Θρομβοφιλία

Από τη μία Θρομβοφιλία χρησιμοποιείται όταν υπάρχει αυξημένη τάση για θρόμβους αίματος (θρόμβωση). Μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής.

Τι είναι η θρομβοφιλία;

Για να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος από θρομβοφιλία, είναι σημαντικό να εξουδετερωθούν οι παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν τη μείωση του υπερβολικού βάρους ή την εγκατάλειψη του καπνού.
© tibanna79 - stock.adobe.com

Σε ένα Θρομβοφιλία Τα προσβεβλημένα άτομα τείνουν να σχηματίζουν θρόμβους ή θρόμβους στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμβολής, που οφείλεται στις μεταβαλλόμενες ιδιότητες του πλάσματος του αίματος, των κυττάρων του αίματος, των τοιχωμάτων των αγγείων και της ροής του αίματος.

Η θρομβοφιλία είτε κληρονομείται είτε αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής. Στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, περίπου 160 στα 100.000 άτομα αναπτύσσουν θρόμβωση φλεβών κάθε χρόνο. Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβου αίματος.

αιτίες

Μπορούν να εξεταστούν διάφορες αιτίες για την ανάπτυξη της θρομβοφιλίας. Αυτό περιλαμβάνει εσάς. ένα. την αντίσταση APC (μετάλλαξη παράγοντα V Leiden). Ο παράγοντας πήξης του αίματος V (5) είναι ένα σημαντικό μέρος του συστήματος πήξης του ανθρώπινου αίματος. Έτσι ανήκει στον καταρράκτη πήξης.

Αυτό αναγκάζει τα θρομβοκύτταρα (αιμοπετάλια) να συσσωρεύονται σταθερά, έτσι ώστε μια πληγή να μπορεί να κλείσει ξανά γρήγορα και σταθερά. Η κατανομή του παράγοντα V είναι επίσης σημαντική, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος σε άλλα μέρη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται λόγος για θρομβοφιλία. Η ενεργοποιημένη πρωτεΐνη (APC) χρησιμοποιείται για την απενεργοποίηση του παράγοντα V.

Ωστόσο, εάν υπάρχει αντίσταση APC λόγω μετάλλαξης στον παράγοντα πήξης V, υπάρχει μετάλλαξη παράγοντα V Leiden. Λόγω της μετάλλαξης, ο παράγοντας V καθίσταται ανθεκτικός στο APC και δεν μπορεί να απενεργοποιηθεί. Τα άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια.

Μια άλλη αιτία θρομβοφιλίας μπορεί να είναι η έλλειψη των πρωτεϊνών S και C είναι. Σχηματίζουν τους ίδιους τους αναστολείς του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι πρωτεΐνες διασπώνται και απενεργοποιούν ειδικούς παράγοντες πήξης όπως ο παράγοντας V και ο παράγοντας VIII, έτσι ώστε να εξουδετερώνεται ο υπερβολικός σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Ενώ η πρωτεΐνη C κάνει τη διάσπαση, η πρωτεΐνη S χρησιμεύει ως βοηθητικό ένζυμο. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια σε αυτές τις πρωτεΐνες, αυτό οδηγεί σε θρομβοφιλία. Οι πιο συχνές αιτίες των συμπτωμάτων ανεπάρκειας περιλαμβάνουν ηπατική νόσο ή δηλητηρίαση από το αίμα. Μερικές φορές η ανεπάρκεια είναι ήδη έμφυτη.

Περαιτέρω γενετικοί παράγοντες κινδύνου είναι μια μετάλλαξη του γονιδίου MTHFR, μια ανεπάρκεια αντιθρομβίνης, μια μετάλλαξη προθρομβίνης, μια θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη και ο σχηματισμός αντιφωσφολιδικών αντισωμάτων, τα οποία παράγονται από τον οργανισμό και επιτίθενται στις δικές του δομές.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης αρκετοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της θρομβοφιλίας. Αυτά περιλαμβάνουν γήρας, κατανάλωση καπνού, πολύ λίγη άσκηση, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα, κακοήθεις ασθένειες, καρδιακή ανεπάρκεια και ακινητοποίηση λόγω ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης.

