Υπερθυρεοειδισμός

ΕΝΑ Υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός) είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Λόγω διαφόρων αιτιών, αυτό οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η υπερπροσφορά από τις ορμόνες οδηγεί στη συνέχεια σε παράπονα και συμπτώματα. Η απώλεια βάρους, η τριχόπτωση και η άφθονη εφίδρωση είναι τυπικά ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς.

Τι είναι ο υπερδραστικός θυρεοειδής;

Με την ετικέτα Υπερθυρεοειδισμός ονομάζεται υψηλή συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Ο πιο σημαντικός ορμονικός αδένας στο ανθρώπινο σώμα είναι ο θυρεοειδής. Εκτός από τις θυρεοειδικές ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, παράγει επίσης καλσιτονίνη.

Όλες οι ορμόνες του θυρεοειδούς περιέχουν ιώδιο και επίσης δρουν σε όλα σχεδόν τα κύτταρα του σώματος. Ο ενεργειακός μεταβολισμός διεγείρεται από αυτές τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει όλο και περισσότερο τις ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, μια υπερβολική ορμονική επίδραση λαμβάνει χώρα στα μεμονωμένα όργανα.

Ο υπόφυση δεν μπορεί πλέον να το ρυθμίσει. Σε αυτήν την περίπτωση, κάποιος μιλά για υπερδραστήριο θυρεοειδή ή υπερθυρεοειδισμό.

αιτίες

Οι μορφές του Υπερθυρεοειδισμός συνήθως έχουν διαφορετικές αιτίες. Στην αυτοάνοση νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει εσφαλμένα αντισώματα που οδηγούν σε υπερδραστήριο θυρεοειδή. Αυτή η αυτοάνοση ασθένεια αναφέρεται ως νόσος του Graves σε ιατρικούς κύκλους. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες. Οι ακριβείς αιτίες αυτού του υπερθυρεοειδισμού δεν είναι γνωστές. Ωστόσο, πιστεύεται ότι αυτή η μορφή υπερθυρεοειδισμού μπορεί να κληρονομηθεί.

Μια άλλη μορφή υπερθυρεοειδισμού είναι ο αυτόνομος υπερθυρεοειδισμός. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για αυτόν τον υπερδραστήριο θυρεοειδή είναι η έλλειψη ιωδίου. Αυτή η ανεπάρκεια οδηγεί σε διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και συχνά εμφανίζονται οζώδεις αλλαγές, οι οποίες επιτρέπουν την ανάπτυξη ορμονών χωρίς κανένα έλεγχο. Με αυτόν τον τύπο υπερθυρεοειδισμού, η παραγωγή ορμονών γίνεται ανεξάρτητη. Ο έλεγχος και η παρακολούθηση της υπόφυσης δεν είναι απαραίτητος εδώ.

Οι πιο σπάνιες αιτίες ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς μπορεί να είναι, για παράδειγμα, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα ή όγκοι της υπόφυσης. Η ευαισθησία στις ορμόνες του θυρεοειδούς ή η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και προκαλούν υπερθυρεοειδισμό είναι επίσης ευαίσθητα.

Νόσος του Graves

Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Ιδιαίτερα αισθητή είναι τα προεξέχοντα μάτια, αίσθημα παλμών και διευρυμένος θυρεοειδής. Οι κύριοι λόγοι για αυτήν την αυτοάνοση ασθένεια είναι γενετικές αιτίες, λοιμώξεις από ιούς και εξωτερικές επιδράσεις (π.χ. περιβαλλοντικές συνθήκες, τροφή).

Γιατί ο θυρεοειδής αδένας παράγει περισσότερες ορμόνες δεν έχει ακόμη διερευνηθεί διεξοδικά. Μέχρι στιγμής γνωρίζουμε μόνο ότι σχηματίζονται αυτοαντισώματα που προσπαθούν να μιμηθούν τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Αυτονομία του θυρεοειδούς

Ένας υγιής θυρεοειδής ελέγχεται από τον εγκέφαλο για την παραγωγή ορμονών. Στην περίπτωση της αυτονομίας του θυρεοειδούς, αυτός ο έλεγχος δεν γίνεται πλέον και ο θυρεοειδής αδένας διαχειρίζεται τον εαυτό του. Η πιο κοινή αιτία αυτού είναι και πάλι η ανεπάρκεια ιωδίου. Ωστόσο, ολόκληρος ο θυρεοειδής δεν επηρεάζεται πάντα. Οι μεμονωμένες περιοχές μπορούν επίσης να επηρεαστούν από την αυτονομία του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Λόγω των υπερβολικά παραγόμενων ορμονών του θυρεοειδούς, το σώμα λειτουργεί με πλήρη ταχύτητα. Ο υπερδραστικός θυρεοειδής επηρεάζει το μεταβολισμό, το αυτόνομο νευρικό σύστημα και τα όργανα. Επομένως, τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά και συχνά μη συγκεκριμένα.

