομάζεται επίσης μυϊκή φιλιά στα αγγλικά. Η προεξοχή των χειλιών ως μέρος του αντανακλαστικού orbicularis-oris αντιστοιχεί στην κίνηση των φιλιών.

Ως αναπόσπαστο σκέλος του αντανακλαστικού τόξου, η σημασία του αντανακλαστικού orbicularis-oris δεν πρέπει να υποτιμάται, εκτός από το νεύρο του προσώπου και το τρίδυμο νεύρο. Αυτό το πέμπτο κρανιακό νεύρο φέρει αισθητικές και κινητικές νευρικές ίνες που φτάνουν σε μεγάλα τμήματα της κεφαλής σε τρία κλαδιά. Οι γωνίες του στόματος νευρώνονται με ευαισθησία από το νεύρο. Με αυτόν τον τρόπο, το νεύρο καταγράφει κινήσεις κινήσεων σε αυτές τις δομές οι οποίες, αφού περάσουν από το αντανακλαστικό τόξο, ενεργοποιούν την παθολογική κίνηση αντανακλαστικών των χειλιών.

Η διασύνδεση του αντανακλαστικού γίνεται μέσω των οδών των πυραμιδικών νεύρων στον νωτιαίο μυελό. Στο πρόσθιο κέρατο του νωτιαίου μυελού, οι άνω και κάτω κινητικοί νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος συνδέονται με αυτά που είναι γνωστά ως πυραμιδικές οδούς.

Το αντανακλαστικό orbicularis-oris είναι ένα από τα παθολογικά εξωτερικά αντανακλαστικά, καθώς αλλάζει από τη διασύνδεση στον νωτιαίο μυελό μέσω διαδοχικών συνάψεων και συνεπώς δεν μεταφέρει τους τελεστές και τους επηρεαστές του στο ίδιο όργανο.

Ασθένειες και παθήσεις

Το αντανακλαστικό orbicularis oris είναι πάντα το σύμπτωμα μιας νευρολογικής νόσου ή τραυματισμού. Τις περισσότερες φορές συνοδεύει την ψευδοβολική παράλυση συμπτωματικά. Μια τέτοια παράλυση προκύπτει από διμερή βλάβη στις οδούς του κορτικοπυρηνικού στελέχους του εγκεφάλου που εκτείνονται στους πυρήνες του ουραίου κρανιακού νεύρου. Η βλάβη προκαλεί μια κεντρική σπαστική παράθεση των μυών του στόματος και του λαιμού. Οι διαταραχές του λόγου καθώς και η περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας και η δυσκολία στην κατάποση χαρακτηρίζουν την κλινική εικόνα. Ένα αυξημένο κύριο σύμβολο αντανακλαστικού και πυραμιδικής τροχιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης εκτός από το αντανακλαστικό orbicularis-oris.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, η οποία προκαλεί πολλαπλά ισχαιμικά εγκεφαλικά εμφράγματα στις κορτικοπυρηνικές οδούς προς τους πυρήνες του κρανιακού νεύρου.

Το φαινόμενο προκαλείται σπάνια από νευρολογικές ασθένειες όπως η φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια πολλαπλή σκλήρυνση ή σύφιλη. Θεωρητικά, πολλαπλές εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορεί επίσης να είναι η αιτία των βλαβών. Ωστόσο, αυτή η αιτία είναι εξίσου σπάνια με την ψευδοβολική παράλυση που προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας ή σύφιλη.

Η σπαστική παραπάρεση μπορεί επίσης να παρέχει το μεγαλύτερο πλαίσιο για το αντανακλαστικό orbicularis-oris. Αυτό συμβαίνει όταν ο άνω κινητικός νευρώνας έχει υποστεί βλάβη, όπως μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από την εκφυλιστική νόσο ALS ή την ανοσολογική φλεγμονή. Με το ALS, το κινητικό νευρικό σύστημα διασπάται σιγά-σιγά. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η ανοσολογική φλεγμονή καταστρέφει τον νευρικό ιστό στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Με κινητικές νευρωνικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνήθως εμφανίζονται περαιτέρω παθολογικά αντανακλαστικά. Ειδικά τα αντανακλαστικά της ομάδας Babinski θεωρούνται δείκτες βλαβών κινητικών νευρώνων. Δεδομένου ότι οι κεντρικοί κινητικοί νευρώνες αντιπροσωπεύουν το ανώτερο παράδειγμα ελέγχου όλων των αντανακλαστικών και εθελοντικών κινήσεων, διάφορες διαταραχές κίνησης και αστοχίες κίνησης διαμορφώνουν την κλινική εικόνα μιας κινητικής νευρωνικής βλάβης. Για να ερμηνεύσει σωστά την παρουσία του αντανακλαστικού orbicularis-oris, ο νευρολόγος χρησιμοποιεί μεθόδους απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία εκτός από τη διαγνωστική αντανακλαστική.