Μεθοτρεξάτη

Μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται ως φάρμακο για χημειοθεραπεία σε διάφορες κακοήθεις καρκινικές παθήσεις. Είναι ένας κυτταροστατικός παράγοντας που εμποδίζει την ταχεία διάσπαση των καρκινικών κυττάρων. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται επίσης επιτυχώς όχι μόνο στη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και ως βασικό θεραπευτικό σε χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Τι είναι η μεθοτρεξάτη;

Η μεθοτρεξάτη είναι επίσης με το όνομα Αμεθοπτερίνη γνωστός. Ως κυτταροστατικό, η μεθοτρεξάτη είναι ένα κυτταρικό δηλητήριο που αποτρέπει το φυσικό ρυθμό διαίρεσης των κυττάρων του σώματος, επίσης γνωστό ως μίτωση. Γι 'αυτό το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται κυρίως για ασθένειες όγκων του συστήματος σχηματισμού αίματος με υψηλό ποσοστό διαίρεσης.

Όπως με όλα τα κυτταροστατικά φάρμακα, τα υγιή κύτταρα του σώματος επηρεάζονται επίσης σε κάποιο βαθμό όταν χρησιμοποιούνται, κάτι που μπορεί να γίνει αισθητό για τον ασθενή μέσω δυσάρεστων παρενεργειών. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες κυτταροστατικών για τη θεραπεία όγκων και για τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής.

Η μεθοτρεξάτη είναι ένας από τους λεγόμενους ανταγωνιστές φολικού οξέος, πράγμα που σημαίνει ότι το δραστικό συστατικό αναστέλλει το ένζυμο διυδροφολική αναγωγάση, αλλά αυτό το σημαντικό ένζυμο είναι απαραίτητο για την κυτταρική διαίρεση. Χημικά, η μεθοτρεξάτη μοιάζει πολύ με το φολικό οξύ και επομένως αναγνωρίζεται από τον οργανισμό όπως το φολικό οξύ και εισάγεται στον μεταβολισμό των κυττάρων. Το φολικό οξύ απαιτείται επειγόντως για το σχηματισμό DNA και RNA στον πυρήνα των κυττάρων, αλλά αυτός ο σχηματισμός δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή μεθοτρεξάτης αντί του φολικού οξέος.

Φαρμακολογική επίδραση

Εν συντομία, οι φαρμακολογικές επιδράσεις της μεθοτρεξάτης MTX, επεκτείνεται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα οργάνων λόγω της συστημικής εφαρμογής του. Εκτός από την επιθυμητή φαρμακολογική επίδραση στην ταχεία διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, το δραστικό συστατικό εισάγεται πάντα στον μεταβολισμό των υγιών κυττάρων ως λάθος φολικό οξύ, το οποίο περιορίζει επίσης τον ρυθμό διαίρεσής τους και συνεπώς προκαλεί λειτουργικές διαταραχές και παρενέργειες.

Εκτός από την αναστολή του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για την εισαγωγή του φολικού οξέος στον μεταβολισμό των κυττάρων, το ΜΤΧ αναστέλλει επίσης άλλα ένζυμα. Το πιο σημαντικό μεταξύ αυτών είναι το ένζυμο thymidilate synthase. Αυτό το συστατικό ενδογενούς πρωτεΐνης καταλύει τα μεταβολικά στάδια της σύνθεσης πυριμιδίνης, η οποία απαιτείται επίσης για την απρόσκοπτη συσσώρευση γενετικού υλικού στον πυρήνα των κυττάρων, δηλ. DNA και RNA.

