Παγκρεατική κύστη

Παγκρεατικές κύστεις είναι μη φυσιολογικές αυξήσεις στο πάγκρεας. Τέτοιες αυξήσεις εμφανίζονται με τη μορφή φυσαλίδων. Γίνεται διάκριση μεταξύ ψευδοκύστεων και πραγματικών κύστεων. Μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η παγκρεατική κύστη;

Μια παγκρεατική κύστη εκδηλώνεται στην αρχή από μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση, πυρετό ή γαστρεντερικά παράπονα. Όσοι έχουν πληγεί περισσότερο από ναυτία και έμετο ή αέρια.
© lom123 - stock.adobe.com

Οι πραγματικές κύστεις αποτελούνται από επιθήλιο. Το επιθήλιο είναι ένας από τους τέσσερις βασικούς τύπους ιστών που εμφανίζεται σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος και είναι εντελώς φυσιολογικός. Το επιθήλιο δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία ή παγκρεατικά ένζυμα όπως λιπάση και αμυλάση και αποτελείται από πολύ μικρά, πυκνά συσκευασμένα κύτταρα.

Οι πραγματικές κύστεις είναι λιγότερο συχνές από τις ψευδοκύστες. Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μορφές πραγματικών κύστεων: Οι λεγόμενες συγγενείς κύστεις είναι συγγενείς, δηλαδή κληρονομικές κύστες. Οι κύστες κατακράτησης τείνουν να εμφανίζονται σε χρόνια παγκρεατίτιδα και σχηματίζονται από συσπάσεις και διογκώσεις σε διόδους του παγκρέατος.

Η τρίτη μορφή, οι λεγόμενες νεοπλαστικές κύστεις, αποτελούνται από νεοπλασματικό ιστό και μπορούν να διακριθούν μόνο από ψευδοκύστες με στενότερη εξέταση και αφαίρεση ιστού. Δεν μπορούν να αξιολογηθούν με μεθόδους απεικόνισης όπως η υπερηχογραφία.

αιτίες

Οι ψευδοκύστες που προκύπτουν από τραυματισμούς στο πάγκρεας ή από οξεία παγκρεατίτιδα συνορεύονται με ιστούς που μοιάζουν με ουλή. Περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα (λιπάση και αμυλάση), τα οποία διασφαλίζουν ότι ο παγκρεατικός ιστός μπορεί να αφομοιωθεί. Ορός ή αίμα βρίσκεται μερικές φορές μέσα τους σε συνδυασμό με νεκρό ιστό.

Παγκρεατικές κύστεις μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι κληρονομική.

Οι πραγματικές κύστεις είναι είτε συγγενείς, προκύπτουν από χρόνια παγκρεατίτιδα ή προκύπτουν από παγκρεατικές παγκρεατικές προεξοχές.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια παγκρεατική κύστη εκδηλώνεται στην αρχή από μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση, πυρετό ή γαστρεντερικά παράπονα. Όσοι έχουν πληγεί περισσότερο από ναυτία και έμετο ή αέρια. Υπάρχει επίσης συχνά εμετός αίματος. Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, που μπορεί να εκπέμψει στην πλάτη και στην κοιλιά.

Μεγαλύτερες κύστεις προκαλούν κοιλιακό άλγος μέχρι κράμπες και κολικούς. Εάν οι κύστες έχουν υποστεί μετάσταση στην κοιλιά, αυτό μπορεί να αναγνωριστεί από τις ψηλαφητές αυξήσεις. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μια παγκρεατική κύστη τρέχει εντελώς χωρίς συμπτώματα. Άρρωστοι άνθρωποι παρατηρούν μόνο τον όγκο στο τελευταίο στάδιο, όταν αισθάνονται πιεστικό πόνο, κράμπες στην κοιλιά και εξωτερικά σημάδια όπως ασκίτης.

Μια μη επεξεργασμένη παγκρεατική κύστη μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Αυτό εκδηλώνεται μεταξύ άλλων ως αυξανόμενος πυρετός, έντονος πόνος και κόπωση. Εάν ο χολικός αγωγός τσιμπήσει μπορεί να προκαλέσει ίκτερο, που εκδηλώνεται από εξάντληση και πυρετό, και κιτρίνισμα του δέρματος και του επιπεφυκότα των ματιών.

