Plasmodium ovale

Τα πλασμίδια είναι παθογόνα της ελονοσίας στο σάλιο του κουνουπιού Anopheles, όταν δαγκώνονται μεταδίδονται στον ανθρώπινο ξενιστή και πολλαπλασιάζονται σε αυτό παρασιτικά. Plasmodium ovale είναι ένα από τα τέσσερα παθογόνα της ελονοσίας. Όπως το Plasmodium vivax, το παράσιτο Malaria Tertiana διεγείρει με ήπια πορεία.

Τι είναι το Plasmodium ovale;

Τα πλασμίδια είναι μονοκύτταρα παράσιτα που ανήκουν στην ομάδα των σποροζωών. Από το νέο σύστημα, ανήκουν στη φυλή Apicomplexa. Όλα τα πλασμίδια ζουν στο σάλιο του θηλυκού κουνουπιού Anopheles. Όλοι έχουν κλινική σημασία ως ο αιτιολογικός παράγοντας της ελονοσίας.

Τα παθογόνα της ελονοσίας όπως το Plasmodium ovale αποικίζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους ξενιστές τους και τρέφονται με αιμοσφαιρίνη. Η ερυθρή χρωστική αίματος μετατρέπεται σε αιμοζωίνη μέσω πλασμωδίας όπως το Plasmodium ovale. Στα κατοικημένα ερυθροκύτταρα, αυτός ο μετασχηματισμός εμφανίζεται ως καστανή μαύρη χρωστική ουσία.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται ως αποτέλεσμα του αποικισμού, απελευθερώνοντας τοξικά προϊόντα διάσπασης που έχουν επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα του ασθενούς.

Το Plasmodium ovale είναι ένα από τα τέσσερα μονοκύτταρα παθογόνα που προκαλούν τριτοειδή ελονοσίας. Στις δυτικές περιοχές η κατανομή είναι χαμηλή. Το παθογόνο εμφανίζεται συχνότερα σε τροπικές περιοχές. Η ελονοσία Tertiana είναι μια καλοήθης μορφή της νόσου. Το παθογόνο Plasmodium ovale σχετίζεται με περιπτώσεις λοίμωξης λιγότερο συχνά από το σχετικό Plasmodium vivax. Η κύρια περιοχή κατανομής του παθογόνου είναι η Δυτική Αφρική στα νότια της Σαχάρας. Το παθογόνο μπορεί επίσης να βρεθεί στην Ταϊλάνδη ή την Ινδονησία. Τα είδη Anopheles που σχετίζονται με τη μετάδοση είναι τα είδη gambiae και funestus.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Όλα τα πλασμίδια αλλάζουν από σεξουαλική σε ασεξουαλική αναπαραγωγή και επιστρέφουν ξανά κατά τη διάρκεια της ύπαρξής τους. Περνούν αλλαγές γενιάς, οι οποίες συνοδεύονται από ταυτόχρονη αλλαγή κεντρικού υπολογιστή. Τα παθογόνα μεταναστεύουν από τους σιελογόνους αδένες του κουνουπιού που μεταδίδουν στον άνθρωπο και τελικά προσλαμβάνονται από ένα κουνούπι από το ανθρώπινο αίμα. Ο κύκλος κλείνει.

Στους ανθρώπους, τα παθογόνα ζουν αρχικά σε μια φάση σχιζογονίας. Εισέρχονται στον ανθρώπινο οργανισμό ως σποροζωίτες και φτάνουν στον ιστό του ήπατος. Εκεί αποικίζουν τα ηπατοκύτταρα, όπου μετατρέπονται σε σχιζόντες. Οι σχιζόντες διαλύονται σε μεροζωίτες, οι οποίοι διεισδύουν από το ήπαρ στο αίμα.

Μόλις βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος, το Plasmodium ovale προσβάλλει τα ερυθρά αιμοσφαίρια στις επίμονες μορφές του. Μέσα στα κύτταρα, τα παθογόνα εξελίσσονται σε λεγόμενα σχιζόντα αίματος, από τα οποία εμφανίζονται μεροζωίτες. Ένα συγκεκριμένο ποσοστό από αυτά δεν μετατρέπονται σε σχιζόνια, αλλά υφίστανται διαφοροποίηση σε μικρογαμετοκύτταρα ή μακρογαμετοκύτταρα. Τα Gamont μεταδίδονται πίσω στο επόμενο κουνούπι που δαγκώνει τον μολυσμένο ξενιστή.