Συχνά πολλά συμπτώματα συμβάλλουν σε υποψία υπερθυρεοειδισμού. Τα ακόλουθα σημάδια, όπως ψυχικές ανωμαλίες όπως μεταβολές της διάθεσης, εσωτερική ανησυχία και νευρικότητα, καθώς και διαταραχές συγκέντρωσης και επιθετικότητα, προσφέρουν αυξημένη πιθανότητα παρουσίας υπερδραστήριου θυρεοειδούς.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καρδιαγγειακές διαταραχές που οδηγούν σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές αρρυθμίες. Μερικές φορές είναι επίσης πιθανές διαταραχές του ύπνου. Είναι επίσης δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η υπερβολική εφίδρωση και η υπερευαισθησία στη θερμότητα

Επιπλέον, άλλα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από υπερδραστήριο θυρεοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν απώλεια βάρους χωρίς να αλλάζει το αίσθημα της πείνας και της διάρροιας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκές κράμπες και αφύσικο τρόμο. Μπορεί να συμβούν αλλαγές στο δέρμα, όπου ολόκληρο το δέρμα αισθάνεται υγρό, ζεστό και βελούδινο απαλό.

Ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια. Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο υπερθυρεοειδισμός που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα οστά. Εάν έχετε προβλήματα με το σάκχαρο, μπορεί επίσης να χρειαστείτε περισσότερη ινσουλίνη.

Ένα εξωτερικό σημάδι μπορεί να είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη / βρογχοκήλη) που προκαλείται από τα αυτοαντισώματα του θυρεοειδούς. Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως συμπτώματα στις γυναίκες. Η μειωμένη λίμπιντο, η στυτική δυσλειτουργία και τα προβλήματα των ματιών είναι επίσης πιθανά συμπτώματα. Η αίσθηση της δίψας μπορεί να αυξηθεί λόγω υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς.

Πορεία της νόσου

Το μάθημα εξαρτάται από τις αιτίες του Υπερθυρεοειδισμός. Η νόσος του Graves συνήθως υποχωρεί, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από λίγα χρόνια. Ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση.

Η αυτονομία του θυρεοειδούς δεν υποχωρεί και ο θυρεοειδής αδένας συνεχίζει να μεγαλώνει. Απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν ο υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Αυτά μπορεί επίσης να επηρεάσουν άλλα μέρη του σώματος.

Επιπλοκές

Ο σχηματισμός βρογχοκήλης είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα επακόλουθα του υπερδραστικού θυρεοειδή. Αυτή είναι η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η βρογχοκήλη δεν αντιμετωπιστεί ιατρικά και συνεχίσει να μεγαλώνει ανεμπόδιστα, υπάρχει κίνδυνος σωματικής βλάβης. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αναπτυχθούν εξογκώματα, τα οποία σε ακραίες περιπτώσεις μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους. Επομένως, πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό.

Η θυρεοτοξική κρίση θεωρείται ότι είναι η πιο σοβαρή επίδραση του υπερδραστικού θυρεοειδούς. Οδηγεί σε μια απειλητική για την ζωή επιδείνωση του υπερθυρεοειδισμού και εκδηλώνεται με έμετο, υψηλό πυρετό, διάρροια, εφίδρωση, αυξημένο ρυθμό σφυγμού, ανησυχία και μυϊκή αδυναμία. Εάν δεν αντιμετωπιστούν αυτά τα παράπονα, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές όπως σύγχυση και μειωμένη συνείδηση.

Στη χειρότερη περίπτωση, το κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς αποτυγχάνει και πέφτει σε κώμα. Για το λόγο αυτό, η θυρεοτοξική κρίση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οπότε η εντατική ιατρική περίθαλψη πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Οι αιτίες της θυρεοτοξικής κρίσης είναι διαφορετικές.

Συνήθως προκύπτει από περίσσεια ιωδίου, όπως σε μέσα αντίθεσης ακτίνων Χ. Άλλοι λόγοι μπορεί να είναι πρόσθετες ασθένειες, αναισθησία, σοβαρές λοιμώξεις ή ατυχήματα. Μια επιπρόσθετη συνέπεια του υπερθυρεοειδισμού είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο προκαλείται από την απότομη έναρξη ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις ο ενδιαφερόμενος γίνει αδιαθεσία ή γίνεται όλο και πιο αδιαθεσία. Ένα αίσθημα ασθένειας, εσωτερική αδυναμία ή σοβαρή απώλεια βάρους χωρίς κατανοητό λόγο είναι ανησυχητικό και πρέπει να διευκρινιστεί. Οι αλλαγές των μαλλιών, η αραίωση των μαλλιών ή η απώλεια μαλλιών είναι άλλα σημάδια που υποδηλώνουν ορμονική ανισορροπία και πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από έντονη εφίδρωση παρά τη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα και αναπτύσσεται δυσάρεστη νυχτερινή εφίδρωση, απαιτείται εξέταση.

