Κάτω από Ρετινοειδές κατανοεί κανείς μια ομάδα διαφορετικών δραστικών ουσιών, συλλογικά υπό τον όρο Ρετινοειδή συνοψίζονται. Όλα αυτά τα δραστικά συστατικά προέρχονται από τη βιταμίνη Α και έχουν θετική επίδραση σε μια μεγάλη ποικιλία δερματικών παθήσεων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Ωστόσο, μπορούν επίσης να αναπτύξουν σοβαρές παρενέργειες και συνεπώς αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Τι είναι το ρετινοειδές;
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ουσίες που ονομάζονται ρετινοειδή είναι μια ολόκληρη ομάδα παραγώγων βιταμίνης Α που είναι γνωστά με τον συλλογικό όρο ρετινοειδή. Η πρώτη γενιά ρετινοειδών είναι τα μη αρωματικά ρετινοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τρετινοΐνη, ισοτρετινοΐνη και αλιτρετινοΐνη.
Όλα τα ρετινοειδή πρώτης γενιάς εμφανίζονται φυσικά στον μεταβολισμό της βιταμίνης Α των ανθρώπων, ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Τα ρετινοειδή δεύτερης γενιάς είναι τα μονο-αρωματικά ρετινοειδή, για παράδειγμα η ακιτρετίνη, η ετρετινική και η μοτρετινίδη. Τέλος, υπάρχει μια τρίτη γενιά ρετινοειδών, τα πολυ-αρωματικά ρετινοειδή. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα αδαπαλένιο, ταζαροτένιο, αροτενοειδή και τα ακετυλενο ρετινοειδή.
Φαρμακολογική επίδραση
Μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατό να διευκρινιστεί ακριβώς πώς τα ρετινοειδή επιτυγχάνουν τα αποτελέσματά τους. Μερικοί πιθανώς συνδέονται με ορισμένους υποδοχείς και λειτουργούν με αυτόν τον τρόπο, με άλλα ρετινοειδή είναι πλέον γνωστό ότι δεν συνδέονται με τους υποδοχείς και παρόλα αυτά είναι αποτελεσματικοί.
Σε γενικές γραμμές, τα ρετινοειδή βοηθούν στη θεραπεία διαφόρων δερματικών παθήσεων και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, ακόμη και όταν πρόκειται για χρόνιες δερματικές παθήσεις που διαφορετικά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Ωστόσο, η θεραπεία των παθήσεων του δέρματος με ρετινοειδές δεν είναι πάντα απαλλαγμένη από παρενέργειες. Επομένως, πρέπει να παρατηρείται προσεκτικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εάν η θεραπεία είναι χρήσιμη για ένα άτομο ή μάλλον βλάπτει λόγω παρενεργειών. Δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικά ρετινοειδή, καθένα από αυτά τα μεμονωμένα δραστικά συστατικά δεν χρειάζεται να έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Πρέπει να ζυγίζεται ξεχωριστά ποιο από τα ρετινοειδή μπορεί να είναι χρήσιμο.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Η ρετινοειδής τρετινοΐνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας, της οξείας μυελοειδούς λευχαιμίας και για τη θεραπεία της ακμής και άλλων υπερκινητικών δερματικών παθήσεων.
Η ισοτρετιονίνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ακμής, του τριαντάφυλλου χαλκού, της ψωρίασης και του εκζέματος. Ως εναλλακτική λύση έναντι της ισοτρετιονίνης, η ακετρετίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της ψωρίασης.
Το Motretinik έχει εγκριθεί μόνο ως φαρμακευτική ουσία στην Ελβετία και χρησιμοποιείται εκεί για τη θεραπεία της ακμής και άλλων υπερκινητικών δερματικών παθήσεων. Το Adapalen, ένα ρετινοειδές τρίτης γενιάς, έχει εγκριθεί σε πολλές χώρες και χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ακμής. Αυτό το δραστικό συστατικό έχει εγκριθεί ως φαρμακευτικό προϊόν στη Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία και την Ευρώπη.
Υπάρχουν επίσης πολλά άλλα ρετινοειδή και πολλά άλλα που βρίσκονται επί του παρόντος στη φάση ανάπτυξης και έρευνας.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα ρετινοειδή είναι συχνά αποτελεσματικά και χρήσιμα, αλλά δυστυχώς δεν απαλλάσσονται από μερικές φορές ευαίσθητες παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένη ευαισθησία στο φως και τον σχετικό μεγαλύτερο κίνδυνο ηλιακού εγκαύματος, κνησμού, καύσου, τσούξιμου και άλλων ερεθισμών του δέρματος. Μπορεί επίσης να υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος. Με υπερχρωματισμένο δέρμα, η χρήση ρετινοειδών ελαφρύνει συχνά τις περιοχές που έχουν υποστεί αγωγή.
Γενικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ρετινοειδή ποικίλλουν από ρετινοειδές σε ρετινοειδές και από άτομο σε άτομο. Είναι επομένως πολύ σημαντικό να μένετε πάντα σε στενή επαφή με τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να είστε σε θέση να αποφασίσετε σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση τι να κάνετε εάν εμφανιστούν παρενέργειες.
Μια αλλαγή της θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη σε περίπτωση παραπόνων, καθώς οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται σε κάθε άτομο με κάθε ρετινοειδές, αλλά άλλα ρετινοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τύχη χωρίς παρενέργειες.
Κατ 'αρχήν, οι γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν ρετινοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Απαγορεύεται επομένως η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν ρετινοειδή σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.