Ως χημειοθεραπευτικός παράγοντας, η μεθοτρεξάτη επιτίθεται σε πολλές διεπαφές ταυτόχρονα, έτσι ώστε ο ρυθμός διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων να μπορεί να σταματήσει. Το δραστικό συστατικό απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών και τελικά των ούρων του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία απέκκρισης με τη δραστική ουσία μεθοτρεξάτη ασκεί σημαντική πίεση σε υγιή νεφρά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συνεχής παρακολούθηση των τιμών των νεφρών, ιδιαίτερα της κρεατινίνης, είναι πολύ σημαντική κατά τη χημειοθεραπεία με MTX. Μόλις οι τιμές δείξουν ότι υπάρχει λειτουργική βλάβη των νεφρών, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί ως προφύλαξη για την πρόληψη της τελικής νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η μεθοτρεξάτη, ΜΤΧ, είναι ένας κυτταροστατικός παράγοντας και επομένως είναι κυρίως γνωστός ως χημειοθεραπευτικός παράγοντας στον καρκίνο. Υπάρχουν πολύ υψηλές, συστηματικά αποτελεσματικές δόσεις του φαρμάκου, το οποίο διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Ο μηχανισμός δράσης για την καταπολέμηση κακοηθών καρκινικών κυττάρων βασίζεται στην ικανότητα της μεθοτρεξάτης να μειώσει σημαντικά τον ρυθμό πολλαπλασιασμού κακοηθών κυττάρων.

Ωστόσο, η μεθοτρεξάτη δεν είναι μόνο ένα φάρμακο χημειοθεραπείας, αλλά και ένα ανοσοκατασταλτικό. Η κυτταρική και χυμική άμυνα του σώματος μειώνεται σημαντικά υπό τη χορήγηση μεθοτρεξάτης, επομένως οι πάσχοντες ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε λοιμώξεις κατά τη διάρκεια ενός κύκλου θεραπείας.

Καλή θεραπευτική επιτυχία μπορεί επίσης να επιτευχθεί με το δραστικό συστατικό μεθοτρεξάτη στη θεραπεία της ψωρίασης και των χρόνιων ρευματικών παθήσεων. Η μεθοτρεξάτη θεωρείται χρήσιμη στη θεραπεία της χρόνιας ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το MTX χρησιμοποιείται ως βασικός θεραπευτικός παράγοντας για αυτόν τον τύπο χρόνιων φλεγμονωδών ρευματισμών.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες για τις οποίες η MTX υπόσχεται καλή θεραπευτική επιτυχία. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τη νόσο του Crohn και τον ερυθηματώδη λύκο. Σε αντίθεση με τη θεραπεία όγκων, το MTX χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ χαμηλές δόσεις για όλες αυτές τις ασθένειες, γι 'αυτό οι παρενέργειες είναι σημαντικά χαμηλότερες από ό, τι στη θεραπεία καρκίνου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η μεθοτρεξάτη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό κυτταρικό δηλητήριο που, αυστηρά ενδεικνυόμενο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Λόγω της άμεσης παρέμβασης στον μεταβολισμό των κυττάρων, οι παρενέργειες είναι συχνά πολύ έντονες, ειδικά στη θεραπεία κακοήθων όγκων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από γενική εξάντληση, καθώς και από κόπωση και πονοκεφάλους. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία μεθοτρεξάτη είναι επίσης υπεύθυνη για την ανεπιθύμητη καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων των ευαίσθητων βλεννογόνων στομάχου και του λεπτού εντέρου. Η ναυτία, ο έμετος ή η φλεγμονή των βλεννογόνων δεν είναι συνεπώς ασυνήθιστες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να προληφθούν, τουλάχιστον προσωρινά, με θεραπεία υψηλής δόσης.

Λόγω των παρενεργειών της μυελοκαταστολής, ο μυελός των οστών δεν παράγει πλέον αρκετά αιμοσφαίρια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στη θεραπεία με ΜΤΧ είναι τα προ-κατεστραμμένα νεφρά, τα οποία μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν εν όλω ή εν μέρει και έτσι να οδηγήσουν σε έναν ασθενή να απαιτείται αιμοκάθαρση. Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χορήγηση μεθοτρεξάτης είναι η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η γνωστή νεφρική ανεπάρκεια ή οι ανοσολογικές ανεπάρκειες οποιασδήποτε αιτίας.