Παλιπεριδόνη

Παλιπεριδόνη είναι ένα άτυπο νευροληπτικό. Έχει υψηλή νευροληπτική ισχύ.

Τι είναι το Paliperidone;

Η παλιπεριδόνη ανήκει στην ομάδα των άτυπων νευροληπτικών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά της σχιζοφρένειας στην ΕΕ με τα ονόματα προϊόντων Invega® και Xepilon®. Η παλιπεριδόνη είναι ο κύριος ενεργός μεταβολίτης του δραστικού συστατικού ρισπεριδόνη.

Το Paliperidone εγκρίθηκε για ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση το 2007. Ένα χρόνο αργότερα, η Ελβετία προσχώρησε. Ωστόσο, η Αυστρία αποτελεί εξαίρεση. Το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο εκεί επειδή ο κύριος σύλλογος των αυστριακών ιδρυμάτων κοινωνικής ασφάλισης αρνήθηκε να το αποδεχτεί.

Το 2014, αναφορές στον Τύπο για το θάνατο 17 ιαπωνικών ασθενών με σχιζοφρένεια που είχαν προηγουμένως εγχυθεί με παλιπεριδόνη προκάλεσαν αναταραχή. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν το δραστικό συστατικό συνέβαλε στο θάνατο των προσβεβλημένων. Επιπλέον, δεν συνιστάται η λήψη του, επομένως η παλιπεριδόνη εξακολουθεί να βρίσκεται στην αγορά. Επιπλέον, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν προειδοποιητικά μηνύματα από γερμανικά ή ευρωπαϊκά γραφεία έγκρισης.

Φαρμακολογική επίδραση

Λόγω της κατασταλτικής και αντιψυχωσικής τους δράσης, τα νευροληπτικά θεωρούνται χρήσιμα κατά της σχιζοφρένειας. Η παλιπεριδόνη ανήκει στα άτυπα νευροληπτικά και έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή των νευροδιαβιβαστών όπως η αδρεναλίνη, η νοραδρεναλίνη, η ντοπαμίνη, η ισταμίνη και η σεροτονίνη στον τρόπο δράσης τους. Αυτό διαφέρει επίσης από άλλα νευροληπτικά από την πρώτη γενιά.

Το αποτέλεσμα προκύπτει από τη δέσμευση της παλιπεριδόνης στους αντίστοιχους υποδοχείς στον εγκέφαλο. Από την άλλη πλευρά, η παλιπεριδόνη δεν μπορεί να δεσμευτεί στον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη. Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι υπάρχει λιγότερη μείωση στις κινήσεις και λιγότερη ακαμψία από ό, τι με άλλα νευροληπτικά. Παρομοίως, λιγότερες ακούσιες κινήσεις του στόματος και της γλώσσας καταγράφονται από την παλιπεριδόνη σε αντίθεση με τα κλασικά νευροληπτικά.

Η στοματική βιοδιαθεσιμότητα της παλιπεριδόνης είναι 28 τοις εκατό. Για την απορρόφηση του νευροληπτικού, είναι σημαντικό εάν λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα ή με άδειο στομάχι. Μόλις ο ασθενής αποφασίσει για μία από αυτές τις δύο μορφές δοσολογίας, πρέπει να τηρήσει αυτό με συνέπεια.

Η διάσπαση της παλιπεριδόνης πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών. Η δόση μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί ανάλογα με το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά του ασθενούς.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Κατά κανόνα, η παλιπεριδόνη χορηγείται μόνο κατά της σχιζοφρένειας. Ωστόσο, από το 2011, το φάρμακο θεωρείται επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία μανιακών και ψυχωτικών συμπτωμάτων σε σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Η παλιπεριδόνη είναι το πρώτο νευροληπτικό στην Ευρωπαϊκή Ένωση που χρησιμοποιείται κατά αυτών των συμπτωμάτων.

