Προποφόλη

Προποφόλη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ναρκωτικό στη γενική αναισθησία και το φάρμακο εντατικής θεραπείας. Έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, διακόπτει τη μνήμη και τη συνείδηση ​​και, σε συνδυασμό με αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά, χρησιμοποιείται για την πρόκληση και διατήρηση της αναισθησίας. Λόγω της μικρής διάρκειας δράσης, είναι πολύ εύκολο να ελεγχθεί, αλλά ενδέχεται να προκύψουν κίνδυνοι και παρενέργειες.

Τι είναι το Propofol;

Η προποφόλη είναι μια φαρμακευτική ουσία και ανήκει στην ομάδα των ναρκωτικών. Είναι ένα γρήγορο γενικό αναισθητικό. Το λιπόφιλο δραστικό συστατικό δεν μπορεί να διαλυθεί πλήρως σε νερό και επομένως παράγεται με τη μορφή γαλακτώματος λίπους. Το λάδι σόγιας χρησιμοποιείται κυρίως για αυτό. Αντ 'αυτού, τα νέα προϊόντα χρησιμοποιούν επίσης ένα μείγμα τριγλυκεριδίων και λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας για να επιτρέψουν τη χρήση από άτομα με δυσανεξία στη σόγια.

Το διαυγές, άχρωμο έως ανοικτό κίτρινο υγρό χορηγείται ενδοφλεβίως. Η διάρκεια της δράσης είναι πολύ μικρή στα πέντε έως δέκα λεπτά. Το Propofol είναι το πιο διαδεδομένο ναρκωτικό παγκοσμίως και χρησιμοποιείται κυρίως στη γενική αναισθησία και στην ιατρική εντατικής θεραπείας. Έχει αποτέλεσμα διακοπής μνήμης και συνείδησης και χρησιμοποιείται στον ιατρικό τομέα για την πρόκληση και τη συντήρηση της αναισθησίας. Λόγω της καλής ανοχής του, χρησιμοποιείται επίσης για καταστολή.

Η πρώτη σύνθεση της προποφόλης πραγματοποιήθηκε το 1970, κλινικές δοκιμές πραγματοποιήθηκαν λίγα χρόνια αργότερα. Έχει εγκριθεί για αναισθησία και εντατική ιατρική χρήση από το 1993.

Φαρμακολογική επίδραση

Το Propofol είναι υπνωτικό με ηρεμιστικό ή μούδιασμα, αλλά όχι ανακουφιστικό. Το πλεονέκτημα έναντι άλλων αναισθητικών έγκειται στο να κοιμάσαι πιο άνετα και λιγότερη ναυτία μετά το ξύπνημα.

Ο τρόπος με τον οποίο η προποφόλη προκαλεί την κατάσταση ύπνου κατά την αναισθησία δεν είναι πλήρως γνωστός. Δρα σε ορισμένους υποδοχείς στον ιππόκαμπο και στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτοί οι τομείς είναι υπεύθυνοι για τη μνήμη, τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη και τις δεξιότητες λήψης αποφάσεων.

Επιπλέον, εμποδίζεται η αγωγή ερεθισμάτων από τον νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο. Αυτά τα αποτελέσματα τέθηκαν σε μόλις 30 δευτερόλεπτα μετά την ένεση στη φλέβα, όταν το δραστικό συστατικό έφτασε στον ιστό του εγκεφάλου με την καλύτερη παροχή αίματος. Στη συνέχεια πραγματοποιείται αναδιανομή και στις λιγότερο διαποτισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Το Propofol έχει πολύ μικρή διάρκεια δράσης. Η προποφόλη πρέπει να χορηγείται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να αποφευχθεί η επανάληψη της συνείδησης μετά από πέντε έως δέκα λεπτά. Το δραστικό συστατικό απεκκρίνεται κυρίως μέσω του ήπατος και των νεφρών και μικρές ποσότητες εκπνέονται στον αέρα. Μετά από περίπου δύο ώρες, το σώμα έχει αποβάλει το ήμισυ του δραστικού συστατικού.

Το Propofol δεν μπορεί να συνδυαστεί με ασφάλεια με όλα τα φάρμακα χωρίς αλληλεπιδράσεις. Για παράδειγμα, οι αντιυπερτασικοί παράγοντες ενισχύονται από την προποφόλη, ενώ άλλες ουσίες, όπως διάφορα αναλγητικά, παρατείνουν τα αποτελέσματά της.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το Propofol χρησιμοποιείται σε διάφορους ιατρικούς τομείς. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι η καλή δυνατότητα ελέγχου λόγω της μικρής διάρκειας δράσης. Σε λαπαροσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις όπως ένας γαστρεντερικός καθρέφτης, ενίεται σε χαμηλότερη, καταπραϋντική δόση.

Γενικά, το φάρμακο αναισθησίας και εντατικής θεραπείας, χρησιμοποιείται για την πρόκληση και τη διατήρηση της αναισθησίας. Η ενδοφλέβια αναισθησία διατηρείται χρησιμοποιώντας συνδυασμό προποφόλης και αναλγητικού, καθώς και μυοχαλαρωτικού, καθώς η προποφόλη δεν ανακουφίζει τον πόνο ή χαλαρώνει τους μυς. Στην αναλγητική, χρησιμοποιούνται κυρίως οπιοειδή. Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί μια επαρκής συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο αίμα, το οποίο διατηρείται από μια αντλία σύριγγας ελεγχόμενη από υπολογιστή.

Η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς και την προγραμματισμένη διάρκεια χρήσης. Κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας, η προποφόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ενήλικες, αλλά όχι σε εφήβους κάτω των 16 ετών, για την πρόληψη του απειλητικού για τη ζωή συνδρόμου έγχυσης προποφόλης. Εκτός της ιατρικής εντατικής θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από τον 2ο μήνα της ζωής λόγω της καλής ανοχής του. Ωστόσο, λόγω του φραγμού του πλακούντα, η χορήγηση προποφόλης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Όπως κάθε φάρμακο, το Propofol μπορεί να έχει κινδύνους και παρενέργειες. Δεδομένου ότι χορηγείται ενδοφλεβίως, ο ερεθισμός του τοιχώματος της φλέβας μπορεί να προκαλέσει πόνο στο σημείο της ένεσης. Πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν κατά το ξύπνημα, αν και αυτά τα συμπτώματα μειώνονται σημαντικά με το Propofol σε σύγκριση με άλλα αναισθητικά.

Περαιτέρω κίνδυνοι έγκειται στην αναπνευστική καταστολή έως την αναπνευστική ανακοπή, τον αργό ρυθμό σφυγμού και την υπόταση. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με προηγούμενη καρδιακή βλάβη.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν φαινόμενα διέγερσης όπως ακούσιες κινήσεις ή μυϊκές συσπάσεις και σπάνια επιληπτικές κρίσεις. Είναι επίσης δυνατή η απελευθέρωση ισταμίνης, οπότε ορισμένα άτομα παρουσιάζουν αντιδράσεις δυσανεξίας.

Εάν η προποφόλη χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σύνδρομο έγχυσης προποφόλης μπορεί να εμφανιστεί σε σπάνιες περιπτώσεις, κάτι που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, η χορήγηση προποφόλης δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες.

Το Propofol χρησιμοποιείται συχνά λόγω των χαλαρωτικών, ευφορικών και αφροδισιακών του αποτελεσμάτων. Αυτό συνήθως δεν οδηγεί σε σωματική, αλλά πολύ σε ψυχολογική εξάρτηση και μπορεί να είναι έντονα απειλητική για τη ζωή.