Πεθιδίνη

Πεθιδίνη είναι ένα πλήρως συνθετικό οπιοειδές. Χρησιμοποιείται για σοβαρό έως πολύ σοβαρό πόνο, όπως μπορεί να συμβεί μετά από ατυχήματα ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Τι είναι η πεθιδίνη;

Η πεθιδίνη είναι ένα πλήρως συνθετικό οπιοειδές. Χρησιμοποιείται για σοβαρό έως πολύ σοβαρό πόνο. Με ενδοφλέβια χορήγηση, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 3 έως 10 λεπτά.

Η πεθιδίνη είναι το παλαιότερο πλήρως συνθετικό οπιοειδές. Συντέθηκε για πρώτη φορά το 1937. Στη Γερμανία αντικαθίσταται σταδιακά από νεότερα παρασκευάσματα, αλλά εξακολουθεί να θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα ισχυρά αναλγητικά παγκοσμίως.

Η δομή της πεθιδίνης είναι ένα απλοποιημένο αντίγραφο του μορίου ατροπίνης. Παράγεται σε σύνθεση δύο βημάτων. Στα φαρμακευτικά προϊόντα, η πεθιδίνη είναι μια λευκή, κρυσταλλική σκόνη που είναι εύκολα διαλυτή στο νερό. Θεωρείται ναρκωτικό, διατίθεται μόνο ως έχει με ιατρική συνταγή και υπόκειται σε αυστηρούς ελέγχους. Η πεθιδίνη διατίθεται στο εμπόριο ως ενέσιμο διάλυμα ή με τη μορφή δισκίων και διατίθενται επίσης υπόθετα.

Φαρμακολογική επίδραση

Δεδομένου ότι η πεθιδίνη ανήκει στην ομάδα των παυσίπονων των οπιοειδών, τα αποτελέσματά της ασκούνται στους λεγόμενους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο. Οι ουσίες αγγελιοφόρου του ίδιου του σώματος μιμούνται τη δραστική ουσία. Με δέσμευση στους υποδοχείς, αυτοί αναστέλλουν τη μετάδοση της αίσθησης του πόνου και της αντίληψης του πόνου.

Η πεθιδίνη διασφαλίζει ότι ακόμη και πολύ σοβαρός πόνος γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως λιγότερο ακραίο από ό, τι στην πραγματικότητα. Κατά συνέπεια, η πεθιδίνη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με τη μορφίνη, αλλά είναι πέντε φορές ασθενέστερη και ως εκ τούτου έχει επίσης χαμηλότερο αποτέλεσμα ανύψωσης της διάθεσης.

Η πεθιδίνη έχει αναλγητικό, αντιβηχικό, σπασμολυτικό, αναπνευστικό καταθλιπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η χορήγηση είναι δυνατή από το στόμα, από το ορθό, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η πεθιδίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριου έως πολύ σοβαρού οξέος και επίμονου πόνου μόλις τα παυσίπονα που δεν είναι οπιοειδή ή ακόμη και τα αδύναμα οπιοειδή δεν παρουσιάζουν αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για πόνο που προκαλείται από όγκους, για πόνο που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στο πλαίσιο της μετεγχειρητικής αναλγησίας. Είναι επίσης αποτελεσματικό για τους μετεγχειρητικούς τρόμους. Η πεθιδίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία κολικού και παγκρεατίτιδας (οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος).

Δεδομένου ότι η πεθιδίνη σχηματίζει τον ενεργό μεταβολίτη νορφετιδίνη, δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία επειδή η νορφετιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις. Η διάρκεια δράσης της πεθιδίνης είναι περίπου 2 έως 4 ώρες. Στην περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 3 έως 10 λεπτά, με ενδομυϊκή χορήγηση το αποτέλεσμα φτάνει στο αποκορύφωμά του μετά από περίπου 20 έως 40 λεπτά.

Η πεθιδίνη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό, αναπνευστικής ανεπάρκειας, οξείας βρογχικού άσθματος, ορισμένων καρδιακών αρρυθμιών, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, σπασμών, διαβητικής οξέωσης, αλκοολισμού και εθισμού στα ναρκωτικά, σοβαρών ηπατικών νόσων ή νόσου του Addison (πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια).

Επίσης, δεν συνιστάται σε περίπτωση χαμηλής αρτηριακής πίεσης, μειωμένης λειτουργίας των νεφρών, δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (υπερβολική ή υπολειτουργία) και ασθενειών της ουρήθρας.

Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η πεθιδίνη δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανακουφιστική για τον πόνο στη χαμηλότερη δυνατή δόση κατά τον τοκετό. Η πεθιδίνη δεν είναι κατάλληλη για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται συχνά με τη χορήγηση πεθιδίνης περιλαμβάνουν πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική δυσλειτουργία, αίσθημα παλμών ή επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ζάλη, υπνηλία, αλλαγή στη διάθεση, διαταραχές της αντίληψης, παραισθήσεις και καταστάσεις ενθουσιασμού.

Εάν η πεθιδίνη εγχέεται πολύ γρήγορα στη φλέβα, μπορεί επίσης να προκαλέσει βρογχικές κράμπες, ναυτία και έμετο, λόξυγγες και συστολή των μαθητών. Η μακροχρόνια χρήση πεθιδίνης μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα ή δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κράμπες στη χολική οδό, μειωμένη λειτουργία των νεφρών ή αλλεργικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Εάν η πεθιδίνη εγχέεται στη φλέβα, μπορεί να αναπτυχθούν κόκκινες φάλαινες και πόνος κατά μήκος του αντίστοιχου αιμοφόρου αγγείου.

Εάν η πεθιδίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιεπιληπτικά φάρμακα ή αναλγητικά, μπορεί επίσης να υπάρχουν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις, όπως εξασθένιση ή εντατικοποίηση της επίδρασης της πεθιδίνης ή του άλλου φαρμάκου.