Βασιλιξιμάμ

Βασιλιξιμάμ είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των ανοσοκατασταλτικών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη αντιδράσεων απόρριψης μετά από μεταμόσχευση ήπατος ή νεφρού.

Τι είναι το basiliximab;

Το basiliximab είναι φάρμακο από την κατηγορία των ανοσοκατασταλτικών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη αντιδράσεων απόρριψης μετά από μεταμόσχευση ήπατος ή νεφρού.

Το basiliximab είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που ανήκει στην ομάδα των χιμαιρικών μονοκλωνικών αντισωμάτων. Εγκρίθηκε στις ΗΠΑ και την Ευρωπαϊκή Ένωση το 1998. Τα αντισώματα παράγονται σε κυτταρική καλλιέργεια σε κύτταρα μυελώματος ποντικού. Περαιτέρω συστατικά του τελικού φαρμάκου είναι:

• Χλωριούχο νάτριο
• Σακχαρόζη
• Μαννιτόλη
• Γλυκίνη
• νερό
• Μονοϋδροφωσφορικό νάτριο

Φαρμακολογική επίδραση

Το basiliximab χρησιμοποιείται ως ανοσοκατασταλτικό, επομένως καταστέλλει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Με το basiliximab, πρέπει να αποφεύγεται η απόρριψη μεταμοσχεύσεων οργάνων. Το φάρμακο δεν πρέπει να αυξάνει την ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Το basiliximab μπορεί να χορηγείται μόνο σε ειδικά κέντρα που είναι τεχνικά και προσωπικά εξοπλισμένα για την κατάλληλη φροντίδα ασθενών με αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Συνολικά, η ανεκτικότητα του basiliximab μπορεί να χαρακτηριστεί ως καλή.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το basiliximab είναι ένα αντίσωμα. Το αντίσωμα στοχεύει ενεργοποιημένα Τ κύτταρα. Αυτά είναι συνήθως υπεύθυνα για την απόρριψη των μοσχευμάτων. Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει το μεταμοσχευμένο όργανο ως ξένο και προσπαθεί να το καταστρέψει με τη βοήθεια των ανοσοκυττάρων. Τα Τ κύτταρα σχηματίζουν φονικά κύτταρα που μεταναστεύουν στον ιστό του οργάνου και προκαλούν φλεγμονή εκεί.

Το basiliximab αποκλείει τη λεγόμενη άλφα υπομονάδα του υποδοχέα ιντερλευκίνης-2 σε Τ κύτταρα. Ο αυξητικός παράγοντας Τ-κυττάρων ιντερλευκίνη-2 κανονικά συνδέεται με αυτόν τον υποδοχέα. Η ιντερλευκίνη-2 διεγείρει την ανάπτυξη και διαφοροποίηση των Τ κυττάρων. Διεγείρει επίσης την παραγωγή ιντερλευκινών, ιντερφερόνων, φυσικών φονικών κυττάρων και μακροφάγων. Ωστόσο, δεδομένου ότι το basiliximab αποκλείει τον υποδοχέα, η ιντερλευκίνη-2 δεν μπορεί να φθάσει στα Τ κύτταρα. Αυτό εμποδίζει τα Τ κύτταρα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Δεν υπάρχει ανοσολογική αντίδραση και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Έτσι, η αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος σταματά αποτελεσματικά.

Συνήθως το basiliximab χορηγείται μαζί με κυκλοσπορίνη Α και δακλιζουμάμπη. Όπως το basiliximab, το daclizumab αποκλείει τους υποδοχείς ιντερλευκίνης-2. Η κυκλοσπορίνη αποτρέπει επίσης τη σύνθεση της νέας ιντερλευκίνης-2.

Το basiliximab χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά για την πρόληψη της οξείας απόρριψης μοσχεύματος μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή ήπατος. Σε ενήλικες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αζαθειοπρίνη, μυκοφαινολάτη μοφετίλη, κυκλοσπορίνη και κορτικοστεροειδή για μακροχρόνια θεραπεία.

Υπάρχουν μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι το basiliximab είναι επίσης αποτελεσματικό κατά της χρόνιας φλεγμονώδους ελκώδους κολίτιδας. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχει έγκριση για αυτήν την ένδειξη.

Μόλις είναι γνωστό ότι ο ασθενής θα λάβει ένα όργανο δότη, χρησιμοποιείται το basiliximab. Οι ενήλικες χορηγούνται 20 mg ενδοφλεβίως δύο ώρες πριν από τη μεταμόσχευση. Άλλα 20 χιλιοστόγραμμα χορηγούνται τέσσερις ημέρες μετά τη μεταμόσχευση. Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν το basiliximab προστίθεται σε τυπική ανοσοκατασταλτική θεραπεία, εμφανίζονται λιγότερες απορρίψεις μοσχεύματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ενίσχυση της άμυνας και του ανοσοποιητικού συστήματος

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση γνωστής υπερευαισθησίας σε ένα δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Το basiliximab δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το basiliximab μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες. Πολύ συχνά υπάρχει πόνος ή ναυτία. Σπάνια οι ασθενείς πάσχουν από εξανθήματα, φτέρνισμα, κνίδωση, σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος ή συριγμό.

Το πνευμονικό οίδημα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη λήψη basiliximab. Στο πνευμονικό οίδημα, το υγρό συλλέγεται στις κυψελίδες και στον συνδετικό ιστό των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος είναι ρηχή αναπνοή, ανησυχία, βήχας, δύσπνοια και μπλε δέρμα. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι ασθενείς βήχουν επίσης αφρώδη πτύελα. Το πνευμονικό οίδημα τονίζει την καρδιά και επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Άλλες πιθανές παρενέργειες είναι δυσκοιλιότητα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αναιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερκαλιαιμία και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 1 στις 10.000 περιπτώσεις. Ένας μεγάλος αριθμός κυτοκινών απελευθερώνεται από τα Τ κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, ρίγη και δερματικά εξανθήματα. Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Αν και το basiliximab είναι συνήθως καλά ανεκτό, μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε ειδικά κέντρα λόγω των πιθανών σοβαρών παρενεργειών. Πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα και επαγγελματικά εδώ.