Στο Σοταλόλη Είναι ένας φαρμακολογικός παράγοντας που ανήκει στην κατηγορία του βήτα αποκλεισμού. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών. Το Sotalol είναι ένας ειδικός β-αποκλειστής που δεν έχει δομή φαινόλης αιθέρα. Η δομή της ουσίας είναι επίσης παρόμοια με τη β-ισοπρεναλίνη.
Τι είναι το Sotalol;
Το φάρμακο Sotalol είναι ένας από αυτούς τους βήτα αποκλειστές που δεν είναι επιλεκτικοί. Επειδή το δραστικό συστατικό δεν περιορίζεται σε μια ειδική δέσμευση των β-1 αδρενοϋποδοχέων. Σε αντίθεση με τα φάρμακα Oxprenolol και Acebutolol, δεν έχει τη λεγόμενη συμπαθομιμητική δράση.
Βασικά, η ουσία σοταλόλη εμφανίζεται με τη μορφή ρακεμικού. Έτσι, τα κανάλια καλίου αποκλείονται. Επιπλέον, το φάρμακο sotalol έχει σχήμα L, γι 'αυτό και είναι αποτελεσματικό ως βήτα αποκλειστής. Το φάρμακο έχει επίσης τη λεγόμενη εναντιομερική μονάδα, η οποία επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της ουσίας.
Φαρμακολογική επίδραση
Βασικά, το φάρμακο Sotalol προκαλεί το κλείσιμο των καναλιών καλίου. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο Sotalol είναι ένα από τα αντιαρρυθμικά τρίτης κατηγορίας. Το δραστικό συστατικό παρατείνει την πυρίμαχη περίοδο και το δυναμικό δράσης. Επίσης μπλοκάρει ειδικούς υποδοχείς βήτα-1 μέσα στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα αγωγής και η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός μειώνονται.
Επιπλέον, η συχνότητα της καρδιάς και η διέγερση της καρδιάς μειώνονται. Επιπλέον, υπάρχει αναστολή του συμπαθητικού συστήματος και καθαρή έκκριση. Αυτό μειώνει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς μακροπρόθεσμα.
Όλα τα αντιαρρυθμικά της τρίτης κατηγορίας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι εμποδίζουν τα κανάλια καλίου. Το δραστικό συστατικό sotalol επιβραδύνει τη ροή καλίου που είναι υπεύθυνη για την επαναπόλωση. Ειδικές μέθοδοι ηλεκτροφυσιολογικής μέτρησης έχουν δείξει ότι επεκτείνεται το δυναμικό δράσης των απομονωμένων καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, παρατείνεται επίσης η ανθεκτική περίοδος των κυττάρων του καρδιακού μυός. Η αναστολή των καναλιών καλίου είναι πρωτίστως υπεύθυνη για αυτό.
Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού Sotalol είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό. Ωστόσο, δεν μπορεί να ανιχνευθεί καμία σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Βασικά, οι επιλογές ελέγχου του φαρμάκου είναι μάλλον περιορισμένες, καθώς ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 15 ώρες.
Η δραστική ουσία απεκκρίνεται κυρίως νεφρικά. Για το λόγο αυτό, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται σε ασθενείς με υπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια. Λόγω του εξαιρετικά μεγάλου χρόνου ημιζωής του στο πλάσμα, το φάρμακο Sotalol είναι ένας από τους βήτα αποκλειστές με τη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Το φάρμακο Sotalol χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία διαφόρων καρδιακών αρρυθμιών. Το φάρμακο είναι επομένως το λεγόμενο αντιαρρυθμικό.
Πιθανές περιοχές εφαρμογής για το δραστικό συστατικό είναι, για παράδειγμα, στεφανιαίες καρδιακές παθήσεις, καρδιακές αρρυθμίες και αρτηριακή υπέρταση. Επειδή το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή πίεση.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίεςΚίνδυνοι και παρενέργειες
Η σοταλόλη χαρακτηρίζεται από μια σειρά πιθανών ανεπιθύμητων παρενεργειών που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου. Συγκεκριμένα, η απόφραξη των καναλιών καλίου έχει την συνέπεια ότι το φάρμακο προκαλεί ειδικές παρενέργειες σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό διακρίνει επίσης το Sotalol από πολλούς άλλους beta αποκλειστές. Είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό ότι η ίδια η ουσία σοταλόλη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες. Η ταχυκαρδία του Torsade de pointes είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη επιπλοκή, μερικές φορές προκαλεί κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε άμεσο καρδιακό θάνατο. Τέτοιες παρενέργειες είναι ιδιαίτερα εμφανείς με νεφρική αδυναμία, υψηλές δόσεις και διαταραχές ηλεκτρολυτών.
Το λεγόμενο σύνδρομο μακράς QT μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρόμοιες παρενέργειες. Ιατρικές έρευνες έδειξαν ότι οι γυναίκες είναι τρεις φορές πιο πιθανές από τους άνδρες να παρουσιάσουν ταχυκαρδία torsades de pointes ενώ λαμβάνουν Sotalol. Για το λόγο αυτό, η χορήγηση του φαρμάκου σοταλόλης πρέπει να αποφεύγεται εάν ο χρόνος QT παραταθεί.
Το δραστικό συστατικό sotalol αντενδείκνυται επίσης για ορισμένα άλλα παράπονα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, βραδυκαρδία κόλπων και κρίσεις άσθματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η λεγόμενη βρογχοσυστολή είναι δυνατή επειδή το φάρμακο σοταλόλη ενεργοποιεί τους β-2 υποδοχείς. Η αποφυγή της σοταλόλης συνιστάται επίσης σε περίπτωση διαταραχών αγωγιμότητας AV. Τέλος, υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας, ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη, καθώς οι αποκλεισμένοι υποδοχείς βήτα-2 αναστέλλουν τη γλυκογονόλυση.
Περαιτέρω αντενδείξεις είναι, για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Επειδή η δραστική ουσία η σοταλόλη περνά στο μητρικό γάλα. Βασικά, οι ανεπιθύμητες παρενέργειες και παράπονα του φαρμάκου Sotalol εμφανίζονται με διαφορετικές συχνότητες. Επιπλέον, διαφέρουν ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση και το άτομο στη σοβαρότητά τους, τη σοβαρότητά τους και το συνδυασμό διαφόρων παρενεργειών. Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με το φάρμακο Sotalol δεν πάσχουν από ανεπιθύμητες παρενέργειες. Άλλα άτομα επηρεάζονται από ήπια έως σοβαρά συμπτώματα.
Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου του αντίστοιχου ασθενούς, όπως μια υπάρχουσα νεφρική αδυναμία, πριν πάρετε το φάρμακο Sotalol για πρώτη φορά. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο θεράπων ιατρός συζητά το προσωπικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς προκειμένου να διατηρήσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών ενώ παίρνει το φάρμακο όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Επιπλέον, είναι ευθύνη του ασθενούς να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε το Sotalol και να βρείτε μια εναλλακτική θεραπεία.