Οι διακυμάνσεις στη διάθεση, οι αλλαγές στο χρώμα της φωνής ή η ανώμαλη σεξουαλική επιθυμία είναι επίσης ενδείξεις ανωμαλίας στην υγεία. Εάν εμφανιστούν προβλήματα συμπεριφοράς, επιθετική συμπεριφορά, μειωμένη συγκέντρωση και μείωση της γνωστικής απόδοσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν επιπλοκές. Υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή θερμοκρασία σώματος ή υπερευαισθησία στη θερμότητα θα πρέπει να παρουσιάζεται σε γιατρό.

Εάν ο ενδιαφερόμενος παραπονιέται για διάχυτα μυϊκά παράπονα, κράμπες, τρέμουλο των άκρων και αλλαγές στην επιδερμίδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι αλλαγές στην όραση, η στυτική δυσλειτουργία και οι ανωμαλίες στον γυναικείο κύκλο προκαλούν ανησυχία. Η δίψα και η διάρροια είναι επίσης μεταξύ των συμπτωμάτων που πρέπει να προκληθούν από έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή και να παρακολουθούνται από γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατά κανόνα, ένα πιθανό Υπερθυρεοειδισμός καθορίζει τις ορμόνες στο αίμα. Μια μεταγενέστερη θεραπεία είναι τότε με φάρμακα που υποτίθεται ότι αναστέλλουν την αυξημένη παραγωγή ορμονών. Δεν είναι ασυνήθιστο να πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας έχει μειωθεί σε μέγεθος και έτσι μπορούν να παραχθούν λιγότερες ορμόνες. Η ακτινοθεραπεία έχει επίσης δείξει καλά αποτελέσματα.

Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα του υπερθυρεοειδισμού, υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας.Κατά κανόνα, όλες οι θεραπείες κατά ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς είναι καλά ανεκτές και βελτιώνουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα του υπερδραστικού θυρεοειδούς. Η χορήγηση φαρμάκων, όπως τα αντι-θυρεοειδή φάρμακα, μπορεί να αναστείλει την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Λαμβάνοντας τα αντι-θυρεοειδή φάρμακα σε περίπτωση υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς, η λειτουργία του θυρεοειδούς ηρεμεί και υπάρχει μια μικρή αύξηση βάρους, η οποία παρεμποδίστηκε από τον υπερδραστήριο θυρεοειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή με υπερδραστήριο θυρεοειδή συνταγογραφούνται βήτα αναστολείς. Αυτά υποτίθεται ότι καταστέλλουν δυσάρεστα συμπτώματα όπως τρόμο, αίσθημα παλμών, φόβους κ.λπ.

Ο μεταβολισμός μπορεί να ομαλοποιηθεί σε περίπου έναν έως δύο μήνες. Σε περίπτωση υπερδραστήριου θυρεοειδούς, είναι χρήσιμοι τακτικοί έλεγχοι και έλεγχος των τιμών του θυρεοειδούς.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερβολικά υπερδραστικός ή εάν τα αντι-θυρεοειδή φάρμακα δεν λειτουργούν, μπορεί να είναι απαραίτητη η ακτινοβολία, η ραδιοϊώδης θεραπεία ή ακόμη και η χειρουργική επέμβαση. Με τη θεραπεία με ραδιοϊώδιο, ο ασθενής λαμβάνει μια κάψουλα ραδιοϊωδίνης ζελατίνης μεμονωμένη δόση. Με επαρκή πρόσληψη υγρών, το ραδιοϊώδιο παραμένει περισσότερο στο σώμα.

Εάν η θεραπεία με ραδιοϊώδιο χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερδραστήριου θυρεοειδούς, υπάρχουν ειδικά κέντρα ή πρακτικές που πραγματοποιούν αυτόν τον τύπο θεραπείας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αυτό στη συνέχεια αναφέρεται ως εκτομή του θυρεοειδούς. Εάν απαιτείται εγχείρηση για υπερδραστήριο θυρεοειδή, μέρος ή ολόκληρο το θυρεοειδές θα αφαιρεθεί.