Επιπλέον, ένα κακοήθη καρκίνωμα του παγκρέατος μπορεί να αναπτυχθεί από την κύστη. Τα συμπτώματα της παγκρεατικής κύστης αναπτύσσονται σταδιακά, συχνά κατά τη διάρκεια εβδομάδων ή μηνών. Όταν το άρρωστο άτομο παρατηρήσει την πάθηση, η κύστη συχνά είναι πολύ προχωρημένη.

Διάγνωση & πορεία

Σημεία α Παγκρεατική κύστη μπορεί να είναι μη ειδικά συμπτώματα όπως γενική αδυναμία, αδυναμία της καρδιάς, μετεωρισμός, λιποθυμία, ρίγη, πυρετός, έμετος και ναυτία, έμετος αίματος, πόνος στην πλάτη μέχρι θόλωση της συνείδησης.

Με μεγαλύτερες κύστεις δεν είναι ασυνήθιστο κοιλιακό άλγος που μπορεί να οδηγήσει σε κολικούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις του παγκρέατος αναπτύσσονται σε όγκους που μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές πάνω από την κοιλιά. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παγκρεατικές κύστεις μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας την τεχνική απεικόνισης της υπερηχογραφίας. Μερικές φορές απαιτείται υπολογιστική τομογραφία, ERCP ή αγγειογραφία. Σε περίπτωση τραυματισμού στο πάγκρεας, η λιπάση και η αμυλάση μπορούν να προσδιοριστούν με κοιλιακή άρδευση, μια λεγόμενη πλύση.

Επιπλοκές

Εάν υπάρχει παγκρεατική κύστη στο πάγκρεας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν η ψευδοκύστη είναι οξεία ή έχει έντονο μέγεθος. Τα πιο συνηθισμένα επακόλουθα της παγκρεατικής κύστης είναι λοιμώξεις.

Αυτά συχνά προκαλούν αποστήματα. Πρόκειται για ενθυλακωμένες κοιλότητες που είναι γεμάτες με πύον. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος φλεγμονής του περιτοναίου (περιτονίτιδα). Ένα συνακόλουθο φαινόμενο είναι η ανάπτυξη μιας λεγόμενης κοιλιάς νερού, η οποία προκαλείται από μια μαζική συσσώρευση υγρού στην κοιλιά. Οι γιατροί μιλούν για ασκίτη σε αυτήν την περίπτωση.

Επιπλέον, οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση αίματος (σήψη). Η αιμορραγία είναι μια άλλη κοινή επιπλοκή. Στη χειρότερη περίπτωση, η αιμορραγία προκαλεί μείωση της αιμοσφαιρίνης, η οποία με τη σειρά της έχει οξείες απειλητικές για τη ζωή επιδράσεις. Η αποφρακτική χολόσταση είναι επίσης μία από τις συνέπειες της παγκρεατικής κύστης.