Τα γαμόνια ωριμάζουν στην εντερική οδό του κουνουπιού. Η σύντηξη εμφανίζεται σε μια πράξη σεξουαλικής αναπαραγωγής. Αυτό δημιουργεί ένα ζυγωτό που διεισδύει στο εντερικό τοίχωμα του μολυσμένου κουνουπιού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ωοκύστη. Από εδώ και πέρα, γίνεται ασεξουαλική διαίρεση. Με αυτόν τον τρόπο σχηματίζονται έως 10.000 σποροζωίτες. Οι μεμονωμένοι σποροζωίτες απελευθερώνονται μόλις εκραγούν οι ωοκύστες. Φτάνουν στους σιελογόνους αδένες του μολυσμένου κουνουπιού και έτσι μεταδίδονται στο επόμενο άτομο. Ο κύκλος συνεχίζεται.

Όπως συνήθως για το Plasmodia, το Plasmodium ovale περνά από διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Τα σχιόντα του ήπατος είναι στρογγυλεμένα ή οβάλ σε σχήμα και φτάνουν περίπου τα 50 μικρόμετρα. Οι μεμονωμένοι μεροζωίτες των σχιζόντων έχουν μέγεθος μικρότερο από ένα μικρόμετρο. Μερικά κύτταρα μολύνονται αρκετές φορές από το Plasmodium ovale. Μόλις σχηματιστούν τροφοζωίτες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ξενιστή διογκώνονται. Εκτός από την αύξηση του μεγέθους, υπάρχει ο τυπικός χρωματισμός, το Schüffner.

Ασθένειες και παθήσεις

Η πλασμωδία του είδους ovale είναι υποχρεωτικά για ανθρώπινα παθογόνα της τριτοειδούς ελονοσίας. Μετά το δάγκωμα των κουνουπιών, υπάρχει μια περίοδος επώασης κατά την οποία ο ασθενής δεν εμφανίζει συμπτώματα. Αυτή η ώρα μπορεί να επεκταθεί πάνω από 18 ημέρες. Δεδομένου ότι οι πάσχοντες έχουν συχνά κάνει χημειοπροφύλαξη βάσει ιατρικών συστάσεων, η περίοδος επώασης μπορεί να επεκταθεί ακόμη και σε εβδομάδες ή μήνες.

Μετά την περίοδο επώασης, οι πάσχοντες αναπτύσσουν κυκλικό πυρετό. Οι επιθέσεις πυρετού διακόπτονται από ημέρες χωρίς πυρετό. Στην αρχή κάθε επίθεσης πυρετού υπάρχει η λεγόμενη φάση παγετού, η οποία διαρκεί μόλις μία ώρα. Στη φάση κατάψυξης, η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα. Η επόμενη θερμική φάση διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες και χαρακτηρίζεται από βασανιστική αίσθηση καψίματος, σοβαρή ναυτία, έμετο και εξάντληση. Η θερμοκρασία του σώματος αυτών που προσβάλλονται συχνά φτάνει σε ύψη 40 βαθμούς Κελσίου.

Οι ιδρώτες εμφανίζονται στην τρίτη φάση, η οποία διαρκεί τρεις ώρες και συνοδεύεται από σταδιακή ομαλοποίηση της θερμοκρασίας. Σε αυτήν την τρίτη φάση, οι ασθενείς αναρρώνουν βήμα προς βήμα έως ότου αρχίσει μια άλλη επίθεση πυρετού.

Η τριτογενής ελονοσία του Plasmodium ovale οδηγεί μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις σε οξείες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Μέχρι στιγμής, οι προληπτικοί εμβολιασμοί δεν είναι διαθέσιμοι για μορφές ελονοσίας. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να αποφεύγονται τα ταξίδια σε περιοχές υψηλού κινδύνου για ελονοσία, εάν είναι δυνατόν. Ένα πιθανό προληπτικό μέτρο είναι η χημειοπροφύλαξη.

Επιπλέον, οι ταξιδιώτες στις αντίστοιχες περιοχές πρέπει τουλάχιστον να φέρουν μαζί τους φάρμακα για την ελονοσία. Η κινίνη είναι γνωστή ως φάρμακο κατά της ελονοσίας και βοηθά στη θανάτωση των σχιζόντων στο αίμα των μολυσμένων ατόμων. Η κινίνη μπορεί να βελτιώσει ανάλογα τη γενική κατάσταση ενός ασθενή με ελονοσία.

Συνθετικά φάρμακα διατίθενται επίσης κατά της ελονοσίας. Τα παθογόνα της ελονοσίας όπως το Plasmodium ovale είναι πλέον άνοσα σε πολλά συνθετικά φάρμακα κατά της ελονοσίας. Για το λόγο αυτό, η κινίνη χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στις μέρες μας.