Σε περίπου 40 τοις εκατό όλων των ασθενών που πάσχουν από θρομβοφιλία, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία για την ασθένεια. Στην ιατρική γίνεται λόγος για ιδιοπαθή θρομβοφιλία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της θρομβοφιλίας ποικίλλουν. Εξαρτώνται από το ποια σκάφος στενεύει ή μπλοκάρεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοφιλία δεν διαγιγνώσκεται έως ότου εξεταστεί θρόμβος αίματος ή εμβολή. Εμβολή είναι όταν οι αρτηρίες μπλοκάρουν. Αυτό μπορεί να είναι στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο ή στην καρδιά.

Η θρομβοφιλία εμφανίζεται συχνά στις βαθιές φλέβες στα πόδια. Είναι ορατό από πόνο στα πόδια, αποχρωματισμό του δέρματος και πρήξιμο. Η επαναλαμβανόμενη εμφάνιση θρόμβων αίματος είναι ένδειξη θρομβοφιλίας. Οι θρόμβοι μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε ασυνήθιστες περιοχές του σώματος, όπως οι φλέβες στα νεφρά, τα έντερα ή ο σπλήνας, καθώς και στα εγκεφαλικά αγγεία.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν εμφανίζονται θρόμβοι αίματος πιο συχνά, αυτό οδηγεί τον γιατρό να υποψιάζεται ότι μπορεί να υπάρχει θρομβοφιλία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι θρόμβοι εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 45 ετών και είναι οικογενειακοί. Η διάγνωση της θρομβοφιλίας γίνεται μέσω πολλών εργαστηριακών εξετάσεων. Για το σκοπό αυτό λαμβάνεται δείγμα αίματος.

Το δείγμα αίματος ελέγχεται για αντοχή στο APC σε εργαστήριο. Επιπλέον, αναλύονται οι παράγοντες πήξης του αίματος II και V, οι πρωτεΐνες C και S και η αντιθρομβίνη. Πιθανά αντισώματα στο αίμα, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν θρομβοφιλία, παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η πορεία της θρομβοφιλίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη σκανδάλη. Οι αιτίες των γενετικών ελαττωμάτων δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον τρόπο. Ωστόσο, εάν η τάση θρόμβωσης ανιχνευθεί εγκαίρως, ο κίνδυνος θρόμβωσης μπορεί συνήθως να μειωθεί σημαντικά.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, η θρομβοφιλία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα εσωτερικά όργανα ή ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να υποστούν ανεπανόρθωτη βλάβη, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να πάσχει από αναπηρίες μετά από επίθεση. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή περιοχή του θρόμβου αίματος και του προσβεβλημένου οργάνου. Επομένως, δεν είναι δυνατή μια γενική πρόβλεψη των συμπτωμάτων και των επιπλοκών.

Εκείνοι που πλήττονται κυρίως υποφέρουν από σοβαρό πόνο ή πρήξιμο. Συχνά το δέρμα είναι επίσης μπλε χρώματος λόγω της έλλειψης οξυγόνου. Εάν οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα εσωτερικά όργανα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και επιπλέον σε θάνατο του ενδιαφερόμενου.Για το λόγο αυτό, απαιτείται άμεση θεραπεία από γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης της θρομβοφιλίας. Η ίδια η θεραπεία μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ναρκωτικών. Οι κάλτσες θρόμβωσης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί να μειωθεί λόγω της ασθένειας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις ο ενδιαφερόμενος αντιληφθεί σωματικές βλάβες που συμβάλλουν στη μειωμένη ποιότητα ζωής. Ο πόνος στα πόδια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού και οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Εάν δεν είναι πλέον δυνατό για το άτομο που επηρεάζεται να εκτελέσει τις συνήθεις εργασίες του, πρέπει να λάβει ιατρική περίθαλψη.

Ο αποχρωματισμός του δέρματος, το πρήξιμο ή η σκλήρυνση στο σώμα πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος παρατηρήσει γενική δυσλειτουργία, εσωτερική αδυναμία ή εάν διαμαρτύρεται για διάχυτη αίσθηση ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Εάν χρειάζεται βοήθεια με την κίνηση ή εάν υπάρχουν περιορισμοί στην έξοδο ήχου, αυτά είναι σήματα συναγερμού από τον οργανισμό. Η εφίδρωση, η αϋπνία, ο πονοκέφαλος ή η κακουχία είναι άλλα σημάδια διαταραχής της υγείας.