πρόληψη

Οι αιτίες του α Υπερθυρεοειδισμός δεν είναι προβλέψιμα. Επομένως, τα προληπτικά μέτρα δεν είναι καταρχήν διαθέσιμα. Εάν η αιτία της υπερλειτουργίας είναι η υπερβολική δόση ιωδίου ή άλλων ορμονών, η ακριβής ποσότητα πρέπει να ελεγχθεί και να ρυθμιστεί εδώ.

Δεδομένου ότι ο υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός) μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, υπάρχουν μόνο περιορισμένα αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη μιας τέτοιας δυσλειτουργίας.

Μια επαρκής παροχή ιωδίου μπορεί να είναι χρήσιμη για την πρόληψη ενός υπερβολικά δραστικού θυρεοειδούς. Συνήθως αυτή είναι η καλύτερη πρόληψη κατά του σχηματισμού εξογκώματος ή της υπερβολικής ανάπτυξης του θυρεοειδούς. Σε περίπτωση υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς, της νόσου Graves, δεν υπάρχει επαρκής πρόληψη.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν το υπερδραστήριο θυρεοειδές πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, η παρακολούθηση της φροντίδας παίζει σημαντικό ρόλο. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ανακάμψει ο ασθενής από τη διαδικασία. Τελικά, η διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης εξαρτάται επίσης από τον τύπο και το εύρος της επέμβασης.

Συνήθως χρειάζονται μία έως δύο εβδομάδες για να μπορεί ο ασθενής να επιστρέψει στον τόπο εργασίας του και στις συνήθεις δραστηριότητές του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορούν να ανυψωθούν βαριά αντικείμενα για να αποφευχθεί η τέντωμα του λαιμού.

Η λεγόμενη έννοια γρήγορης διαδρομής χρησιμοποιείται έτσι ώστε η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση να λειτουργεί με τον καλύτερο τρόπο. Ξεκινά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και περιλαμβάνει βελτιστοποιημένη θεραπεία του πόνου, γρήγορη τροφοδοσία φαγητού και πρώιμη κινητοποίηση του ασθενούς. Επιπλέον, οι αποχετεύσεις, οι καθετήρες και οι εγχύσεις πρέπει να αποφεύγονται το συντομότερο δυνατόν.

Εάν υπάρχει ένταση, οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας και η εφαρμογή πακέτων λάσπης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση τους. Μερικές φορές πραγματοποιούνται ειδικές εφαρμογές αναπνοής, εισπνοής και κρύου. Από την πρώτη μέρα, ο ασθενής μπορεί να κινείται ελεύθερα στο νοσοκομείο. Συνήθως μπορείτε να φύγετε από την κλινική μετά από δύο έως τέσσερις ημέρες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο υπερδραστικός θυρεοειδής αντιμετωπίζεται συνήθως με φαρμακευτική αγωγή από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοβοήθεια στην καθημερινή ζωή βασίζεται στα συμπτώματα που κάνουν συχνά την κλινική εικόνα τόσο άβολα. Μπορεί να το μετριάσει, αλλά χωρίς να μπορεί να επηρεάσει θετικά την υποκείμενη ασθένεια. Η αυτοβοήθεια στην καθημερινή ζωή στοχεύει πρωτίστως στην ευημερία του ασθενούς.

Οι υπερδραστήριοι ασθενείς ιδρώνουν συχνά γρήγορα και έχουν κακή ανοχή στη θερμότητα. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί από δροσερά, καλά αεριζόμενα δωμάτια. Ένα κλασικό σημάδι υπερλειτουργίας είναι συχνά ανήσυχες καταστάσεις ή συναισθήματα φόβου, που συχνά σχετίζονται με αίσθημα παλμών ή αίσθημα παλμών. Η προστασία είναι ο λανθασμένος τρόπος να πάτε εδώ. Αντιθέτως, η μέτρια προπόνηση αντοχής είναι συχνά ένα μέσο αποτελεσματικής αντιμετώπισης των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού.

Ο μεταβολισμός συχνά αυξάνεται σημαντικά όταν ο θυρεοειδής είναι υπερδραστικός. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την πέψη και να προκαλέσει διάρροια. Αυτά φυσικά μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμπληρώματα σπόρων ψύλλων. Η έλλειψη υγρών που προκαλούνται από διάρροια μπορεί να αντικατασταθεί με νερό και τσάι από βότανα.

Το άγχος και ο ενθουσιασμός είναι ένα κοινό γνώρισμα των συχνά ανήσυχων θυρεοειδών ασθενών που είναι υπερβολικά ενεργοί. Εδώ η προοδευτική χαλάρωση των μυών σύμφωνα με τον Jacobsen ή η γιόγκα βοηθούν να ηρεμήσουν ξανά. Συνιστάται επίσης τακτική και καλή δόση προπόνησης αντοχής για έναν ύπνο που πραγματικά φέρνει χαλάρωση.