Από την άλλη πλευρά, η παλιπεριδόνη αποσύρθηκε για τη θεραπεία οξέων μανιακών επεισοδίων στο πλαίσιο διπολικών διαταραχών. Ο λόγος για αυτό ήταν τα ανεπαρκή κλινικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του παράγοντα.

Η παλιπεριδόνη μπορεί να χορηγηθεί είτε με τη μορφή δισκίων είτε ως ένεση, η οποία έχει μακροχρόνια δράση. Στην περίπτωση της ένεσης, τα ψυχωτικά συμπτώματα πρέπει να είναι ήπια έως μέτρια. Επιπλέον, πρέπει να απαιτείται θεραπεία με αντιψυχωσικό αποθήκη. Τα δισκία Paliperidone λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, πάντα την ίδια ώρα της ημέρας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Όπως και με άλλα νευροληπτικά, η χρήση παλιπεριδόνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ωστόσο, αυτά δεν εμφανίζονται αυτόματα σε κάθε ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους και αϋπνία. Επιπλέον, πονόλαιμοι, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, βουλωμένη μύτη, αναστάτωση, πόνος στις αρθρώσεις, διαταραχές της κίνησης, αύξηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα, ακούσιες κινήσεις, ανησυχία όταν κάθεται, υπνηλία, ζάλη, ναυτία, έμετος, υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακός πόνος, καρδιακός ρυθμός, τρόμος, πόνος στην πλάτη , Εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα, πόνοι στο σώμα, αίσθημα αδυναμίας και πονόδοντος. Εάν η παλιπεριδόνη χορηγήθηκε ως ένεση, μπορεί να παρατηρηθεί μερικές φορές πόνος ή σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει συμπτώματα κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου όπως σκλήρυνση των μυών, υπερθέρμανση και διαταραχές της συνείδησης, το παρασκεύασμα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Το ίδιο ισχύει και για τις ακούσιες κινήσεις του προσώπου και της γλώσσας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για την παλιπεριδόνη. Το νευροληπτικό δεν πρέπει να χορηγείται εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στο δραστικό συστατικό ή τη ρισπεριδόνη, η οποία σχετίζεται με την παλιπεριδόνη.

Η χρήση του παράγοντα δεν συνιστάται επίσης σε περίπτωση σοβαρών λειτουργικών διαταραχών των νεφρών. Ο κίνδυνος και το όφελος της θεραπείας με παλιπεριδόνη θα πρέπει να αξιολογούνται με ακρίβεια από τον γιατρό σε περίπτωση καρδιαγγειακών παθήσεων όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδης διαβήτης, εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, επιληψία, αποκλεισμούς φλεβών, νόσος του Πάρκινσον και άνοια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η παλιπεριδόνη πρέπει να χορηγείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινές νευρικές διαταραχές στο βρέφος. Δεν επιτρέπεται η χορήγηση παλιπεριδόνης σε παιδιά και εφήβους, καθώς δεν υπάρχει γνώση των επιδράσεων και των παρενεργειών του φαρμάκου.

Κατά τη χρήση της παλιπεριδόνης, πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που αλλάζουν τον καρδιακό ρυθμό. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως όλα τα αντιαρρυθμικά όπως η σοταλόλη, η δισοπυραμίδη, η αμιωδαρόνη και η κινιδίνη. Επηρεάζονται επίσης διάφορα αντιψυχωσικά, αντιισταμινικά Η1 και ανθελονοσιακά όπως η μεφλοκίνη.

Επειδή η παλιπεριδόνη επηρεάζει τον εγκέφαλο, πρέπει επίσης να δίδεται προσοχή κατά τη χορήγηση φαρμάκων που λειτουργούν στον εγκέφαλο, όπως αναλγητικά οπιοειδών, υπνωτικά ή αλκοόλ ταυτόχρονα.

Η παλιπεριδόνη έχει επιβλαβή επίδραση στη λεβοντόπα και σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νόσο του Πάρκινσον. Η χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων θεωρείται επίσης επικίνδυνη, καθώς η παλιπεριδόνη μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.