Δεδομένου ότι το προσβεβλημένο άτομο μπορεί ξαφνικά να πεθάνει εάν η ασθένεια προχωρήσει δυσμενώς, μια επίσκεψη στο γιατρό υποδεικνύεται μόλις εμφανιστούν οι πρώτες παρατυπίες. Τα επίμονα ή αυξανόμενα συμπτώματα θα πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση δύσπνοιας, στεγανότητας ή περιορισμών στην κίνηση.

Σε οξείες καταστάσεις, μια υπηρεσία ασθενοφόρων θα πρέπει να ειδοποιείται καθώς υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Η απώλεια συνείδησης, η εξασθένηση της μνήμης και τα προβλήματα συμπεριφοράς πρέπει να εξεταστούν αμέσως από γιατρό έκτακτης ανάγκης. Όσοι είναι παρόντες είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν πρώτες βοήθειες έως ότου φτάσει η υπηρεσία διάσωσης.

Θεραπεία & Θεραπεία

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η θρομβοφιλία, είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξουδετερώσει τους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις συγγενείς θρομβοφιλίες. Για παράδειγμα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί επαρκής άσκηση και να πίνετε αρκετά υγρά σε μεγαλύτερες πτήσεις ή ταξίδια. Η χρήση ειδικών καλτσών θρόμβωσης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Σε ορισμένους ασθενείς χορηγούνται επίσης φάρμακα που κάνουν το αίμα λιγότερο ικανό να πήξει. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως το δραστικό συστατικό Marcumar, το οποίο λαμβάνεται σε μορφή δισκίου και το οποίο δρα ως ανταγωνιστής της βιταμίνης Κ στον οργανισμό, η οποία μειώνει την πήξη του αίματος.

πρόληψη

Για να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος από θρομβοφιλία, είναι σημαντικό να εξουδετερωθούν οι παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν τη μείωση του υπερβολικού βάρους ή την εγκατάλειψη του καπνού.

Μετέπειτα φροντίδα

Όσοι πάσχουν από θρομβοφιλία έχουν συνήθως λίγα και μόνο περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της νόσου, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί ανεξάρτητη επούλωση, έτσι ώστε αυτοί που επηρεάζονται συνήθως εξαρτώνται πάντα από ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς με θρομβοφιλία εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σωστά και μόνιμα.

Συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε απορίες. Η επαφή με άλλα άτομα που πάσχουν από την ασθένεια μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης της ασθένειας πιο εύκολα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί επίσης να περιορίσει το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου, οπότε η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο της διάγνωσης και συνεπώς δεν μπορεί να γίνει μια γενική πρόβλεψη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε θρόμβωση πρέπει να κάνουν τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Ταυτόχρονα, μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής στη θρομβοφιλία. Η διατροφή πρέπει να είναι υγιεινή και ισορροπημένη. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τρόφιμα που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα συμπτώματα. Όσοι επηρεάζονται θα πρέπει επίσης να ασκούνται πολύ. Τα αθλήματα αντοχής όπως το κολύμπι ή η ποδηλασία υποστηρίζουν τη ροή του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Η γυμναστική φλέβας εξυπηρετεί επίσης αυτόν τον σκοπό. Τα αθλήματα που απαιτούν απότομες αλλαγές στη δύναμη, όπως τένις ή άρση βαρών, πρέπει να αποφεύγονται. Οι ασκήσεις των ποδιών βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την υγεία των φλεβών. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό. Το μεταλλικό νερό, το τσάι ή οι αραιωμένοι χυμοί φρούτων είναι κατάλληλοι. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και να αποφύγουν το αλκοόλ και την καφεΐνη.

Οι φλέβες δεν πρέπει να συστέλλονται, για παράδειγμα διασχίζοντας τα πόδια ή κάμπτοντας απότομα τα γόνατα. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης. Ειδικές κάλτσες στήριξης υποστηρίζουν τις φλέβες και αποτρέπουν τη θρόμβωση. Οι γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται τον γυναικολόγο τους σχετικά με την αντισύλληψη, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Μια λεπτομερής διαβούλευση με το γιατρό είναι επίσης απαραίτητη πριν από τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών κατά την εμμηνόπαυση.