Εάν συμπιεστεί ο χοληφόρος πόρος, ένας παγκρεατικός ψευδοκύστης που βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει ίκτερο (ίκτερος). Επιπλέον, η χοληδόχος κύστη γεμίζει. Στην ιατρική, μια διογκωμένη χοληδόχος κύστη, η οποία σχετίζεται με τον ανώδυνο ίκτερο, θεωρείται επίσης υποψία παγκρεατικού όγκου (καρκίνος του παγκρέατος). Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατικής κύστης είναι η ανάπτυξη καρκινώματος του παγκρέατος. Ο κίνδυνος της παγκρεατικής κύστης να γίνει κακοήθης αυξάνεται με την ηλικία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι επαναλαμβανόμενοι κολικοί, οίδημα στην άνω κοιλιακή χώρα και πόνος υποδηλώνουν παγκρεατική κύστη. Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εάν υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα, είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Το ίδιο ισχύει για σοβαρές επιπλοκές όπως πυρετός ή κρίσεις πόνου. Ο οικογενειακός γιατρός πρέπει στη συνέχεια να επικοινωνήσει αμέσως. Αιμορραγία, αποστήματα και σημάδια ίκτερου είναι επίσης σοβαρά προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να διευκρινιστούν αμέσως από γιατρό. Είναι καλύτερο για όσους έχουν πληγεί να καλέσουν την υπηρεσία διάσωσης, έτσι ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Όποιος τρώει μια ανθυγιεινή διατροφή ή γενικά ακολουθεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής με μια μη ισορροπημένη διατροφή και λίγη σωματική άσκηση κινδυνεύει ιδιαίτερα να αναπτύξει μια παγκρεατική κύστη. Άτομα με προηγούμενες ασθένειες όπως καρκίνος του παγκρέατος ή νέκρωση στο πάγκρεας διατρέχουν επίσης κίνδυνο και θα πρέπει να έχουν τα συμπτώματα αμέσως να διευκρινιστούν από γιατρό. Μια παγκρεατική κύστη αντιμετωπίζεται από οικογενειακό γιατρό ή γαστρεντερολόγο. Οι διατροφολόγοι και οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να κληθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η παρακολούθηση της φροντίδας πραγματοποιείται από τον γαστρεντερολόγο και αργότερα από τον οικογενειακό γιατρό. Σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων, ο υπεύθυνος γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Η θεραπεία σε ένα παγκρεατικό κέντρο ενδείκνυται για σοβαρές ασθένειες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν οι κύστες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της παγκρεατίτιδας, πρέπει πρώτα να δείξετε προσεκτική παρακολούθηση της ανεπιθύμητης ανάπτυξης. Σε πολλές περιπτώσεις οι κύστες υποχωρούν μόνες τους και εξαφανίζονται μετά από λίγο χωρίς να προκαλούν περαιτέρω ενόχληση.

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για την κύστη, μπορεί να γίνει αποστράγγιση. Σε αυτήν την περίπτωση κόβεται μια τρύπα μέσω του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου, μέσω της οποίας μπορεί να εισαχθεί ένα γαστροσκόπιο. Μια τέτοια τρύπα διατηρείται ανοικτή από ένα stent, έναν ειδικό πλαστικό σωλήνα και το υγρό μέσα στην κύστη μπορεί στη συνέχεια να αποστραγγιστεί σταδιακά.

Συνήθως δεν χρειάζονται περισσότεροι από τρεις μήνες για να αδειάσει η κύστη, τα εξωτερικά τοιχώματα της κύστης να κολλήσουν μεταξύ τους και να φύγουν. Μόνο μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να αφαιρεθεί ξανά ο πλαστικός σωλήνας. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου μια κύστη είναι γεμάτη με πύον, πρέπει να αδειάσει χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Αυτό μπορεί επίσης να αφαιρέσει τον νεκρό ιστό που μπορεί να βρίσκεται μέσα στην κύστη. Χάρη στη διαδικασία με τη βοήθεια του στεντ ή του γαστροσκοπίου, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια κύστη με χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία των παγκρεατικών κύστεων μπορεί, ωστόσο, να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως ανεπιθύμητη αιμορραγία ή σχηματισμό αποστημάτων. Είναι επίσης δυνατή η μετεγκατάσταση του δωδεκαδακτύλου ή ίκτερος, δηλαδή ίκτερος.

Η πλήρης αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς μετά από θεραπεία παγκρεατικής κύστης δίνεται με πιθανότητα επιτυχίας περίπου 60 τοις εκατό.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

Προοπτικές και προβλέψεις

Με τη χρήση ιατρικής περίθαλψης, η πρόγνωση για μια παγκρεατική κύστη είναι ευνοϊκή. Η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση ή άλλες λιγότερο επικίνδυνες τεχνικές. Αμέσως μετά την επούλωση της πληγής, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να απελευθερωθεί από τη θεραπεία καθώς επουλώθηκε. Η πρόκληση είναι η διάγνωση της νόσου. Η κύστη συχνά γίνεται απαρατήρητη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, καθώς συνήθως προκαλεί ελάχιστα ή καθόλου διάχυτα συμπτώματα. Ωστόσο, μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ανεπιθύμητος ιστός πρέπει να αφαιρεθεί.

Διαφορετικά, μια δυσμενής πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Η αιμορραγία στο πάγκρεας είναι δυνατή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και σοβαρές αλλαγές στην υγεία. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να μεταλλαχθεί ο ιστός. Σε αυτούς τους ασθενείς, η κατά τα άλλα ευνοϊκή πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Αντίθετα, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αναμενόμενου χρόνου ζωής. Εάν συνεπώς αρνείται την ιατρική περίθαλψη, οι προοπτικές για εκείνους που επηρεάζονται αλλάζουν σημαντικά. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία.

Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι απαλλαγμένος από συμπτώματα, η κύστη μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια ζωής. Η πρόγνωση παραμένει αμετάβλητη και σε αυτές τις περιπτώσεις.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν άμεσα μέτρα πρόληψης κατά Παγκρεατικές κύστεις. Οι γιατροί προτείνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής μόνο μέσω δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και άθληση και άσκηση.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν το άτομο έχει παγκρεατική κύστη, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην υπάρχουν άλλες επιπλοκές ή περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων. Όσο πιο γρήγορα επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου, δεδομένου ότι η αυτοθεραπεία συνήθως δεν μπορεί να συμβεί με αυτήν την ασθένεια.

Τα μέτρα και οι επιλογές για άμεση παρακολούθηση της παγκρεατικής κύστης είναι επίσης σχετικά περιορισμένα. Το ίδιο το παράπονο μπορεί να ανακουφιστεί σχετικά εύκολα με μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή άλλα παράπονα.

Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να φροντίζει το στομάχι και τα έντερα μετά από μια τέτοια επέμβαση και να αποφεύγει τα λιπαρά τρόφιμα. Μόνο μετά από λίγο μπορεί να ρυθμιστεί ξανά η διατροφή. Κατά κανόνα, οι τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από έναν ασκούμενο μετά τη διαδικασία είναι πολύ σημαντικοί προκειμένου να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν άλλα παράπονα σε πρώιμο στάδιο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα με παγκρεατική κύστη συχνά ανησυχούν και ενθουσιάζονται. Εάν η κύστη είναι μικρότερη από 2 cm, ο ασθενής βοηθά τον εαυτό του παραμένοντας ήρεμος. Εάν η διάγνωση έγινε με βάση ένα τυχαίο εύρημα και δεν υπάρχουν άλλα παράπονα λόγω της παρουσίας της κύστης, συνήθως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Το άγχος, ο εσωτερικός ενθουσιασμός και η έντονη βιασύνη πρέπει να αποφεύγονται. Μειώνουν την ευημερία και οδηγούν σε ψυχολογικά προβλήματα. Η χρήση διαφόρων τεχνικών χαλάρωσης μπορεί να είναι χρήσιμη για την επίτευξη εσωτερικής ισορροπίας. Μια κύστη μπορεί να μεταλλαχθεί σε κακοήθη όγκο ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, η πιθανότητα μιας μικρής παγκρεατικής κύστης είναι πολύ μικρή. Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα μια μικρή κύστη να αποκολληθεί αργότερα και να μεταφερθεί μακριά από τον οργανισμό, πρέπει να πραγματοποιηθεί πρώτα περαιτέρω παρατήρηση. Οι τακτικές εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας και η καλή αυτογνωσία είναι σημαντικές σε αυτές τις καταστάσεις.

Εάν ο ενδιαφερόμενος ειδοποιήσει αλλάξει ή έχει ένα αίσθημα ασθένειας, θα πρέπει να ξεκινήσει μια επίσκεψη σε γιατρό. Οι περιεκτικές πληροφορίες για την ασθένεια είναι σημαντικές, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να λαμβάνει καλές και σωστές αποφάσεις για τον εαυτό του καθώς εξελίσσεται. Επιπλέον, ο οργανισμός πρέπει να ενισχυθεί και να υποστηριχθεί από μια ισορροπημένη διατροφή και επαρκή άσκηση.